Para monitorar cuidadosamente sua asma de acordo com as diretrizes do Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos, um médico geralmente tomará as seguintes ações:

• Classificará a gravidade de sua asma no diagnóstico inicial.
• Ajudará você a estabelecer objetivos e trabalhará em conjunto para atingi-los.
• Recomendará medidas para controle de provocadores de asma, como fumaça de tabaco e alérgenos provenientes de ácaros, baratas, cachorros ou gatos.
• Fornecerá um plano de ação por escrito que explicará como controlar sua asma regularmente todos os dias. Estas instruções deverão incluir o que fazer durante um ataque de asma.
• Se você tem asma persistente entre moderada e grave, o médico lhe ensinará como monitorar seu fluxo de pico e sinais de asma. Fornecerá a você um quadro de registros para registrar os resultados todos os dias. (Algumas crianças poderão ser muito jovens para o rastreamento de sintomas ou fluxo de pico.)
• Responderá às suas perguntas e verificará se você está certo sobre seus medicamentos.
• Ajustará o seu plano de tratamento conforme o necessário. O médico deverá ser capaz de otimizar o seu plano de tratamento, de forma que sua asma permaneça sob controle e os efeitos colaterais sejam mínimos.

A cada visita, o médico:

• Perguntará se os seus sintomas de asma estão causando algum tipo de impacto em sua vida.
• Examinará você e em certas ocasiões executará testes de função pulmonar (respiratórios). Espirometria, ou no mínimo uma medição de fluxo de pico, deverá ser feita no primeiro momento de sua avaliação, após seus sintomas terem sido controlados pela primeira vez, e então ao menos uma vez a cada 1 ou 2 anos, para garantir que sua asma está sob controle.
• Classificará a gravidade de sua asma a cada visita ao consultório.
• Avaliará a necessidade de encaminhamento a especialista, recomendado para qualquer uma das seguintes circunstâncias:
  • Um único evento relativo à asma que tenha apresentado risco de vida.
  • Os objetivos do tratamento não são atingidos dentre 3 semanas a 6 meses de tratamento ou a asma não responde à terapia.
  • O diagnóstico de asma é incerto.
  • A classificação da asma do paciente é asma persistente e grave.
  • O paciente tem menos de 3 anos de idade e apresenta asma persistente e moderada.
  • O paciente é um candidato para a imunoterapia.
  • O paciente precisou de mais de dois cursos de esteroides via oral em um ano ou uma dose alta e contínua de esteroides inalados.
  • O paciente precisa de educação ou orientação adicionais.
• Verá se você consegue compreender seu plano de ação por escrito e avaliará o seu nível de satisfação com o tratamento.
• Verificará a cada visita como e quanto você tem utilizado seus medicamentos, inaladores ou medidores de fluxo de pico.

Referência

National Asthma Education and Prevention Program Expert Panel Report 3: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. Rockville, MD. National Heart, Lung, and Blood Institute, US Dept of Health and Human Services; 2007. NIH publications 08-4051.

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