Pólipos colorretais

Um pólipo colorretal é um crescimento que se projeta do revestimento interno do cólon ou do reto.

Causas

Pólipos do cólon e do reto geralmente são benignos, o que significa que eles não são câncer e não se espalham. Pode haver um único ou vários pólipos e eles se tornam mais comuns à medida que as pessoas envelhecem. Há vários tipos de pólipos.

Os pólipos adenomatosos são comuns. Eles são crescimentos glandulares que se desenvolvem na mucosa que reveste o intestino grosso. Eles também são chamados de adenomas e são, na maioria das vezes, um dos seguintes:

• Pólipo tubular, que se projeta no lúmen (espaço interno) do cólon
• Adenoma viloso, às vezes plano e espalhado, sendo mais provável que se torne um câncer

Quando os adenomas tornam-se cancerosos, eles são conhecidos como adenocarcinomas. Os adenocarcinomas são cânceres que se originam nas células do tecido glandular. O adenocarcinoma é o tipo mais comum de câncer colorretal.

Outros tipos de pólipos são:

• Pólipo hiperplásico, que raramente se desenvolve em câncer
• Pólipo serrilhado, menos comum, mas pode evoluir para câncer ao longo do tempo

Pólipos maiores do que 1 centímetro oferecem um risco maior de câncer do que pólipos com menos de 1 centímetro. Os fatores de risco incluem:

• Idade
• Histórico familiar de câncer de cólon ou pólipos
• Pólipo do tipo adenoma viloso

Os pólipos também podem estar associados a alguns distúrbios herdados, incluindo:

• Polipose adenomatosa familiar
• Síndrome de Gardner (um tipo de polipose adenomatosa familiar)
• Polipose juvenil (doença que causa o aparecimento de vários pólipos benignos no intestino, geralmente antes dos 20 anos de idade)
• Síndrome de Lynch (uma condição em que há risco aumentado para vários tipos de câncer, incluindo intestinal)
• Síndrome de Peutz-Jeghers (doença que causa pólipos intestinais, geralmente no intestino delgado e benignos)

Sintomas

Geralmente não há sintomas. No entanto, os seguintes sintomas podem ocorrer:

• Sangue nas fezes

  Sangue nas fezes

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• Mudanças do hábito intestinal
• Fadiga causada pela perda de sangue ao longo do tempo

Sinais e testes

Seu médico fará um exame físico. Um pólipo grande poderá ser detectado durante o exame retal.

Na maioria das vezes, os pólipos são encontrados quando os seguintes testes são feitos:

• Enema de bário (raramente realizado)
• Colonoscopia
• Sigmoidoscopia
• Exame de fezes para verificar a presença de sangue oculto
• Colonoscopia virtual
• Teste de DNA nas fezes

Enema de bário

O enema de bário é uma valiosa ferramenta de diagnóstico que ajuda a detectar anomalias no intestino grosso (cólon). O enema de bário, juntamente com a colonoscopia, continua sendo o padrão para o diagnóstico de câncer colorretal, colite ulcerosa e outras doenças no cólon

Colonoscopia

Há quatro testes básicos para câncer de cólon: um exame de fezes (para verificar a presença de sangue); sigmoidoscopia (inspeção do cólon inferior); colonoscopia (inspeção de todo o cólon); e enema de bário de duplo contraste. Todos os quatro são eficazes em detectar cânceres em estágios iniciais, quando o tratamento é mais benéfico.

Tratamento

Como os pólipos colorretais podem se transformar em câncer, eles devem ser removidos. Na maioria dos casos, os pólipos podem ser removidos durante a colonoscopia.

Em pacientes com pólipos adenomatosos, novos pólipos podem aparecer no futuro. Geralmente, é recomendável fazer uma colonoscopia depois de 1 ou 10 anos, dependendo dos seguintes fatores:

• Idade e estado clínico geral
• Número de pólipos
• Tamanho e características dos pólipos
• História familiar de câncer

Raramente, para pólipos com um alto potencial de se tornarem cancerosos, o médico pode recomendar uma colectomia (remoção da parte do cólon que contém o pólipo).

Expectativas (prognóstico)

O prognóstico para pacientes com pólipos colorretais é excelente se os pólipos forem removidos. Os pólipos que não são removidos podem se transformar em câncer ao longo do tempo.

Quando contatar um profissional de saúde

Entre em contato com o seu médico se você apresentar:

• Sangue durante uma evacuação
• Alteração do hábito intestinal

Prevenção

Para reduzir o risco de desenvolvimento de pólipos recomenda-se:

• Ter uma dieta com baixo teor de gordura e rica em frutas, vegetais e fibras.
• Evitar fumar e ingerir álcool em excesso.
• Manter peso corporal normal.
• Fazer exercícios regularmente.

O seu médico poderá solicitar uma colonoscopia ou outros testes de triagem:

• Eles podem prevenir o câncer de cólon removendo pólipos antes de eles se transformarem em câncer. Isso pode reduzir a probabilidade de desenvolvimento de câncer do cólon ou pelo menos ajudar a detectá-lo em seu estágio inicial, com maior chance de cura.
• A maioria das pessoas deve começar a realizar testes de triagem aos 50 anos. Pessoas com um histórico familiar de câncer de cólon ou pólipos no cólon podem precisar ser triados em idade mais precoce ou mais frequentemente.

O seu médico poderá prescrever aspirina, naproxeno, ibuprofeno ou medicamentos similares para ajudar a reduzir o risco de novos pólipos. Saiba que esses medicamentos podem ter sérios efeitos colaterais se tomados por um longo período de tempo, incluindo sangramento do estômago ou do cólon e doença cardíaca. Converse com o seu médico antes de tomar qualquer medicamento.