Obstrução intestinal

Obstrução intestinal é a oclusão parcial ou total do intestino impedindo a passagem de seu conteúdo.

Causas

A obstrução intestinal pode acontecer por:

• Causa mecânica, quando há simplesmente algo preso no meio do caminho
• Íleo paralítico, uma condição em que o intestino não funciona corretamente, mas não há problemas estruturais

O íleo paralítico, também chamado de pseudo-obstrução, é uma das principais causas de obstrução intestinal em bebês e crianças. As causas do íleo paralítico podem incluir:

• Bactérias ou vírus que causam infecção intestinal (gastroenterite)
• Distúrbios químicos, de eletrólitos ou de minerais (como diminuição dos níveis de potássio)
• Cirurgia abdominal
• Redução do fornecimento de sangue para os intestinos
• Infecção dentro do abdome, como apendicite
• Doenças nos rins ou pulmões
• Uso de certos medicamentos, especialmente narcóticos

Causas mecânicas de obstrução intestinal podem incluir:

• Aderências ou cicatrizes que se formam após uma cirurgia

  Aderências

  Aderências são faixas de tecido semelhantes a cicatrizes que se formam entre duas superfícies dentro do corpo, mantendo-as unidas.

  

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• Corpos estranhos (materiais ingeridos que obstruem os intestinos)
• Cálculos biliares (raramente)

  Cálculos biliares

  Cálculos biliares são depósitos duros que se formam dentro da vesícula biliar. Os cálculos biliares podem ser pequenos como um grão de areia ou gran...

  

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• Hérnias

  Hérnias

  A hérnia é geralmente uma bolsa formada pela membrana que reveste a cavidade abdominal (peritônio). Ela sai por um orifício ou área frágil na fáscia...

  

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• Fezes compactas (massa fecal)
• Intussuscepção (há invaginação de uma parte do intestino sobre outra parte, semelhante a um telescópio que se retrai)
• Tumores bloqueando os intestinos

  Tumores

  Um tumor é um crescimento anormal de tecidos do corpo. Os tumores podem ser cancerígenos (malignos) ou não cancerígenos (benignos).

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• Volvo (intestino torcido)

Sintomas

Sintomas podem incluir:

• Distensão abdominal
• Inchaço abdominal, gases

  Inchaço abdominal, gases

  Gases, também chamados de flatos ou flatulência, são formados pelo ar no intestino que é expelido pelo reto. O ar que é expelido do trato digestivo ...

  

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• Dores abdominais e cólicas

  Dores abdominais

  Dor abdominal é aquela sentida em qualquer região entre o tórax e a virilha. Essa área é popularmente conhecida como barriga.

  

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• Mau hálito

  Mau hálito

  O hálito é o cheiro do ar que você expira pela boca. O odor desagradável do hálito é comumente chamado de mau hálito.

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• Constipação

  Constipação

  A constipação em bebês e crianças ocorre quando eles apresentam fezes duras ou dificuldade para evacuar. Pode haver dor durante a evacuação ou incap...

  

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• Diarreia

  Diarreia

  A diarreia consiste na evacuação de fezes líquidas ou pastosas.

  

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• Incapacidade de eliminar gases (flatos)
• Vômitos

  Vômitos

  Náusea é a sensação de vontade de vomitar. Vomitar é forçar o conteúdo do estômago para cima através do esôfago e para fora da boca.

  

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Sinais e exames

Durante o exame físico, o médico poderá encontrar um abdome distendido, doloroso ou uma hérnia.

Os exames complementares que evidenciam a obstrução incluem:

• Tomografia abdominal
• Raio-X do abdome
• Enema de bário
• Estudo contrastado do esôfago-estômago-duodeno

Tratamento

O tratamento envolve a colocação de um tubo através do nariz até o estômago ou intestino para ajudar a aliviar a distensão abdominal e o vômito. Volvo do intestino grosso pode ser tratado através de uma sonda introduzida pelo reto.

Cirurgia poderá ser necessária para aliviar a obstrução se o tubo não aliviar os sintomas, ou se houver sinais de morte do tecido.

Expectativas (prognóstico)

O sucesso do tratamento dependerá da causa da obstrução. Na maioria das vezes, a cause é tratada com sucesso.

Complicações

As complicações podem incluir ou podem levar a:

• Desequilíbrio eletrolítico
• Desidratação
• Perfuração intestinal
• Infecção
• Icterícia (coloração amarelada da pele e dos olhos)

Se a obstrução bloquear o fornecimento de sangue ao intestino, o tecido poderá morrer, causando infecção e gangrena. Os riscos para morte do tecido estão relacionados à causa do bloqueio e quanto tempo ele está presente. Hérnias, volvo e intussuscepção apresentam um maior risco de gangrena.

No recém-nascido, o íleo paralítico que está associado à destruição da parede do intestino (enterocolite necrosante) é uma condição com risco de morte, podendo causar infecção sanguínea e pulmonar.

Quando contatar um profissional de saúde

Entre em contato com o seu médico se você:

• Não conseguir evacuar ou eliminar gases (flatos)
• Tiver distensão abdominal persistente
• Tiver vômitos persistentes

Prevenção

A prevenção depende da causa. O tratamento das condições (tais como tumores e hérnias) que estão relacionadas com a obstrução pode reduzir seu risco.

Algumas causas da obstrução não podem ser prevenidas.