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Metástases do fígado

Metástases hepáticas; Câncer metastático de fígado

Metástases hepáticas são tumores cancerosos que se espalharam para o fígado de alguma outra parte do corpo.

A metástase hepática é diferente do câncer que começa no fígado, chamado carcinoma hepatocelular.

Causas

Quase qualquer câncer pode se espalhar e atingir o fígado. Tipos de câncer que podem se espalhar para o fígado incluem:

O risco de o câncer se espalhar para o fígado depende do local do câncer original. Uma metástase no fígado pode estar presente quando o câncer original (primário) é diagnosticado, ou pode ocorrer meses ou anos após o tumor primário ser removido.

Sintomas

Em alguns casos, não há sintomas. Quando sintomas ocorrem, eles podem incluir:

  • Anorexia
  • Confusão
  • Febre e sudorese
  • Icterícia (amarelamento da pele e do branco dos olhos)
  • Náusea
  • Dor, geralmente na parte superior direita do abdome
  • Perda de peso

Sinais e testes

Os exames que podem ser feitos para diagnosticar metástase no fígado incluem:

  • Tomografia computadorizada do abdome
  • Testes de função hepática
  • Biópsia do fígado
  • Ressonância magnética do abdome
  • PET scan (tomografia por emissão de pósitrons)
  • Ultrassom do abdome

Tratamento

O tratamento depende do:

  • Local do câncer primário
  • Quantos tumores no fígado você tem
  • Se ele se espalhou para outros órgãos além do fígado
  • Sua saúde geral

Algumas opções de tratamento são discutidas abaixo.

CIRURGIA

Quando o tumor está presente em apenas uma ou poucas áreas do fígado, a remoção do câncer através de cirurgia pode ser possível.

QUIMIOTERAPIA

Quando o câncer espalhou para o fígado e outros órgãos, geralmente é usada a quimioterapia sistêmica (age sobre todo o organismo). O tipo de quimioterapia é determinado pelo tipo de câncer original.

Quando a metástase se limita ao fígado, a quimioterapia sistêmica ainda poderá ser usada.

A quimioembolização é um tipo de quimioterapia com foco em uma área específica. Um cateter é inserido em uma artéria na virilha e introduzido até uma artéria no fígado. O medicamento quimioterápico é administrado através do cateter. Em seguida, outro medicamento é administrado através do cateter para bloquear o fluxo sanguíneo para uma parte específica do fígado contendo o tumor, fazendo com que as células cancerígenas "morram de fome".

OUTROS TRATAMENTOS

  • Álcool (etanol) injetado no tumor do fígado: Uma agulha é enviada através da pele diretamente para o tumor do fígado. O álcool mata células cancerosas.
  • Calor, usando energia de rádio ou microondas: Uma agulha grande (sonda) é colocada no centro do tumor do fígado. A energia é enviada através de fios finos chamados eletrodos, que estão conectados à sonda. As células cancerosas morrem devido ao hiperaquecimento. Este método é chamado de ablação por radiofrequência quando ondas de rádio são usadas, e ablação por microondas quando usada energia de microondas.
  • Congelamento (crioterapia): Uma sonda é colocada em contato com o tumor. Um produto químico é enviado através da sonda que faz com que os cristais de gelo se formem em torno da sonda, causando congelamento e morte das células cancerosas.
  • Esferas radioativas: Estas esferas fornecem radiação para matar células cancerígenas e bloquear a artéria que vai ao tumor. Este procedimento é chamado de radioembolização e a técnica é similar à quimioembolização.

Expectativas (prognóstico)

O sucesso depende da localização do câncer original e do quanto ele se espalhou no fígado ou em outras partes. Raramente a cirurgia para retirar tumores hepáticos pode levar a uma cura. Geralmente, isso é possível apenas em pacientes com um número limitado de tumores no fígado.

Na maioria dos casos, o câncer que se espalhou para o fígado não é curável. Os pacientes com câncer metastático de fígado geralmente morrem da doença. Contudo, tratamentos podem ajudar a diminuir os tumores, melhorar a expectativa de vida e aliviar sintomas.

Complicações

As complicações geralmente são o resultado de os tumores se espalharem para uma área grande do fígado.

Elas podem incluir:

  • Obstrução do fluxo de bile
  • Diminuição do apetite
  • Febre
  • Insuficiência hepática (geralmente apenas nos últimos estágios da doença)
  • Dor
  • Perda de peso

Quando contatar um profissional de saúde

Todas as pessoas com um tipo de câncer que possa se espalhar para o fígado devem estar cientes dos sinais e sintomas descritos acima e deverão consultar um médico caso algum deles se desenvolva.

Prevenção

A detecção precoce de alguns tipos de câncer pode evitar metástase para o fígado.

Open References

Referências

National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology (NCCN guidelines): hepatobiliary cancers. Version 1.2016. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. Accessed: April 4, 2014.

Sherman KL, Mahvi DM. Liver metastases. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014:chap 53.

  • Biópsia do fígado

    Biópsia do fígado - Ilustração

    Uma biópsia hepática não é um procedimento de rotina, mas é realizado quando é necessário determinar a presença de doença do fígado e procurar malignidade, cistos, parasitas ou outra patologia. O procedimento em si é ligeiramente desconfortável. A maioria do desconforto resulta de ser necessário ficar parado por diversas horas depois para evitar o sangramento do local da biópsia.

    Biópsia do fígado

    Ilustração

  • Câncer Hepatocelular, Tomografia Computadorizada

    Câncer Hepatocelular, Tomografia Computadorizada - Ilustração

    Uma tomografia computadorizada do abdome superior mostrando um carcinoma alastrado (disseminado) do fígado (carcinoma hepatocelular). O fígado é o grande órgão no lado esquerdo da imagem. Observe a aparência de roído por traças.

    Câncer Hepatocelular, Tomografia Computadorizada

    Ilustração

  • Metástases hepáticas, Tomografia Computadorizada

    Metástases hepáticas, Tomografia Computadorizada - Ilustração

    Uma tomografia computadorizada da parte superior do abdômen mostrando diversas metástases (câncer que se espalhou) no fígado de um paciente com carcinoma no intestino grosso. Observe as áreas escuras no fígado (à esquerda e centro da foto).

    Metástases hepáticas, Tomografia Computadorizada

    Ilustração

  • Órgãos do sistema digestivo

    Órgãos do sistema digestivo - Ilustração

    Entre os órgãos do sistema digestivo na cavidade abdominal estão o fígado, a vesícula biliar, o estômago, o intestino delgado e o intestino grosso.

    Órgãos do sistema digestivo

    Ilustração

  • Biópsia do fígado

    Biópsia do fígado - Ilustração

    Uma biópsia hepática não é um procedimento de rotina, mas é realizado quando é necessário determinar a presença de doença do fígado e procurar malignidade, cistos, parasitas ou outra patologia. O procedimento em si é ligeiramente desconfortável. A maioria do desconforto resulta de ser necessário ficar parado por diversas horas depois para evitar o sangramento do local da biópsia.

    Biópsia do fígado

    Ilustração

  • Câncer Hepatocelular, Tomografia Computadorizada

    Câncer Hepatocelular, Tomografia Computadorizada - Ilustração

    Uma tomografia computadorizada do abdome superior mostrando um carcinoma alastrado (disseminado) do fígado (carcinoma hepatocelular). O fígado é o grande órgão no lado esquerdo da imagem. Observe a aparência de roído por traças.

    Câncer Hepatocelular, Tomografia Computadorizada

    Ilustração

  • Metástases hepáticas, Tomografia Computadorizada

    Metástases hepáticas, Tomografia Computadorizada - Ilustração

    Uma tomografia computadorizada da parte superior do abdômen mostrando diversas metástases (câncer que se espalhou) no fígado de um paciente com carcinoma no intestino grosso. Observe as áreas escuras no fígado (à esquerda e centro da foto).

    Metástases hepáticas, Tomografia Computadorizada

    Ilustração

  • Órgãos do sistema digestivo

    Órgãos do sistema digestivo - Ilustração

    Entre os órgãos do sistema digestivo na cavidade abdominal estão o fígado, a vesícula biliar, o estômago, o intestino delgado e o intestino grosso.

    Órgãos do sistema digestivo

    Ilustração

Testes para Metástases do fígado

 
 

Data da revisão: 3/16/2016

Revisão feita por: Todd Gersten, MD, hematology/oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

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