Hepatite A
Definição
A hepatite A é a inflamação (irritação e inchaço) do fígado causada pelo vírus da hepatite A.
Nomes alternativos
Hepatite viral; Hepatite infecciosa
Causas
O vírus da hepatite A é encontrado principalmente nas fezes e no sangue de uma pessoa infectada, estando presente cerca de 15 a 45 dias antes de os sintomas aparecerem e durante a primeira semana da doença.
Você pode contrair hepatite A se:
- Você comer ou beber água contaminada por fezes que contenham o vírus da hepatite A. Frutas e verduras cruas e com casca, frutos do mar, gelo e água são fontes comuns do vírus da hepatite A.
- Você tiver contato com as fezes ou o sangue de uma pessoa que tenha a doença.
- Uma pessoa contaminada não lavar as mãos adequadamente após ir ao banheiro e tocar outros objetos ou alimentos.
- Você participar de práticas sexuais que envolvam contato oral e anal.
Como nem todas as pessoas com hepatite A apresentam sintomas, o número de pessoas infectadas é bem maior do que número de pacientes com diagnóstico.
Os fatores de risco incluem:
- Viagens, especialmente para regiões da Ásia, América do Sul ou Central, África e Oriente Médio
- Uso de drogas injetáveis
- Morar em um asilo ou casa de repouso
- Trabalhar na área da saúde, no setor de alimentos ou de saneamento ou fossas
Outras infecções comuns pelo vírus da hepatite incluem hepatite B e hepatite C. A hepatite A é geralmente menos grave que as hepatites B e C.
Sintomas
Geralmente, os sintomas começam entre 2 e 6 semanas após a exposição ao vírus da hepatite A. Eles são geralmente leves, mas podem durar vários meses, especialmente em adultos.
Os sintomas incluem:
- Urina escura
- Fadiga
- Coceira
- Perda de apetite
- Febre baixa
- Náuseas e vômitos
- Fezes pálidas ou com cor de argila
- Pele amarelada (icterícia)
Sinais e exames
O médico realizará um exame físico e verificará se seu fígado está aumentado e sensível.
Os exames de sangue podem mostrar:
- Alto nível de anticorpos IgM e IgG para hepatite A (o IgM normalmente é positivo antes do IgG)
- Níveis elevados de enzimas hepáticas (testes de função hepática), especialmente níveis de enzimas transaminases
Tratamento
Não há tratamento específico para hepatite A.
- É recomendado que você descanse e mantenha uma boa hidratação quando os sintomas são mais graves.
- Pessoas com hepatite aguda devem evitar o álcool e substâncias que são tóxicas para o fígado, incluindo paracetamol durante a fase aguda da doença e por vários meses após.
- Alimentos gordurosos podem causar vômitos, sendo melhor evitá-los durante a fase aguda.
Expectativas (prognóstico)
O vírus não permanece no organismo depois que a infecção desaparece.
A maioria das pessoas com hepatite A se recupera dentro de 3 meses. Quase todos os pacientes melhoram dentro de 6 meses. Após a recuperação, não há danos permanentes. Além disso, você estará imune e não irá contrair hepatite A novamente. O risco de morte é baixo, embora maior em idosos e pessoas com doença hepática crônica.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com o seu médico se você apresentar sintomas de hepatite.
Prevenção
As dicas a seguir podem ajudar a reduzir o risco de passar ou pegar o vírus:
- Sempre lave bem as mãos após usar o banheiro e quando entrar em contato com sangue, fezes ou fluidos corporais de uma pessoa infectada.
- Evite água e alimentos sujos.
O vírus pode se espalhar mais rapidamente em creches e outros lugares onde as pessoas têm contato próximo. Lavar as mãos antes e após a troca de fraldas, antes de servir alimentos e após usar o banheiro pode prevenir surtos.
Se foi exposto recentemente à hepatite A e nunca teve a doença antes ou não recebeu vacina contra a hepatite A, pergunte ao seu médico sobre a necessidade de imunoglobulina ou vacina contra a hepatite A.
Motivos comuns pelos quais você pode precisar receber um ou ambos os tratamentos incluem:
- Você tem hepatite B ou C ou outra forma de doença hepática crônica
- Você mora com alguém com hepatite A
- Você teve contato sexual recentemente com alguém com hepatite A
- Você compartilhou recentemente drogas ilegais, injetáveis ou não, com alguém com hepatite A
- Você teve contato pessoal durante um período de tempo com alguém com hepatite A
- Você foi a um restaurante onde a comida ou os utensílios estavam contaminados com hepatite
- Você tem uma viagem planejada a um lugar onde hepatite A é comum
As vacinas que protegem contra a hepatite A estão disponíveis. A vacina começa a proteger 4 semanas após a primeira dose. O reforço de 6 a 12 meses é necessário para a proteção a longo prazo.
Viajantes devem tomar as seguintes precauções:
- Evitar laticínios.
- Evitar carne e peixe crus ou mal cozidos.
- Ter cuidado com frutas que possam ter sido lavadas em água contaminada. Os viajantes devem descascar todas as frutas e verduras frescas eles mesmos.
- Não comprar frutas na rua.
- Deverão vacinar-se contra a hepatite A (e, possivelmente, contra a hepatite B) se viajarem para países onde houver surtos da doença.
- Consumir apenas água gaseificada engarrafada para escovar os dentes e para beber. (Lembre-se de que cubos de gelo podem causar infecção.)
- Se não houver água disponível, ferver a água é o melhor método para eliminar a hepatite A. Ferver a água por pelo menos 1 minuto geralmente a deixa apropriada para beber.
- Refeições quentes devem estar quentes ao toque e devem ser consumidas imediatamente.
Referências
Kim DK, Bridges CB, Harriman KH; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), ACIP Adult Immunization Work Group. Advisory Committee on immunization practices recommended immunization Schedule for adults aged 19 years or older--United States, 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016;65(4):88-90. PMID: 26845417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26845417.
Pawlotsky J-M. Acute viral hepatitis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 148.
Robinson CL; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), ACIP Child/Adolescent Immunization Work Group. Advisory Committee on Immunization Practices Recommended Immunization Schedules for Persons Aged 0 Through 18 Years--United States, 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016;65(4):86-87. PMID: 26845283 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26845283.
Sjogren MH, Bassett JT. Hepatitis A. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 78.
Revisão feita por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Internal review and update on 02/10/2024 by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Todos os direitos reservados