Você tem trabalhado muito na sua alimentação, começou a praticar exercícios e a emagrecer, mas às vezes seu nível de açúcar no sangue ainda pode estar mais alto do que o seu médico deseja. Talvez você tenha apenas começado a trabalhar em mudanças de estilo de vida. Você está fazendo progresso, mas pode precisar de medicamento para conseguir fazer com que seu nível de açúcar fique dentro de um limite mais seguro. Seu médico usará os resultados do seu exame de hemoglobina A1c e das suas próprias medições domiciliares do nível de açúcar no sangue para determinar se você deve iniciar medicamento ou insulina.

Se você precisar tomar remédio para diabetes ou insulina, não significa que você é um fracasso ou desperdiçou seus esforços comendo certo e praticando exercícios. Com alimentação adequada e atividade física, você vai precisar de menos medicamento. E o medicamento sozinho NÃO é adequado sem uma alimentação correta e exercício. Lembre-se de que o bom controle dos seus níveis de açúcar é o objetivo que você deve focar junto com seu médico e a equipe de saúde.

Tomar remédios para diabetes pode melhorar seus resultados de níveis de açúcar no sangue. Estes remédios NÃO são insulina. Existem 5 ou mais tipos de remédios para diabetes. Cada tipo reduz o nível de açúcar no sangue de maneira diferente. Se você precisar tomar medicamento, converse com seu médico e farmacêutico sobre os detalhes da droga específica. Por exemplo, informe-se sobre o horário em que deve tomar o medicamento e se é preciso tomá-lo com ou sem alimento. Tomar o medicamento no mesmo horário todos os dias dá resultados melhores e mais consistentes.

Sulfonilureias e meglitinidas

Exemplos desses secretagogos (isto é, que promovem a liberação) de insulina são gliburida, glipizida, glimepirida, nateglinida e repaglinida. Alguns são de curta duração e são tomados com as refeições, como a nateglinida e repaglinida.

Estas drogas:

• Ajudam seu pâncreas a produzir insulina extra.
• Geralmente são bem toleradas e seguras.
• Podem causar baixo nível de açúcar no sangue.
• Podem causar ganho de peso.
• Têm um pico e uma diminuição – você pode ter que fazer um lanche no pico.

Biguanidas

Um exemplo é a metformina. Este medicamento:

• Impede que o fígado produza açúcar extra quando não é necessário.
• Não faz com que seu corpo produza mais insulina.
• Raramente causa baixo nível de açúcar no sangue.
• Deve ser tomado com alimento.
• Não deve ser tomado se você tiver perda de função renal.
• Pode precisar ser interrompido temporariamente se você fizer um exame de raio X especial (como uma tomografia computadorizada com contraste) ou cirurgia.
• Pode ajudar no controle de peso.

Tiazolidinedionas (TZDs)

Exemplos são pioglitazona e rosiglitazona. Estas drogas:

• Ajudam seu corpo a usar melhor sua própria insulina.
• Podem provocar ganho de peso.
• Podem ser associadas a problemas cardíacos.
• Podem causar inchaço por retenção de líquido.

Antagonistas de dipeptidil peptidase IV

Também chamados de gliptinas, exemplos desses medicamentos são sitagliptina e saxagliptina. Estas drogas:

• Ajudam os hormônios do seu intestino (incretinas) a estimular a liberação de insulina.
• Geralmente não provocam ganho de peso.
• Geralmente não provocam baixo nível de açúcar no sangue.

Inibidores de alfa-glicosidase

Exemplos são acarbose e miglitol. Estas drogas:

• Retardam a digestão de amidos no seu sangue.
• Fazem com que seu nível de açúcar no sangue suba mais lentamente.
• Podem provocar desconforto estomacal, inchaço e flatulência (gases).

Miméticos de incretina

Exemplos são exenatida e liraglutida. Estas drogas:

• São tomadas por injeção, como a insulina.
• Comportam-se como hormônios produzidos pelo seu intestino (hormônios incretinas) que ajudam o pâncreas a liberar insulina.
• Geralmente não provocam ganho de peso; na verdade podem promover perda de peso.
• Podem causar náusea.
• Raramente podem causar pancreatite (inflamação do pâncreas).

Injeções de insulina

A maioria das pessoas quer evitar tomar insulina para controlar o diabetes. Contudo, seu médico poderá decidir acrescentar insulina ao seu tratamento, se sua hemoglobina A1c estiver muito alta. Os remédios funcionam por um período de tempo, mas com o diabetes tipo 2, o pâncreas eventualmente pode não ser mais capaz de fabricar insulina suficiente. Se isso acontecer, o pâncreas precisa de ajuda e você terá que se aplicar injeções de insulina. Cerca de 40% das pessoas com diabetes tipo 2 precisarão de injeções de insulina.

Aqui estão os tipos de insulina com base na velocidade com que funcionam.

Seu plano de tratamento com insulina

Tomar insulina é mais complexo do que tomar remédio. A princípio, você pode se sentir oprimido pelo processo ou todas as informações diferentes. Seu médico ou instrutor de tratamento de diabetes (geralmente um enfermeiro ou nutricionista) o ensinará as técnicas que precisa. É importante que você participe ativamente do planejamento do seu tratamento. Alguns dos tópicos que você aprenderá são:

• Quando aplicar as injeções
• Como preparar a agulha
• Como e onde injetar a insulina
• Como armazenar a insulina
• Com que frequência você vai precisar tomar insulina
• Com que velocidade a insulina que você tomar funciona
• Quanto tempo a insulina dura no seu corpo
• Como evitar níveis baixos de açúcar no sangue
• Como o exercício afeta sua dose de insulina
• Como planejar suas refeições e lanches
• O que fazer se você estiver doente
• Estratégias durante viagens e férias
• Canetas e bombas de insulina

A insulina é uma maneira de cuidar melhor de você mesmo. Lembre-se que com um controle melhor do nível de açúcar no sangue você se sentirá melhor, diminuindo o risco de complicações causadas pelo diabetes e melhorará sua qualidade de vida.

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