Icterícia
Condições associadas à icterícia; Pele e olhos amarelos; Pele - amarela; Olhos - amarelosIcterícia é a cor amarelada da pele, membranas mucosas ou olhos. A coloração amarela é causada pela bilirrubina, um subproduto de glóbulos vermelhos velhos. A icterícia pode ser um sintoma de outros problemas de saúde.
Causas
Todos os dias, uma pequena quantidade de glóbulos vermelhos no seu corpo morre, sendo substituídos por novas células vermelhas. O fígado remove as células sanguíneas velhas, resultando na produção de bilirrubina. Ele ajuda a metabolizar a bilirrubina para que ela possa ser eliminada do corpo através das fezes.
Pode haver icterícia quando há acumulação excessiva de bilirrubina no corpo.
A icterícia pode ocorrer se:
- Há morte prematura ou metabolização excessiva de glóbulos vermelhos
- Há sobrecarga ou lesão do fígado
- A bilirrubina do fígado é incapaz de passar para o trato digestivo de maneira adequada
A icterícia muitas vezes é sinal de problema no fígado, vesícula biliar ou pâncreas. Causas de icterícia incluem:
- Infecções, sobretudo virais
- Uso de determinadas drogas
- Câncer do fígado, dos dutos biliares ou do pâncreas
- Distúrbios do sangue, cálculos na vesícula, doenças congênitas e várias outras condições médicas
Sintomas
A icterícia pode aparecer repentinamente ou desenvolver-se lentamente. Os sintomas de icterícia podem incluir:
- Pele e parte branca dos olhos (esclera) amarelas; quando a icterícia é mais grave, essas áreas podem parecer amarronzadas
- Cor amarelada da parte de dentro da boca
- Urina marrom ou de cor escura
- Fezes esbranquiçadas ou cor de massa de vidraceiro
Observação: Se o branco dos olhos não estiver amarelado, você pode não ter icterícia. Sua pele pode adquirir uma coloração amarelada a alaranjada se você tiver uma alimentação rica em betacaroteno, o pigmento laranja presente em alguns alimentos como a cenoura.
Outros sintomas dependem da desordem que provoca a icterícia:
- Câncer pode não produzir sintomas, ou pode haver fadiga, perda de peso ou outros sintomas
- A hepatite pode provocar náuseas, vômitos, fadiga ou outros sintomas
Sinais e exames
O médico realizará um exame físico. Ele poderá revelar aumento do fígado.
Um exame de sangue para bilirrubina poderá ser solicitado. Outros exames incluem:
- Painel do vírus da hepatite para investigar infecção do fígado
- Testes de função hepática para determinar se o fígado está funcionando bem
- Hemograma completo para verificar baixa contagem de glóbulos sanguíneos ou anemia
- Ultrassom abdominal
- Tomografia computadorizada abdominal
- Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE)
- Colangiografia percutânea (CTP)
- Biópsia do fígado
- Colesterol
- Tempo de protrombina
Tratamento
O tratamento depende da causa da icterícia.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com seu médico se desenvolver sintomas de icterícia.
Referências
Berk PD, Korenblat KM. Approach to the patient with jaundice or abnormal liver tests. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 147.
Fargo MV, Grogan SP, Saquil A. Evaluation of jaundice in adults. Am Fam Physician. 2017;95(3):164-168. PMID: 28145671 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28145671.
Lidofsky SD. Jaundice. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 21.
Wheatley MA, Heilpern KL. Jaundice. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 28.
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Icterícia - Ilustração
A icterícia é uma condição produzida quando as quantidades de bilirrubina em excesso presentes na corrente sanguínea se dissolvem na gordura subcutânea (a camada de gordura logo abaixo da pele), provocando uma aparência amarelada na pele e o esbranquiçamento dos olhos. Com exceção da icterícia em recém-nascidos na primeira semana de vida, todas as outras icterícias indicam fígado sobrecarregado ou danificado, ou a incapacidade de remover a bilirrubina do fígado pelo trato biliar até as víceras.
Icterícia
Ilustração
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Icterícia em bebês - Ilustração
A icterícia em recém-nascidos (produz pele amarelada) pode ter muitas causas, mas a maioria destas crianças tem uma condição chamada de icterícia fisiológica, que é uma ocorrência natural no recém-nascido por causa do fígado imaturo. Este tipo de icterícia é de curto prazo, e geralmente dura apenas alguns dias. A icterícia deve ser avaliada por um médico até a diminuição ou até que os níveis normais de bilirrubina sejam medidos no sangue.
Icterícia em bebês
Ilustração
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Cirrose hepática - Ilustração
Uma doença crônica do fígado que causa danos ao tecido do órgão, produzindo cicatrizes (fibrose; regeneração nodular), redução progressiva na função do fígado, fluido excessivo no abdome (ascite), distúrbios de sangramento (coagulopatia), pressão elevada nos vasos sanguíneos (hipertensão portal) e distúrbios da função cerebral (encefalopatia hepática). O uso excessivo de álcool é a principal causa de cirrose.
Cirrose hepática
Ilustração
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Icterícia - Ilustração
A icterícia é uma condição produzida quando as quantidades de bilirrubina em excesso presentes na corrente sanguínea se dissolvem na gordura subcutânea (a camada de gordura logo abaixo da pele), provocando uma aparência amarelada na pele e o esbranquiçamento dos olhos. Com exceção da icterícia em recém-nascidos na primeira semana de vida, todas as outras icterícias indicam fígado sobrecarregado ou danificado, ou a incapacidade de remover a bilirrubina do fígado pelo trato biliar até as víceras.
Icterícia
Ilustração
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Icterícia em bebês - Ilustração
A icterícia em recém-nascidos (produz pele amarelada) pode ter muitas causas, mas a maioria destas crianças tem uma condição chamada de icterícia fisiológica, que é uma ocorrência natural no recém-nascido por causa do fígado imaturo. Este tipo de icterícia é de curto prazo, e geralmente dura apenas alguns dias. A icterícia deve ser avaliada por um médico até a diminuição ou até que os níveis normais de bilirrubina sejam medidos no sangue.
Icterícia em bebês
Ilustração
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Cirrose hepática - Ilustração
Uma doença crônica do fígado que causa danos ao tecido do órgão, produzindo cicatrizes (fibrose; regeneração nodular), redução progressiva na função do fígado, fluido excessivo no abdome (ascite), distúrbios de sangramento (coagulopatia), pressão elevada nos vasos sanguíneos (hipertensão portal) e distúrbios da função cerebral (encefalopatia hepática). O uso excessivo de álcool é a principal causa de cirrose.
Cirrose hepática
Ilustração
Data da revisão: 4/1/2017
Revisão feita por: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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