Cardiomiopatia hipertrófica

A cardiomiopatia hipertrófica é uma condição na qual há hipertrofia do músculo cardíaco. Mais comumente, há espessamento de apenas uma parte do coração.

A hipertrofia pode dificultar a saída do sangue do coração, forçando-o a trabalhar mais para bombear o sangue. Ela também pode tornar mais difícil que o coração relaxe e se encha de sangue.

Cardiomiopatia hipertrófica

A cardiomiopatia hipertrófica é o espessamento dos músculos que compõem o coração. O espessamento pode interferir no funcionamento normal do coração estreitando o fluxo de saída do ventrículo; reduzindo a capacidade do coração de relaxar e se encher de sangue durante a fase de relaxamento; ou reduzindo a capacidade das válvulas do coração de funcionarem adequadamente. Qualquer situação que aumente a contração ou taxa de contração do músculo cardíaco pode piorar esses sintomas.

Causas

A cardiomiopatia hipertrófica é geralmente hereditária. Acredita-se que seja um resultado de defeitos com os genes que controlam o crescimento do músculo cardíaco.

Pessoas mais jovens têm mais probabilidade de ter uma forma mais grave de cardiomiopatia hipertrófica. No entanto, a condição é observada em pessoas de todas as idades.

Sintomas

Alguns pacientes não têm sintomas. Eles podem nem mesmo perceber que têm a doença até que ela seja encontrada durante um exame médico de rotina.

O primeiro sintoma de cardiomiopatia hipertrófica entre muitos pacientes jovens é o colapso repentino e possível morte. Isso é causado por vários ritmos cardíacos anormais (arritmias) ou pelo bloqueio do sangue que sai do coração para o resto do corpo.

Arritmias

Uma arritmia é um distúrbio do batimento ou ritmo cardíaco, como batimento muito rápido (taquicardia), muito lento (bradicardia) ou irregular. Uma ar...

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Os sintomas incluem:

• Dor no peito

  Dor no peito

  A dor no peito é o desconforto ou dor que você sente em qualquer parte da frente do corpo entre o pescoço e o abdome superior.

  

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• Vertigem

  Vertigem

  Tontura é um termo usado frequentemente para descrever dois sintomas diferentes: sensação de desfalecimento e vertigem. Sensação de desfalecimento é ...

  

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• Desmaio, especialmente durante exercícios

  Desmaio

  O desmaio é uma perda rápida da consciência em virtude da redução do volume de sangue para o cérebro. O episódio dura menos de alguns minutos e a re...

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• Fadiga
• Tontura, especialmente durante ou depois de atividade ou exercício
• Percepção dos batimentos cardíacos (palpitações)

  Palpitações

  Palpitação é a percepção de que o coração está batendo ou está acelerado. A palpitação pode ser sentida no peito, na garganta ou no pescoço. Você po...

  

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• Falta de ar durante atividade física ou depois de deitar (ou após dormir por algum tempo)

  Falta de ar

  Dificuldade para respirar pode envolver:Dificuldade respiratóriaRespiração desconfortávelSensação de não receber ar em quantidade suficiente

  

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Sinais e testes

O médico realizará um exame físico e auscultará o coração e os pulmões com um estetoscópio. Sinais podem incluir:

• Sons cardíacos anormais ou sopro (esses sons podem mudar de acordo com diferentes posições do corpo)

  Sons cardíacos anormais

  O sopro é um som e assobio, sibilo ou áspero ouvido durante o batimento do coração. O som é causado pelo fluxo turbulento de sangue movendo-se pelas...

  

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• Hipertensão arterial

A pulsação em seus braços e pescoço também será verificada. O médico pode sentir um batimento cardíaco anormal no tórax.

Testes usados para diagnosticar a hipertrofia do músculo cardíaco, problemas com fluxo sanguíneo ou vazamento em valvas cardíacas (como regurgitação mitral) podem incluir:

• Ecocardiograma
• ECG
• Monitor Holter de 24 horas (monitor cardíaco)
• Cateterização cardíaca
• Raio-X do tórax

  Raio-X do tórax

  Um raio-X do tórax é um raio-X do peito, pulmões, coração, grandes artérias, costelas e diafragma.

  

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• Ressonância magnética do coração
• Ecocardiograma transesofágico

Podem ser feitos exames de sangue para descartar outras possíveis doenças.

Se você for diagnosticado com cardiomiopatia hipertrófica, o médico poderá recomendar que seus familiares próximos passem por triagem para a condição.

Tratamento

Se você tiver cardiomiopatia hipertrófica, siga sempre as recomendações do seu médico em relação a exercícios físicos. Ele pode recomendar que você evite exercícios extenuantes. Além disso, consulte o seu médico regularmente para consultas de rotina.

Se você tiver sintomas, é possível que precise de medicamentos como betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio para ajudar o coração a se contrair e a relaxar corretamente. Tais medicamentos podem reduzir a dor no peito e a falta de ar durante exercício físico.

Pessoas com arritmias podem precisar de tratamento, por exemplo:

• Medicamentos para tratar o ritmo cardíaco anormal.
• Anticoagulantes para reduzir o risco de coágulos sanguíneos (se a arritmia for devido à fibrilação atrial).
• Marca-passo permanente para controlar os batimentos cardíacos.
• Um desfibrilador implantado que reconhece os ritmos cardíacos potencialmente fatais, enviando um impulso elétrico para corrigi-los. Às vezes, um desfibrilador é indicado mesmo se o paciente nunca teve uma arritmia, mas tem risco aumentado para uma arritmia mortal (por exemplo, se o músculo cardíaco está muito doente ou o paciente tem um parente que morreu de repente).

Quando o fluxo sanguíneo para fora do coração for bloqueado de forma importante, os sintomas podem ser graves. Uma cirurgia chamada miectomia cirúrgica pode ser feita. Em alguns casos, os pacientes podem receber uma injeção de álcool nas artérias que alimentam a parte hipertrofiada do coração (ablação septal com álcool). Pessoas submetidas a esse procedimento geralmente têm uma melhora importante.

Você pode precisar de cirurgia para reparar a valva mitral se houver regurgitação.

Expectativas (prognóstico)

Algumas pessoas com cardiomiopatia hipertrófica podem não apresentar sintomas e ter uma vida normal. Outros podem piorar de forma gradativa ou rápida. A condição pode se transformar em uma cardiomiopatia dilatada em alguns pacientes.

Pessoas com cardiomiopatia hipertrófica têm risco maior de morte súbita do que a população normal. A morte súbita pode ocorrer em idade jovem.

Existem diferentes tipos de cardiomiopatia hipertrófica, que possuem prognósticos diferentes. O prognóstico pode ser melhor quando a doença ocorre em pessoas mais velhas, ou quando há um padrão particular de espessamento no músculo cardíaco.

A cardiomiopatia hipertrófica é uma causa bem conhecida de morte súbita em atletas. Quase metade dos óbitos em cardiomiopatia hipertrófica ocorre durante ou logo após o paciente ter feito algum tipo de atividade física.

Quando contatar um profissional de saúde

Marque uma consulta com seu médico se:

• Tiver algum sintoma de cardiomiopatia hipertrófica
• Apresentar dor no peito, palpitações, desmaios ou outros sintomas novos ou inexplicáveis