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Gastroparesia

Gastroparesia diabética; Esvaziamento gástrico demorado; Diabetes - gastroparesia; Neuropatia diabética - gastroparesia

Gastroparesia é uma condição que reduz a capacidade do estômago esvaziar seu conteúdo. Ela não envolve um bloqueio (obstrução).

Causas

A causa exata da gastroparesia é desconhecida. Ela pode ser causada por uma interrupção dos sinais nervosos ao estômago. A condição é uma complicação comum do diabetes. Ela também pode ocorrer após algumas cirurgias.

Os fatores de risco para gastroparesia incluem:

  • Diabetes
  • Gastrectomia (cirurgia para remover parte do estômago)
  • Esclerose sistêmica
  • Uso de medicamento que bloqueia certos sinais nervosos (medicamento anticolinérgico)

Sintomas

Sintomas podem incluir:

Sinais e exames

Exames que podem ser realizados incluem:

  • Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
  • Estudo do esvaziamento gástrico (usando marcação com isótopo)
  • Estudo contrastado do esôfago-estômago-duodeno (EED)

Tratamento

Pessoas com diabetes sempre devem controlar os níveis de glicose no sangue. Um melhor controle dos níveis de glicose no sangue pode melhorar os sintomas de gastroparesia. Fazer pequenas refeições e comer alimentos mais macios também pode ajudar a aliviar alguns sintomas.

Medicamentos que poderão ser prescritos incluem:

  • Medicamentos colinérgicos que atuam nos receptores nervosos de acetilcolina
  • Eritromicina
  • Metoclopramida, um remédio que ajuda a esvaziar o estômago
  • Medicamentos antagonistas de serotonina que atuam nos receptores de serotonina

Nunca tome medicamentos sem antes consultar o seu médico.

Outros tratamentos podem incluir:

  • Toxina botulínica injetada na saída do estômago (piloro)
  • Procedimento cirúrgico que cria uma abertura entre o estômago e o intestino delgado para permitir que o alimento passe pelo trato digestivo mais facilmente (gastroenterostomia)

Expectativas (prognóstico)

Muitos tratamentos parecem trazer um benefício apenas temporário.

Complicações

Náuseas e vômitos contínuos podem causar:

  • Desidratação
  • Desequilíbrio eletrolítico
  • Desnutrição

Pessoas com diabetes podem ter complicações graves causadas por um controle deficiente da glicose no sangue.

Quando contatar um profissional de saúde

Mudanças na sua dieta podem ajudar a controlar os sintomas. Consulte o seu médico se os sintomas persistirem ou se você tiver novos sintomas.

Open References

Referências

Camilleri M, Parkman HP, Shafi MA, Abell TL, Gerson L; American College of Gastroenterology. Clinical guideline: management of gastroparesis. Am J Gastroenterol. 2013;108(1):18-37. PMID: 23147521 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23147521.

Koch KL. Gastric neuromuscular function and neuromuscular disorders. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 49.

  • Sistema digestivo

    Sistema digestivo - Ilustração

    O esôfago, estômago, intestino grosso e delgado, com ajuda do fígado, vesícula biliar e pâncreas convertem os componentes nutritivos dos alimentos em energia e decompõem os componentes não-nutritivos em restos a serem excretados.

    Sistema digestivo

    Ilustração

  • Estômago

    Estômago - Ilustração

    O estômago é a parte do sistema digestivo mais responsável pela fragmentação dos alimentos. O esfíncter esofágico inferior na parte superior do estômago regula os alimentos que passam do esôfago para o estômago e impede que o conteúdo do estômago entre novamente no esôfago. O esfíncter pilórico na parte inferior do estômago regula a passagem de alimentos de dentro do estômago para o intestino delgado.

    Estômago

    Ilustração

  • Sistema digestivo

    Sistema digestivo - Ilustração

    O esôfago, estômago, intestino grosso e delgado, com ajuda do fígado, vesícula biliar e pâncreas convertem os componentes nutritivos dos alimentos em energia e decompõem os componentes não-nutritivos em restos a serem excretados.

    Sistema digestivo

    Ilustração

  • Estômago

    Estômago - Ilustração

    O estômago é a parte do sistema digestivo mais responsável pela fragmentação dos alimentos. O esfíncter esofágico inferior na parte superior do estômago regula os alimentos que passam do esôfago para o estômago e impede que o conteúdo do estômago entre novamente no esôfago. O esfíncter pilórico na parte inferior do estômago regula a passagem de alimentos de dentro do estômago para o intestino delgado.

    Estômago

    Ilustração

 

Data da revisão: 12/1/2016

Revisão feita por: Subodh K. Lal, MD, gastroenterologist with Gastrointestinal Specialists of Georgia, Austell, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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