Ascite

Ascite é o acúmulo de líquido no espaço entre os tecidos que revestem o abdome e os órgãos abdominais.

Causas

A ascite é causada pela pressão alta nos vasos sanguíneos do fígado (hipertensão portal) e baixos níveis de uma proteína chamada albumina.

Doenças que podem causar dano grave ao fígado podem levar à ascite, incluindo infecção prolongada por hepatite C ou B e abuso de álcool ao longo de muitos anos.

Dano grave ao fígado

A cirrose caracteriza-se pela fibrose (formação de tecido fibroso em substituição às células hepáticas) e consequente funcionamento deficiente do fíg...

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Hepatite

Hepatite é o inchaço e a inflamação do fígado.

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Abuso de álcool

Na doença hepática alcoólica, há lesão do fígado e prejuízo do seu funcionamento devido ao abuso de álcool.

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Pessoas com certos tipos de câncer no abdome podem desenvolver ascite, incluindo câncer do apêndice, cólon, ovário, útero, pâncreas e fígado.

Outras condições que podem causar ascite incluem:

• Coágulos nas veias do fígado (trombose da veia porta)
• Insuficiência cardíaca congestiva

  Insuficiência cardíaca congestiva

  A insuficiência cardíaca, também chamada de insuficiência cardíaca congestiva, é uma doença na qual o coração não consegue mais bombear sangue sufici...

  

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• Pancreatite
• Espessamento e fibrose da membrana que reveste o coração

Diálise renal também pode estar associada a ascite.

Sintomas

Sintomas podem se desenvolver lenta ou subitamente, dependendo da causa da ascite. Você pode não apresentar sintoma algum se há apenas uma pequena quantidade de fluido na sua barriga.

À medida que o fluido se acumula, você pode apresentar dor e distensão abdominal. Grandes quantidades de fluido podem causar falta de ar.

Muitos outros sintomas de falência do fígado também podem estar presentes.

Sinais e exames

Um exame físico pode revelar um inchaço do abdome.

Pode ser feito um exame para avaliar a função do fígado e dos rins, incluindo:

• Urina de 24 horas
• Eletrólitos
• Testes de função renal
• Testes de função hepática
• Testes para avaliar o risco de sangramento e os níveis de proteína no sangue
• Exame de urina
• Ultrassom abdominal

O seu médico também pode usar uma agulha fina para retirar fluido da barriga. O fluido é encaminhado para um laboratório e testes são realizados para investigar a causa da ascite.

Tratamento

Se possível, a condição que causa a ascite deverá ser tratada.

Tratamentos para a evitar o acúmulo de líquidos podem incluir mudanças de estilo de vida:

• Evite álcool
• Restrinja a quantidade de sal na sua dieta (não mais de 1.500 mg por dia de sódio)
• Limite a ingestão de líquidos conforme orientação médica

Seu médico poderá prescrever medicamentos, incluindo:

• Diuréticos para eliminar o líquido em excesso
• Antibióticos para infecções

Nunca tome medicamentos sem antes consultar o seu médico.

Outras medidas que você pode tomar para ajudar a cuidar da sua doença hepática incluem:

• Mantenha sua vacinação atualizada para doenças como gripe, pneumonia pneumocócica, hepatite A e hepatite B
• Converse com o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo remédios naturais e suplementos

Procedimentos que podem ser realizados incluem:

• Inserção uma agulha na barriga para remover grandes volumes de fluido (paracentese)
• Colocação um tubo ou derivação dentro do fígado para restaurar o fluxo sanguíneo (derivação porto-sistêmica intra-hepática transjugular)

Pessoas com doença hepática em estágio final podem precisar de transplante de fígado.

Complicações

Complicações podem incluir:

• Peritonite bacteriana espontânea (uma infecção do fluido ascítico que apresenta risco de morte)
• Síndrome hepatorrenal (insuficiência renal)
• Perda de peso e desnutrição proteica
• Confusão mental, mudança no nível de atenção ou coma (encefalopatia hepática)
• Outras complicações da cirrose hepática

Quando contatar um profissional de saúde

Se você tem ascite, entre em contato com o seu médico imediatamente se você apresentar:

• Febre acima de 38 °C, ou uma febre que não desaparece
• Dor na barriga
• Sangue nas fezes ou fezes pretas
• Vômito com sangue
• Hematomas ou sangramentos que ocorrem facilmente
• Acúmulo de fluido na barriga
• Pernas ou tornozelos inchados
• Problemas respiratórios
• Confusão mental ou dificuldade para ficar acordado
• Coloração amarelada da pele ou dos olhos (icterícia)