Doença pulmonar obstrutiva crônica

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma das doenças pulmonares mais comuns. Ela dificulta a respiração.

Existem duas formas principais de DPOC:

• Bronquite crônica, com tosse prolongada e muco
• Enfisema, com dano aos pulmões ao longo do tempo

A maioria das pessoas com DPOC tem uma combinação de ambas as formas.

Causas

O fumo é a causa principal da DPOC. Quanto mais uma pessoa fuma, maior a chance de ela desenvolver DPOC. No entanto, algumas pessoas fumam por anos e nunca têm DPOC.

Em casos raros, não fumantes que têm carência de uma proteína chamada alfa-1 antitripsina podem desenvolver enfisema.

Enfisema

Enfisema é uma doença pulmonar que envolve danos nos sacos aéreos (alvéolos). Os alvéolos e os tecidos que os envolvem e sustentam são destruídos progressivamente. Com a doença em um estágio mais avançado, ocorre o desenvolvimento de grandes cistos de ar onde os tecidos pulmonares normais costumavam estar. O ar fica preso dentro dos pulmões em função da falta de tecido de sustentação, o que reduz a oxigenação.

Outros fatores de risco para DPOC são:

• Exposição a determinados gases ou fumaças no local de trabalho
• Exposição a grandes quantidades de fumo passivo e poluição
• Uso frequente de fogo de cozinha sem ventilação adequada

Sintomas

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Tosse, com ou sem muco
• Fadiga
• Muitas infecções respiratórias
• Dificuldade respiratória (dispneia) que se agrava com atividade física leve a moderada

  Dispneia

  Dificuldade para respirar pode envolver:Dificuldade respiratóriaRespiração desconfortávelSensação de não receber ar em quantidade suficiente

  

  Imagen

  Ler artigo agora Adicionar a favoritos
• Dificuldade para recuperar o fôlego
• Chiado (sibilos)

Como os sintomas da DPOC se desenvolvem lentamente, algumas pessoas podem não perceber que têm DPOC.

Sinais e testes

O melhor teste para DPOC é um exame da função dos pulmões chamado espirometria. Este teste envolve soprar o mais forte possível em uma pequena máquina que testa a capacidade dos pulmões. Os resultados podem ser verificados imediatamente.

Espirometría

Usar um estetoscópio para auscultar os pulmões também pode ser útil. Entretanto, às vezes os pulmões emitem ruídos normais mesmo quando a DPOC está presente.

Exames de imagem dos pulmões (como raio-X e tomografia computadorizada) podem ser úteis. No entanto, mesmo em uma pessoa com DPOC, os pulmões podem parecer normais no raio-X. Uma tomografia geralmente mostrará sinais de DPOC.

Raio-X

Um raio-X do tórax é um raio-X do peito, pulmões, coração, grandes artérias, costelas e diafragma.

Imagen

Ler artigo agora Adicionar a favoritos

Algumas vezes, um teste de sangue chamado gasometria arterial pode ser realizado para medir as quantidades de oxigênio e de dióxido de carbono no sangue.

Tratamento

Não há cura para a DPOC. No entanto, existem muitas coisas que você pode fazer para aliviar os sintomas e evitar que a doença piore.

Se você fuma, a hora de parar é agora. Esta é a melhor maneira de desacelerar os danos aos pulmões.

Medicamentos usados para tratar da DPOC incluem:

• Medicamentos de alívio rápido via inaladores para ajudar a abrir as vias aéreas
• Medicamentos de controle inalados ou esteroides orais para reduzir a inflamação dos pulmões
• Medicamentos anti-inflamatórios para reduzir o edema das vias aéreas
• Alguns antibióticos de longa duração

Em casos graves ou durante intensificações súbitas, talvez seja necessário receber:

• Esteroides por via oral ou venosa (intravenosa)
• Broncodilatadores através de um nebulizador
• Oxigenoterapia
• Assistência respiratória por aparelhos através de máscara ou tubo endotraqueal

Antibióticos poderão ser prescritos durante intensificações súbitas dos sintomas pois uma infecção pode piorar a DPOC.

Você poderá precisar de oxigenoterapia em casa se o nível baixo de oxigênio em seu sangue estiver baixo.

A reabilitação pulmonar não cura a doença pulmonar, mas ela pode ensiná-lo a respirar de uma maneira diferente para que você possa se manter ativo e sentir melhor.

VIVENDO COM DPOC

Você pode tomar atitudes todos os dias para evitar que sua DPOC piore, proteger os seus pulmões e continuar saudável.

Caminhe para se fortalecer.

• Consulte o médico ou terapeuta sobre o quanto caminhar.
• Aumente lentamente a distância percorrida.
• Evite conversar durante a caminhada se você sentir falta de ar.
• Respire com os lábios semicerrados durante a expiração para esvaziar os pulmões antes de  inspirar novamente

Coisas que você pode fazer para facilitar a rotina em casa incluem:

• Evitar ar frio ou clima muito quente
• Certificar-se de que ninguém fume em sua casa
• Reduzir a poluição do ar eliminando fumaça de lareira e outras substâncias que causam irritação
• Gerenciar o estresse e o seu humor
• Usar oxigênio conforme prescrição

Tenha uma dieta saudável com peixe, frango e carne magra, bem como frutas e vegetais. Se for difícil manter seu peso, converse com um médico ou nutricionista sobre a ingestão de alimentos com mais calorias.

Cirurgia pode ser usada para tratar DPOC, mas apenas algumas pessoas se beneficiam de tratamentos cirúrgicos:

• Cirurgia para remover partes do pulmão doente pode ajudar outras áreas que estão menos doentes a funcionar melhor em certas pessoas com enfisema.
• Transplante de pulmão para um pequeno número de casos muito graves.

Grupos de apoio

Você pode aliviar o estresse da doença participando de um grupo de apoio. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas em comum poderá ajudá-lo a não se sentir sozinho.

Expectativas (prognóstico)

A DPOC é uma doença com efeitos a longo prazo (crônica). A doença piorará mais rapidamente se você não parar de fumar.

Se você tiver DPOC grave, você terá falta de ar com a maioria das atividades físicas. Você poderá ser internado em um hospital com mais frequência.

Converse com o seu médico sobre o uso de máquinas de respiração e cuidados no fim da vida à medida que a doença progride.

Complicações

Com a DPOC, você pode ter outros problemas de saúde, tais como:

• Batimento cardíaco irregular (arritmia)

  Arritmia

  Uma arritmia é um distúrbio do batimento ou ritmo cardíaco, como batimento muito rápido (taquicardia), muito lento (bradicardia) ou irregular. Uma ar...

  

  Imagen

  Ler artigo agora Adicionar a favoritos
• Necessidade de máquina de respiração e oxigenoterapia
• Insuficiência cardíaca no lado direito ou cor pulmonale (inchaço do coração e insuficiência cardíaca devido à doença pulmonar crônica)

  Insuficiência cardíaca

  A insuficiência cardíaca, também chamada de insuficiência cardíaca congestiva, é uma doença na qual o coração não consegue mais bombear sangue sufici...

  

  Imagen

  Ler artigo agora Adicionar a favoritos
• Pneumonia

  Pneumonia

  Pneumonia é um problema respiratório em que há infecção nos pulmões. Este artigo cobre a pneumonia adquirida na comunidade. Este tipo de pneumonia é...

  

  Imagen

  Ler artigo agora Adicionar a favoritos
• Colapso pulmonar (pneumotórax)
• Perda de peso ou desnutrição grave
• Diminuição da densidade dos ossos (osteoporose)

  Osteoporose

  Osteoporose é uma doença em que há aumento da fragilidade dos ossos, com risco aumentado de fraturas.

  

  Imagen

  Ler artigo agora Adicionar a favoritos
• Saúde debilitada
• Aumento da ansiedade

Quando contatar um profissional de saúde

Vá para a emergência de algum hospital ou ligue para o número de emergência local (como 192) se você tiver uma rápida piora da falta de ar.

Falta de ar

Dificuldade para respirar pode envolver:Dificuldade respiratóriaRespiração desconfortávelSensação de não receber ar em quantidade suficiente

Imagen

Ler artigo agora Adicionar a favoritos

Prevenção

Não fumar previne a maioria dos casos de DPOC. Pergunte a um profissional de saúde sobre programas para parar de fumar. Medicamentos também estão disponíveis para ajudá-lo a parar de fumar.