Proteinosis alveolar pulmonar
Sistema respiratorio
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Definición
La proteinosis alveolar pulmonar (PAP) es una rara enfermedad en la cual un tipo de proteína se acumula en los sacos de aire (alvéolos) de los pulmones, lo que dificulta la respiración. Pulmonar quiere decir relacionado con los pulmones.
Causas
En algunos casos, se desconoce la causa de la PAP. En otros, ocurre con una infección pulmonar o un problema inmunitario. También se puede presentar con cánceres del aparato circulatorio y después de exposición a altos niveles de sustancias ambientales, como polvo de sílice o aluminio.
Las personas entre 30 y 50 años de edad son las más afectadas con mayor frecuencia. La PAP se observa más a menudo en los hombres que en las mujeres. Una forma del trastorno puede presentarse desde el nacimiento (congénita).
Síntomas
Los síntomas de la PAP pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Dificultad para respirar
- Tos
- Fatiga
- Fiebre, si hay infección en los pulmones
- Color azulado de la piel (cianosis) en casos severos
- Pérdida de peso
A veces, no hay síntomas.
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica escuchará los pulmones con un estetoscopio y podría escuchar crepitaciones (estertores) en los pulmones. A menudo, el examen físico es normal.
Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:
- Broncoscopia con lavado salino de los pulmones (lavado)
- Radiografía de tórax
- Tomografía computarizada del tórax
- Pruebas de la función pulmonar
- Biopsia de pulmón a cielo abierto (biopsia quirúrgica)
Tratamiento
El tratamiento implica lavar la sustancia proteínica del pulmón (lavado pulmonar total) de vez en cuando. Alguna gente puede necesitar un trasplante de pulmón. También se recomienda evitar los polvos que podrían haber causado la afección.
Otro tratamiento que se puede utilizar es un medicamento estimulante de la sangre, llamado factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (FEC-GM), el cual está ausente en alguna gente que tiene proteinosis alveolar.
Grupos de apoyo
Puede encontrar más información y apoyo para las personas con proteinosis alveolar pulmonar y sus familias en:
- Organización Nacional para Trastornos Raros (National Organization for Rare Disorders) -- rarediseases.org/rare-diseases/pulmonary-alveolar-proteinosis
- Fundación para PAP (PAP Foundation) -- www.papfoundation.org/
Expectativas (pronóstico)
Algunas personas con PAP entran en remisión. Otras desarrollan una disminución en la función pulmonar (insuficiencia respiratoria) que empeora y pueden necesitar un trasplante de pulmón.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si presenta síntomas respiratorios serios. La dificultad para respirar que empeora con el tiempo puede ser una señal de que la afección se está convirtiendo en una emergencia.
Referencias
Levine SM. Alveolar filling disorders. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 79.
Trapnell BC, Mccarthy C. Pulmonary alveolar proteinosis syndrome. In: Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds. Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 98.
Actualizado : 4/10/2025
Versión en inglés revisada por : Allen J. Blaivas, DO, Division of Pulmonary, Critical Care, and Sleep Medicine, VA New Jersey Health Care System, Clinical Assistant Professor, Rutgers New Jersey Medical School, East Orange, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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