Hepatitis autoinmunitaria

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Hepatitis lupoide; Hepatitis crónica activa

Definición

Es la inflamación del hígado que sucede cuando las células inmunitarias confunden a las células normales del hígado con invasores dañinos y las atacan.

Causas

Esta forma de hepatitis es una enfermedad autoinmunitaria. El sistema inmunitario del cuerpo no puede establecer la diferencia entre tejido corporal sano y sustancias externas dañinas. El resultado es una respuesta inmunitaria que destruye los tejidos corporales normales.

La inflamación del hígado o hepatitis puede ocurrir junto con otras enfermedades autoinmunitarias. Estas incluyen:

La hepatitis autoinmunitaria algunas veces se presenta en familiares de personas con enfermedades autoinmunitarias. Puede haber una causa genética.

Esta enfermedad es más común en mujeres y niñas.

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:

La ausencia de menstruación (amenorrea) también puede ser un síntoma.

Pruebas y exámenes

Los exámenes para la hepatitis autoinmunitaria incluyen las siguientes pruebas en sangre:

  • Pruebas de la función hepática.
  • Anticuerpos antimicrosomales tipo 1 de hígado y riñón (anti LKM-1, por sus siglas en inglés).
  • Anticuerpo antinuclear (AAN).
  • Anticuerpo contra el músculo liso (AML).
  • IgG en suero.
  • Biopsia del hígado para buscar hepatitis crónica.
  • También se puede hacer un ultrasonido de su hígado.

Tratamiento

Se puede necesitar prednisona u otros corticosteroides para ayudar a reducir la inflamación. La azatioprina y la 6-mercaptopurina son medicamentos que se utilizan para tratar otros trastornos inmunitarios. Estos también han demostrado ayudar a personas con hepatitis autoinmunitaria. Otros medicamentos se usan ocasionalmente. El objetivo del tratamiento es lograr la remisión de la enfermedad y mantenerla.

Algunas personas pueden necesitar un trasplante de hígado.

Expectativas (pronóstico)

El desenlace clínico varía. Los corticosteroides y otros medicamentos pueden retrasar el progreso de la enfermedad. Sin embargo, la hepatitis autoinmunitaria puede progresar a cirrosis. Esto podría requerir un trasplante de hígado.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

Cuándo contactar a un profesional médico

Contacte a su proveedor de atención médica si nota síntomas de hepatitis autoinmunitaria.

Prevención

En la mayoría de los casos, la hepatitis autoinmunitaria no se puede prevenir. Conocer los factores de riesgo puede ayudar a detectar y tratar la enfermedad oportunamente.

Referencias

Czaja AJ. Autoimmune hepatitis. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 90.

Pawlotsky J-M. Chronic viral and autoimmune hepatitis. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 135.

IR

Actualizado : 10/30/2024

Versión en inglés revisada por : Jenifer K. Lehrer, MD, Gastroenterologist, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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