Pólipos colorretais
Definição
Um pólipo colorretal é um crescimento que se projeta do revestimento interno do cólon ou do reto.
Nomes alternativos
Pólipos intestinais; Pólipos - colorretais; Pólipos adenomatosos; Pólipos hiperplásicos; Adenomas vilosos; Pólipos precancerosos; Câncer de colon - pólipos; Sangramento - pólipos colorretais
Causas
Pólipos do cólon e do reto geralmente são benignos, o que significa que eles não são câncer e não se espalham. Pode haver um único ou vários pólipos e eles se tornam mais comuns à medida que as pessoas envelhecem. Há vários tipos de pólipos.
Os pólipos adenomatosos são comuns. Eles são crescimentos glandulares que se desenvolvem na mucosa que reveste o intestino grosso. Eles também são chamados de adenomas e são, na maioria das vezes, um dos seguintes:
- Pólipo tubular, que se projeta no lúmen (espaço interno) do cólon
- Adenoma viloso, às vezes plano e espalhado, sendo mais provável que se torne um câncer
Quando os adenomas tornam-se cancerosos, eles são conhecidos como adenocarcinomas. Os adenocarcinomas são cânceres que se originam nas células do tecido glandular. O adenocarcinoma é o tipo mais comum de câncer colorretal.
Outros tipos de pólipos são:
- Pólipo hiperplásico, que raramente se desenvolve em câncer
- Pólipo serrilhado, menos comum, mas pode evoluir para câncer ao longo do tempo
Pólipos maiores do que 1 centímetro oferecem um risco maior de câncer do que pólipos com menos de 1 centímetro. Os fatores de risco incluem:
- Idade
- Histórico familiar de câncer de cólon ou pólipos
- Pólipo do tipo adenoma viloso
Os pólipos também podem estar associados a alguns distúrbios herdados, incluindo:
- Polipose adenomatosa familiar
- Síndrome de Gardner (um tipo de polipose adenomatosa familiar)
- Polipose juvenil (doença que causa o aparecimento de vários pólipos benignos no intestino, geralmente antes dos 20 anos de idade)
- Síndrome de Lynch (uma condição em que há risco aumentado para vários tipos de câncer, incluindo intestinal)
- Síndrome de Peutz-Jeghers (doença que causa pólipos intestinais, geralmente no intestino delgado e benignos)
Sintomas
Geralmente não há sintomas. No entanto, os seguintes sintomas podem ocorrer:
- Sangue nas fezes
- Mudanças do hábito intestinal
- Fadiga causada pela perda de sangue ao longo do tempo
Sinais e testes
Seu médico fará um exame físico. Um pólipo grande poderá ser detectado durante o exame retal.
Na maioria das vezes, os pólipos são encontrados quando os seguintes testes são feitos:
- Enema de bário (raramente realizado)
- Colonoscopia
- Sigmoidoscopia
- Exame de fezes para verificar a presença de sangue oculto
- Colonoscopia virtual
- Teste de DNA nas fezes
Tratamento
Como os pólipos colorretais podem se transformar em câncer, eles devem ser removidos. Na maioria dos casos, os pólipos podem ser removidos durante a colonoscopia.
Em pacientes com pólipos adenomatosos, novos pólipos podem aparecer no futuro. Geralmente, é recomendável fazer uma colonoscopia depois de 1 ou 10 anos, dependendo dos seguintes fatores:
- Idade e estado clínico geral
- Número de pólipos
- Tamanho e características dos pólipos
- História familiar de câncer
Raramente, para pólipos com um alto potencial de se tornarem cancerosos, o médico pode recomendar uma colectomia (remoção da parte do cólon que contém o pólipo).
Expectativas (prognóstico)
O prognóstico para pacientes com pólipos colorretais é excelente se os pólipos forem removidos. Os pólipos que não são removidos podem se transformar em câncer ao longo do tempo.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com o seu médico se você apresentar:
- Sangue durante uma evacuação
- Alteração do hábito intestinal
Prevenção
Para reduzir o risco de desenvolvimento de pólipos recomenda-se:
- Ter uma dieta com baixo teor de gordura e rica em frutas, vegetais e fibras.
- Evitar fumar e ingerir álcool em excesso.
- Manter peso corporal normal.
- Fazer exercícios regularmente.
O seu médico poderá solicitar uma colonoscopia ou outros testes de triagem:
- Eles podem prevenir o câncer de cólon removendo pólipos antes de eles se transformarem em câncer. Isso pode reduzir a probabilidade de desenvolvimento de câncer do cólon ou pelo menos ajudar a detectá-lo em seu estágio inicial, com maior chance de cura.
- A maioria das pessoas deve começar a realizar testes de triagem aos 50 anos. Pessoas com um histórico familiar de câncer de cólon ou pólipos no cólon podem precisar ser triados em idade mais precoce ou mais frequentemente.
O seu médico poderá prescrever aspirina, naproxeno, ibuprofeno ou medicamentos similares para ajudar a reduzir o risco de novos pólipos. Saiba que esses medicamentos podem ter sérios efeitos colaterais se tomados por um longo período de tempo, incluindo sangramento do estômago ou do cólon e doença cardíaca. Converse com o seu médico antes de tomar qualquer medicamento.
Referências
American Gastroenterological Association. Early detection of colorectal cancer (CRC) and adenomatous polyps clinical decision support tool. Gastroenterology. 2014;147(4):925-926. PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575.
Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polyps and polyposis syndromes. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 126.
Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR; United States Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Guidelines for colonoscopy surveillance after screening and polypectomy: a consensus update by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2012;143(3):844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology (NCCN guidelines): colorectal cancer screening. Version 2.2016. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Accessed February 1, 2017.
Revisão feita por: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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