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Câncer metastático no pulmão

Metástases pulmonares; Câncer metastático pulmonar; Metástases no pulmão

O câncer metastático no pulmão é o câncer que inicia em outro lugar no corpo e se espalha para os pulmões.

Causas

Tumores metastáticos nos pulmões são cânceres que se desenvolvem em outros lugares no corpo (ou outras partes dos pulmões) e se disseminam pela circulação sanguínea ou pelo sistema linfático para os pulmões. É diferente do câncer de pulmão que começa nos pulmões.

Quase todo tipo de câncer pode se espalhar para os pulmões. Os mais comuns incluem:

Sintomas

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

Na maioria dos casos, não há sintomas pulmonares quando os tumores são encontrados.

Sinais e testes

Um médico irá examiná-lo e perguntar sobre seu histórico médico e sobre seus sintomas. Os testes que podem ser feitos incluem:

  • Broncoscopia para a visualização das vias aéreas
  • Tomografia computadorizada do tórax
  • Radiografia do tórax
  • Estudos citológicos do fluido pleural ou do escarro
  • Biópsia pulmonar com agulha
  • Cirurgia para retirada de uma amostra do tecido pulmonar (biópsia pulmonar cirúrgica)

Tratamento

Quimioterapia é usada no tratamento do câncer metastático no pulmão. Cirurgia para a remoção de tumores pode ser realizada quando:

  • O tumor primário (inicial) tiver sido removido
  • O câncer tiver se disseminado somente a áreas limitadas do pulmão
  • Os tumores puderem ser removidos completamente através da cirurgia

No entanto, o tumor principal deve ser curável e o paciente deve estar forte o suficiente para passar pela cirurgia e recuperação.

Tratamentos menos comuns incluem:

  • Radioterapia
  • Colocação de stents dentro das vias respiratórias
  • Laserterapia

Tratamentos experimentais podem ser recomendados, por exemplo:

  • Uso de sondas de calor local para destruir a área.
  • Colocação de medicamentos de quimioterapia diretamente na artéria que fornece sangue à parte do pulmão que contém o tumor.

Grupos de apoio

Você pode reduzir a tensão da doença participando de um grupo de apoio em que os membros compartilham experiências e problemas comuns.

Expectativas (prognóstico)

Cura é improvável na maioria dos casos de câncer que se espalharam para os pulmões. No entanto, o prognóstico depende do tipo específico de câncer primário. Alguns cânceres, como linfoma, podem ser muitas vezes tratados, e às vezes curados. Em casos raros, uma pessoa pode viver mais de 5 anos com câncer metastático nos pulmões.

Você e sua família podem querer começar a pensar sobre o planejamento de fim de vida, como:

  • Cuidados paliativos domiciliares ou em instituição médica
  • Diretivas de cuidados avançados
  • Representante legal

Complicações

Complicações de tumores metastáticos nos pulmões podem incluir:

  • Fluido entre o pulmão e a parede do tórax (efusão pleural), que pode causar dificuldade respiratória ou dor durante inspiração profunda
  • Disseminação adicional do câncer
  • Efeitos colaterais da quimioterapia e radioterapia

Quando contatar um profissional de saúde

Ligue para o seu médico se tiver um histórico de câncer e desenvolver:

Prevenção

Nem todos os cânceres podem ser prevenidos. No entanto, muitos podem ser prevenidos por:

  • Ingestão de uma dieta sadia
  • Exercícios regulares
  • Limite no consumo de álcool
  • Não fumar
Open References

Referências

Arenberg DA, Pickens A. Metastatic malignant tumors. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 55.

Putnam JB. Lung, chest wall, and mediastinum. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 57.

Ripley RT, Rusch VW. Lung metastases. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 52.

  • Broncoscopia

    Broncoscopia - Ilustração

    A broncoscopia é uma técnica cirúrgica para a visualização do interior das vias aéreas. Com o uso de sofisticados instrumentos de fibra óptica flexível, os cirurgiões podem explorar a traqueia, os brônquios principais e parte dos brônquios pequenos. Em pacientes pediátricos, esse procedimento pode ser usado para remover corpos estranhos que possam ter sido inalados. Em adultos, o procedimento é geralmente usado para retirar amostras (biópsia) de lesões suspeitas e para a cultura de áreas específicas no pulmão.

    Broncoscopia

    Ilustração

  • Câncer no pulmão, raio X lateral do tórax

    Câncer no pulmão, raio X lateral do tórax - Ilustração

    Uma visão lateral de um raio X de tórax com câncer central do pulmão.

    Câncer no pulmão, raio X lateral do tórax

    Ilustração

  • Câncer no pulmão, raio X frontal do tórax

    Câncer no pulmão, raio X frontal do tórax - Ilustração

    Um raio-X do tórax em um paciente com câncer central do pulmão direito. Observe a massa branca na parte média do pulmão direito (visto no lado esquerdo da imagem).

    Câncer no pulmão, raio X frontal do tórax

    Ilustração

  • Pneumoconiose dos mineiros de carvão - estágio II

    Pneumoconiose dos mineiros de carvão - estágio II - Ilustração

    Este raio-X de tórax mostra a pneumoconiose dos mineiros de carvão (PMC) no estágio II. Há pequenas áreas claras e difusas em ambos os lados dos pulmões. Outras doenças que podem explicar esses achados radiográficos incluem silicose simples, tuberculose disseminada, câncer de pulmão metastático e outras doenças pulmonares infiltrativas difusas.

    Pneumoconiose dos mineiros de carvão - estágio II

    Ilustração

  • Pneumoconiose dos mineiros de carvão - estágio II nº 2

    Pneumoconiose dos mineiros de carvão - estágio II nº 2 - Ilustração

    Este raio-X de tórax mostra a pneumoconiose dos mineiros de carvão - estágio II. Há pequenas áreas claras e difusas (2 a 4 mm cada) nos dois pulmões. No pulmão superior direito (no lado esquerdo da imagem), há uma área clara (medindo cerca de 2 cm por 4 cm) com bordas mal definidas, representando coalescência (junção) de áreas claras anteriormente distintas. As doenças que podem explicar esses achados radiográficos incluem pneumoconiose dos mineiros de carvão (PMC) simples - estágio II, silicotuberculose, tuberculose disseminada, câncer de pulmão metastático e outras doenças pulmonares infiltrativas difusas.

    Pneumoconiose dos mineiros de carvão - estágio II nº 2

    Ilustração

  • Pneumoconiose dos mineiros de carvão, complicada

    Pneumoconiose dos mineiros de carvão, complicada - Ilustração

    Esta imagem mostra pneumoconiose dos mineradores de carvão. Há pequenas áreas claras e difusas (3 to 5 mm) em ambos os lados dos pulmões. Há grandes áreas claras com bordas mal definidas, paralelas entre si, nas áreas superiores em ambos os lados dos pulmões. As doenças que podem explicar esses achados radiográficos incluem pneumoconiose dos mineradores de carvão (PMC) complicada, silicotuberculose, tuberculose disseminada, câncer de pulmão metastático e outras doenças pulmonares infiltrativas difusas.

    Pneumoconiose dos mineiros de carvão, complicada

    Ilustração

  • Pneumoconiose dos mineiros de carvão, complicada nº 2

    Pneumoconiose dos mineiros de carvão, complicada nº 2 - Ilustração

    Esta imagem mostra pneumoconiose dos mineradores de carvão. Há grandes áreas claras e difusas, paralelas entre si, nas partes superior e média de ambos os pulmões. Elas estão sobrepostas em um fundo com pequenas áreas claras, pouco distinguíveis e difusas localizadas em ambos os pulmões. As doenças que podem explicar esses achados radiográficos incluem, mas não se limitam a pneumoconiose dos mineiros de carvão (PMC) complicada, silicotuberculose e câncer de pulmão metastático.

    Pneumoconiose dos mineiros de carvão, complicada nº 2

    Ilustração

  • Nódulo pulmonar - raio X de vista frontal

    Nódulo pulmonar - raio X de vista frontal - Ilustração

    Este raio-X mostra uma única lesão (nódulo pulmonar) no pulmão superior direito (uma área clara no lado esquerdo da imagem). O nódulo tem bordas distintas (bem definidas) e é uniforme em densidade. A tuberculose (TB) e outras doenças podem causar esse tipo de lesão.

    Nódulo pulmonar - raio X de vista frontal

    Ilustração

  • Nódulo pulmonar, solitário - Tomomografia computadorizada (TC)

    Nódulo pulmonar, solitário - Tomomografia computadorizada (TC) - Ilustração

    Esta tomografia computadorizada mostra uma única lesão (nódulo pulmonar) no pulmão esquerdo. Este nódulo aparece como um círculo claro na parte superior da área escura no lado esquerdo da imagem. Um pulmão normal apareceria completamente escurecido em uma tomografia computadorizada.

    Nódulo pulmonar, solitário - Tomomografia computadorizada (TC)

    Ilustração

  • Sarcoide, estágio II - raio X do tórax

    Sarcoide, estágio II - raio X do tórax - Ilustração

    A sarcoidose causa danos ao tecido pulmonar, que se recupera formando cicatrizes. O filme mostra uma aparência difusa, leitosa e granular nas áreas normalmente escuras do pulmão. Este indivíduo tem uma redução acentuada no funcionamento dos pulmões.

    Sarcoide, estágio II - raio X do tórax

    Ilustração

  • Pulmão com câncer de células escamosas - tomografia computadorizada (TC)

    Pulmão com câncer de células escamosas - tomografia computadorizada (TC) - Ilustração

    Esta tomografia computadorizada mostra uma seção transversal dos pulmões de uma pessoa com câncer de pulmão. As duas áreas escuras no centro da tela são os pulmões. As áreas claras no pulmão direito representam o câncer (lado esquerdo da imagem).

    Pulmão com câncer de células escamosas - tomografia computadorizada (TC)

    Ilustração

  • Sistema respiratório

    Sistema respiratório - Ilustração

    Sistema respiratório

    Ilustração

  • Broncoscopia

    Broncoscopia - Ilustração

    A broncoscopia é uma técnica cirúrgica para a visualização do interior das vias aéreas. Com o uso de sofisticados instrumentos de fibra óptica flexível, os cirurgiões podem explorar a traqueia, os brônquios principais e parte dos brônquios pequenos. Em pacientes pediátricos, esse procedimento pode ser usado para remover corpos estranhos que possam ter sido inalados. Em adultos, o procedimento é geralmente usado para retirar amostras (biópsia) de lesões suspeitas e para a cultura de áreas específicas no pulmão.

    Broncoscopia

    Ilustração

  • Câncer no pulmão, raio X lateral do tórax

    Câncer no pulmão, raio X lateral do tórax - Ilustração

    Uma visão lateral de um raio X de tórax com câncer central do pulmão.

    Câncer no pulmão, raio X lateral do tórax

    Ilustração

  • Câncer no pulmão, raio X frontal do tórax

    Câncer no pulmão, raio X frontal do tórax - Ilustração

    Um raio-X do tórax em um paciente com câncer central do pulmão direito. Observe a massa branca na parte média do pulmão direito (visto no lado esquerdo da imagem).

    Câncer no pulmão, raio X frontal do tórax

    Ilustração

  • Pneumoconiose dos mineiros de carvão - estágio II

    Pneumoconiose dos mineiros de carvão - estágio II - Ilustração

    Este raio-X de tórax mostra a pneumoconiose dos mineiros de carvão (PMC) no estágio II. Há pequenas áreas claras e difusas em ambos os lados dos pulmões. Outras doenças que podem explicar esses achados radiográficos incluem silicose simples, tuberculose disseminada, câncer de pulmão metastático e outras doenças pulmonares infiltrativas difusas.

    Pneumoconiose dos mineiros de carvão - estágio II

    Ilustração

  • Pneumoconiose dos mineiros de carvão - estágio II nº 2

    Pneumoconiose dos mineiros de carvão - estágio II nº 2 - Ilustração

    Este raio-X de tórax mostra a pneumoconiose dos mineiros de carvão - estágio II. Há pequenas áreas claras e difusas (2 a 4 mm cada) nos dois pulmões. No pulmão superior direito (no lado esquerdo da imagem), há uma área clara (medindo cerca de 2 cm por 4 cm) com bordas mal definidas, representando coalescência (junção) de áreas claras anteriormente distintas. As doenças que podem explicar esses achados radiográficos incluem pneumoconiose dos mineiros de carvão (PMC) simples - estágio II, silicotuberculose, tuberculose disseminada, câncer de pulmão metastático e outras doenças pulmonares infiltrativas difusas.

    Pneumoconiose dos mineiros de carvão - estágio II nº 2

    Ilustração

  • Pneumoconiose dos mineiros de carvão, complicada

    Pneumoconiose dos mineiros de carvão, complicada - Ilustração

    Esta imagem mostra pneumoconiose dos mineradores de carvão. Há pequenas áreas claras e difusas (3 to 5 mm) em ambos os lados dos pulmões. Há grandes áreas claras com bordas mal definidas, paralelas entre si, nas áreas superiores em ambos os lados dos pulmões. As doenças que podem explicar esses achados radiográficos incluem pneumoconiose dos mineradores de carvão (PMC) complicada, silicotuberculose, tuberculose disseminada, câncer de pulmão metastático e outras doenças pulmonares infiltrativas difusas.

    Pneumoconiose dos mineiros de carvão, complicada

    Ilustração

  • Pneumoconiose dos mineiros de carvão, complicada nº 2

    Pneumoconiose dos mineiros de carvão, complicada nº 2 - Ilustração

    Esta imagem mostra pneumoconiose dos mineradores de carvão. Há grandes áreas claras e difusas, paralelas entre si, nas partes superior e média de ambos os pulmões. Elas estão sobrepostas em um fundo com pequenas áreas claras, pouco distinguíveis e difusas localizadas em ambos os pulmões. As doenças que podem explicar esses achados radiográficos incluem, mas não se limitam a pneumoconiose dos mineiros de carvão (PMC) complicada, silicotuberculose e câncer de pulmão metastático.

    Pneumoconiose dos mineiros de carvão, complicada nº 2

    Ilustração

  • Nódulo pulmonar - raio X de vista frontal

    Nódulo pulmonar - raio X de vista frontal - Ilustração

    Este raio-X mostra uma única lesão (nódulo pulmonar) no pulmão superior direito (uma área clara no lado esquerdo da imagem). O nódulo tem bordas distintas (bem definidas) e é uniforme em densidade. A tuberculose (TB) e outras doenças podem causar esse tipo de lesão.

    Nódulo pulmonar - raio X de vista frontal

    Ilustração

  • Nódulo pulmonar, solitário - Tomomografia computadorizada (TC)

    Nódulo pulmonar, solitário - Tomomografia computadorizada (TC) - Ilustração

    Esta tomografia computadorizada mostra uma única lesão (nódulo pulmonar) no pulmão esquerdo. Este nódulo aparece como um círculo claro na parte superior da área escura no lado esquerdo da imagem. Um pulmão normal apareceria completamente escurecido em uma tomografia computadorizada.

    Nódulo pulmonar, solitário - Tomomografia computadorizada (TC)

    Ilustração

  • Sarcoide, estágio II - raio X do tórax

    Sarcoide, estágio II - raio X do tórax - Ilustração

    A sarcoidose causa danos ao tecido pulmonar, que se recupera formando cicatrizes. O filme mostra uma aparência difusa, leitosa e granular nas áreas normalmente escuras do pulmão. Este indivíduo tem uma redução acentuada no funcionamento dos pulmões.

    Sarcoide, estágio II - raio X do tórax

    Ilustração

  • Pulmão com câncer de células escamosas - tomografia computadorizada (TC)

    Pulmão com câncer de células escamosas - tomografia computadorizada (TC) - Ilustração

    Esta tomografia computadorizada mostra uma seção transversal dos pulmões de uma pessoa com câncer de pulmão. As duas áreas escuras no centro da tela são os pulmões. As áreas claras no pulmão direito representam o câncer (lado esquerdo da imagem).

    Pulmão com câncer de células escamosas - tomografia computadorizada (TC)

    Ilustração

  • Sistema respiratório

    Sistema respiratório - Ilustração

    Sistema respiratório

    Ilustração

Testes para Câncer metastático no pulmão

 
 

Data da revisão: 5/20/2016

Revisão feita por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

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