Colelitiasis

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Definición

Usted tiene cálculos biliares. Estos son depósitos sólidos similares a piedritas que se forman dentro de la vesícula biliar.

La mayoría de los cálculos biliares no causan síntomas. A veces, los cálculos biliares causan dolor intermitente que desaparece por sí solo (cólico biliar). Esto no suele requerir hospitalización.

Sin embargo, debido a que sus cálculos biliares le causaron problemas, fue ingresado en el hospital. Es posible que haya sido ingresado por colecistitis, que es la inflamación de la vesícula biliar, generalmente por cálculos biliares que se bloquean en los conductos de drenaje (conductos biliares). También es posible que haya ingresado por complicaciones derivadas de esto, como infección en los conductos de drenaje (colangitis) o pancreatitis relacionada con cálculos biliares. Este artículo le indica cómo cuidarse cuando salga del hospital.

Cuando está en el hospital

Usted puede haber tenido una infección en la vesícula biliar. Le pueden haber dado medicamentos para reducir la hinchazón y combatir la infección. Es posible que le hayan practicado una cirugía para extirparle la vesícula biliar. Esto se llama colecistectomía. Es el tratamiento más común para los cálculos biliares que causan problemas o síntomas. Hay dos tipos de procedimientos de colecistectomía:

• Colecistectomía abierta. Se realiza cuando la vesícula biliar está cicatrizada, inflamada o infectada.
• Colecistectomía laparoscópica. Este procedimiento es más común. Es menos invasivo y tiene un período de recuperación más corto que la cirugía abierta.

Si un cálculo biliar está bloqueando un conducto de drenaje fuera de la vesícula biliar, es posible que se le hayan realizado otros procedimientos para extraer esos cálculos biliares, pero la extirpación de la vesícula biliar suele realizarse durante la misma estadía hospitalaria o los problemas de cálculos biliares suelen reaparecer.

Qué esperar en el hogar

Usted puede seguir teniendo dolor y otros síntomas si los cálculos biliares reaparecen o no fueron extraídos. Si tuvo una colecistectomía, se le darán instrucciones para el seguimiento después de la cirugía.

Cuidados personales

Usted puede hacer un dieta líquida durante algún tiempo para darle un descanso a la vesícula biliar. Cuando esté comiendo alimento regular de nuevo, evite hacerlo en exceso. Si tiene sobrepeso, trate de adelgazar.

Tome paracetamol (Tylenol) para el dolor. Pregúntele a su proveedor de atención médica acerca de analgésicos más fuertes.

Tome todos los medicamentos que le han recetado de la manera en que se lo han indicado. Quizá usted pueda tomar medicamentos que disuelven los cálculos biliares, pero estos pueden tardar de 6 meses a 2 años en surtir efecto, y los cálculos biliares vuelven a aparecer después de dejar el medicamento. Por lo tanto, este medicamento no se usa mucho. Es por eso que, si tiene cálculos biliares sintomáticos, le extirpan la vesícula biliar.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si usted tiene:

• Dolor intenso y constante en la parte superior del abdomen
• Dolor en la espalda, hombro derecho o entre los omóplatos, que no desaparece y está empeorando
• Náuseas y vómitos
• Fiebre o escalofríos
• Color amarillo de la piel y la esclerótica de los ojos (ictericia)
• Deposiciones blanquecinas o grises

Referencias

Cameron J. Gallbladder and biliary tree. In: Cameron J, ed. Current Surgical Therapy. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 8.

Fogel EL, Sherman S. Diseases of the gallbladder and bile ducts. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 141.

Glasgow RE, Mulvihill SJ. Treatment of gallstone disease In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 66.