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Lesão espinhal

Lesão na medula espinhal; Lesão da coluna; Lesão da medula espinhal

A medula espinhal contém os nervos que transportam mensagens entre seu cérebro e o corpo. A medula passa através do pescoço e pelas costas. Uma lesão da medula espinhal é muito grave porque pode causar perda de movimento (paralisia) abaixo do local da lesão.

Causas

Uma lesão na medula espinhal pode ser causada por:

  • Ferimento de arma de fogo ou por faca
  • Lesão traumática no rosto, no pescoço, na cabeça, no peito ou nas costas (por exemplo, um acidente de automóvel)
  • Acidente de mergulho
  • Choque elétrico
  • Contorção extrema da parte central do corpo
  • Queda sobre a cabeça durante uma lesão esportiva
  • Queda de uma grande altura

Sintomas

Os sintomas de uma lesão na medula espinhal podem incluir:

  • Cabeça em posição incomum
  • Dormência ou formigamento que se espalha por um braço ou perna
  • Fraqueza
  • Dificuldade para caminhar
  • Paralisia (perda de movimento) de braços ou pernas
  • Falta de controle sobre a bexiga ou os intestinos
  • Choque (pele pálida, fria e úmida, lábios e unhas roxas ou azuladas, confusão extrema ou estado semiconsciente)
  • Alteração do estado de alerta (inconsciência)
  • Pescoço rígido, dor de cabeça ou dor no pescoço

Primeiros socorros

Nunca movimente uma pessoa que possa ter uma lesão espinhal, a menos que seja absolutamente necessário. Por exemplo, se for preciso retirar alguém de um automóvel em chamas ou para ajudá-lo a respirar.

Mantenha a pessoa absolutamente imóvel e segura até que chegue ajuda médica.

  • Ligue para um número de emergência local, como o 192.
  • Mantenha a cabeça e o pescoço da pessoa na posição na qual ela foi encontrada. Não tente reposicionar o pescoço. Não permita que o pescoço seja curvado ou virado.
  • Não permita que a pessoa se levante ou caminhe sem auxílio.

Se a pessoa não estiver alerta ou respondendo:

  • Verifique a respiração e a circulação da pessoa.
  • Se necessário, comece a ressuscitação cardiopulmonar. Não faça respirações de resgate (por exemplo, boca a boca). Faça apenas compressões torácicas.

Não vire a pessoa a menos que ela esteja vomitando ou se engasgando com sangue, ou se você precisar verificar a respiração. Caso precise virar a pessoa:

  • Peça ajuda de uma outra pessoa.
  • Uma pessoa deve se posicionar na cabeça da pessoa que sofreu a lesão, e a outra, ao lado dela.
  • Mantenha a cabeça, o pescoço e as costas da pessoa alinhados enquanto você a vira de lado.

Não faça

  • Não curve, gire ou levante a cabeça ou o corpo da pessoa.
  • Não tente mover a pessoa antes de a ajuda médica chegar, a menos que seja absolutamente necessário.
  • Não remova o capacete se houver suspeita de uma lesão na coluna vertebral.

Quando contatar um profissional de saúde

Ligue para o número de emergência local (como 192) se você acha que alguém sofreu uma lesão na medula espinhal. Não movimente a pessoa a não ser em caso de perigo iminente.

Prevenção

As seguintes recomendações podem diminuir o risco de lesão espinhal:

  • Use cintos de segurança.
  • Nunca beba álcool e dirija.
  • Não mergulhe de cabeça em piscinas, lagos, rios e outros corpos d'água, especialmente se não puder determinar a profundidade da água ou se a água não for transparente.
  • Não tente deter ou avançar em uma pessoa com sua cabeça.

Referências

American Red Cross. First Aid/CPR/AED Participant's Manual. 2nd ed. Dallas, TX: American Red Cross; 2014.

Kaji AH, Newton E, Hockberger RS. Spinal injuries. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 43. 

  • Coluna vertebral - Ilustração

    A coluna é dividida em várias seções. As vértebras cervicais formam o pescoço. As vértebras torácicas compõem a região do tórax e possuem as costelas ligadas a elas. As vértebras lombares são as vértebras remanescentes abaixo do último osso torácico na parte superior do sacro. As vértebras sacrais estão presas dentro dos ossos da pélvis e o cóccix representa as últimas vértebras ou a cauda vestigial.

    Coluna vertebral

    Ilustração

  • Vértebra, cervical (pescoço) - Ilustração

    Estes são os sete ossos do pescoço, chamados de vértebras cervicais. O osso superior, visto à direita na imagem, é chamado atlas, e é onde a cabeça prende-se ao pescoço. O segundo osso é chamado eixo, sobre o qual a cabeça e o atlas giram. As vértebras são numeradas de um a sete a partir do atlas, e são referidas como C1, C2, C3 etc.

    Vértebra, cervical (pescoço)

    Ilustração

  • Vértebra, lombar (parte inferior das costas) - Ilustração

    Estas são as cinco vértebras da parte inferior das costas. A última vértebra (lado superior esquerdo da imagem) prende-se ao sacro, enquanto que a vértebra superior (à direita da imagem) prende-se à seção torácica das costas. As vértebras são mais amplas e fortes que os outros ossos da coluna. Isso permite que elas absorvam a pressão adicional aplicada à parte inferior das costas; entretanto, constituem-se em um local comum de lesões. As vértebras são numeradas de um a cinco e rotuladas L1, L2, L3 etc. a partir dos ossos superiores.

    Vértebra, lombar (parte inferior das costas)

    Ilustração

  • Vértebra, torácica (centro das costas) - Ilustração

    Estas são as doze vértebras do centro das costas. A última vértebra (à esquerda da imagem) prende-se à coluna lombar (inferior), enquanto que a vértebra superior (à direita) prende-se à seção cervical (pescoço) das costas. As vértebras são mais amplas e fortes que os ossos cervicais. Isso permite que elas absorvam a pressão adicional aplicada à parte central das costas; entretanto, constituem-se em um local comum de lesões. As vértebras são numeradas de um a doze e rotuladas T1, T2, T3 etc. a partir dos ossos superiores.

    Vértebra, torácica (centro das costas)

    Ilustração

  • Coluna vertebral - Ilustração

    Compreende a espinha e o sacro com as vértebras cervicais (pescoço), torácica (centro das costas) e lombar (parte inferior das costas). Observe como a aparência das vértebras muda ao longo da espinha. A mudança na forma e no tamanho reflete as diferentes funções do pescoço, centro das costas e parte inferior das costas.

    Coluna vertebral

    Ilustração

  • Sistema nervoso central - Ilustração

    O sistema nervoso central é formado pelo cérebro e pela medula espinhal. O cérebro funciona para receber impulsos nervosos da medula espinhal e nervos cranianos. A medula espinhal contém os nervos que transportam mensagens entre o cérebro e o corpo. Uma lesão na medula espinhal pode ocorrer quando há danos às células dentro da medula ou quando os tratos de nervos que correm para cima e para baixo na medula são lesionados.

    Sistema nervoso central

    Ilustração

  • Lesão na medula espinhal - Ilustração

    Uma lesão grave na medula espinhal normalmente causa perda de sensibilidade e paralisia, perda de movimento e do controle voluntário sobre os músculos do corpo. O dano na medula espinhal também causa perda da função de reflexo abaixo do ponto da lesão, interrompendo funções corporais como respiração, controle intestinal e controle da bexiga. No caso de uma lesão espinhal, atendimento médico imediato pode ajudar a minimizar mais danos à medula.

    Lesão na medula espinhal

    Ilustração

  • Anatomia da espinha - Ilustração

    A coluna vertebral fornece suporte estrutural para o tronco e arredores e protege a medula espinhal. A coluna vertebral também fornece pontos de fixação para os músculos das costas e para as costelas. Os discos vertebrais servem como amortecedores durante atividades como caminhar, correr e saltar. Também permitem que a espinha seja flexionada e se estendida.

    Anatomia da espinha

    Ilustração

  • Virada com duas pessoas - série

    Apresentação

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  • Coluna vertebral - Ilustração

    A coluna é dividida em várias seções. As vértebras cervicais formam o pescoço. As vértebras torácicas compõem a região do tórax e possuem as costelas ligadas a elas. As vértebras lombares são as vértebras remanescentes abaixo do último osso torácico na parte superior do sacro. As vértebras sacrais estão presas dentro dos ossos da pélvis e o cóccix representa as últimas vértebras ou a cauda vestigial.

    Coluna vertebral

    Ilustração

  • Vértebra, cervical (pescoço) - Ilustração

    Estes são os sete ossos do pescoço, chamados de vértebras cervicais. O osso superior, visto à direita na imagem, é chamado atlas, e é onde a cabeça prende-se ao pescoço. O segundo osso é chamado eixo, sobre o qual a cabeça e o atlas giram. As vértebras são numeradas de um a sete a partir do atlas, e são referidas como C1, C2, C3 etc.

    Vértebra, cervical (pescoço)

    Ilustração

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    Estas são as cinco vértebras da parte inferior das costas. A última vértebra (lado superior esquerdo da imagem) prende-se ao sacro, enquanto que a vértebra superior (à direita da imagem) prende-se à seção torácica das costas. As vértebras são mais amplas e fortes que os outros ossos da coluna. Isso permite que elas absorvam a pressão adicional aplicada à parte inferior das costas; entretanto, constituem-se em um local comum de lesões. As vértebras são numeradas de um a cinco e rotuladas L1, L2, L3 etc. a partir dos ossos superiores.

    Vértebra, lombar (parte inferior das costas)

    Ilustração

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    Estas são as doze vértebras do centro das costas. A última vértebra (à esquerda da imagem) prende-se à coluna lombar (inferior), enquanto que a vértebra superior (à direita) prende-se à seção cervical (pescoço) das costas. As vértebras são mais amplas e fortes que os ossos cervicais. Isso permite que elas absorvam a pressão adicional aplicada à parte central das costas; entretanto, constituem-se em um local comum de lesões. As vértebras são numeradas de um a doze e rotuladas T1, T2, T3 etc. a partir dos ossos superiores.

    Vértebra, torácica (centro das costas)

    Ilustração

  • Coluna vertebral - Ilustração

    Compreende a espinha e o sacro com as vértebras cervicais (pescoço), torácica (centro das costas) e lombar (parte inferior das costas). Observe como a aparência das vértebras muda ao longo da espinha. A mudança na forma e no tamanho reflete as diferentes funções do pescoço, centro das costas e parte inferior das costas.

    Coluna vertebral

    Ilustração

  • Sistema nervoso central - Ilustração

    O sistema nervoso central é formado pelo cérebro e pela medula espinhal. O cérebro funciona para receber impulsos nervosos da medula espinhal e nervos cranianos. A medula espinhal contém os nervos que transportam mensagens entre o cérebro e o corpo. Uma lesão na medula espinhal pode ocorrer quando há danos às células dentro da medula ou quando os tratos de nervos que correm para cima e para baixo na medula são lesionados.

    Sistema nervoso central

    Ilustração

  • Lesão na medula espinhal - Ilustração

    Uma lesão grave na medula espinhal normalmente causa perda de sensibilidade e paralisia, perda de movimento e do controle voluntário sobre os músculos do corpo. O dano na medula espinhal também causa perda da função de reflexo abaixo do ponto da lesão, interrompendo funções corporais como respiração, controle intestinal e controle da bexiga. No caso de uma lesão espinhal, atendimento médico imediato pode ajudar a minimizar mais danos à medula.

    Lesão na medula espinhal

    Ilustração

  • Anatomia da espinha - Ilustração

    A coluna vertebral fornece suporte estrutural para o tronco e arredores e protege a medula espinhal. A coluna vertebral também fornece pontos de fixação para os músculos das costas e para as costelas. Os discos vertebrais servem como amortecedores durante atividades como caminhar, correr e saltar. Também permitem que a espinha seja flexionada e se estendida.

    Anatomia da espinha

    Ilustração

  • Virada com duas pessoas - série

    Apresentação

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Data da revisão: 4/13/2015

Revisão feita por: Dennis Ogiela, MD, orthopedic surgery and physical medicine and rehabilitation, Danbury Hospital, Danbury, CT. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

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