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Má absorção

Síndrome de má absorção; Malabsorção

Má absorção é a dificuldade de absorver nutrientes dos alimentos.

Causas

Muitas doenças podem causar má absorção. Mais frequentemente, a má absorção resulta na absorção prejudicada de certos açúcares, gorduras, proteínas ou vitaminas. Ela também pode envolver um problema geral com a absorção dos alimentos.

Doenças ou lesão do intestino delgado podem levar a problemas de absorção de nutrientes importantes, incluindo:

  • Doença celíaca
  • Doença de Crohn
  • Lesão por radioterapia
  • Crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado
  • Infecção por parasita ou verme
  • Cirurgia que remove o intestino delgado total ou parcialmente

Enzimas produzidas pelo pâncreas ajudam a absorver gorduras e outros nutrientes. Uma diminuição destas enzimas torna mais difícil a absorção de gorduras e de certos nutrientes. Problemas pancreáticos podem ser causados por:

Algumas das outras causas de má absorção incluem:

  • AIDS e HIV
  • Alguns medicamentos (tetraciclina, alguns antiácidos, alguns medicamentos usados para tratar obesidade, colchicina, acarbose, fenitoína)
  • Gastrectomia e tratamentos cirúrgicos para obesidade
  • Colestase
  • Doença hepática crônica
  • Intolerância à proteína do leite de vaca
  • Intolerância à proteína da soja

Sintomas

Em crianças, pode haver baixo peso ou ganho inadequado quando comparado com outras crianças da mesma idade e gênero. O crescimento e o desenvolvimento da criança podem ser afetados.

Adultos também podem apresentar sintomas semelhantes, com perda de peso, perda de músculo, fraqueza e até mesmo dificuldade de raciocínio.

Alterações nas fezes estão frequentemente presentes, mas nem sempre.

Elas podem estar associadas a:

  • Distensão abdominal, cólicas e flatulência
  • Fezes volumosas
  • Diarreia crônica
  • Fezes gordurosas (esteatorreia)

Sinais e exames

Seu médico realizará um exame físico. Os exames complementares que podem ser solicitados incluem:

  • Exames de sangue e urina
  • Tomografia computadorizada do abdome
  • Teste respiratório do hidrogênio expirado
  • Enterografia por tomografia computadorizada ou ressonância magnética
  • Teste de Schilling para deficiência de vitamina B12
  • Teste de estimulação da secretina
  • Biópsia do intestino delgado
  • Coprocultura ou cultura de aspirado do intestino delgado
  • Exame de gordura nas fezes
  • Raios-X do intestino delgado ou outros exames de imagens

Tratamento

O tratamento depende da causa, tendo como objetivo aliviar os sintomas e garantir que o corpo receba nutrientes suficientes.

Uma dieta com alto teor calórico pode ser tentada.

Ela deve fornecer:

  • Vitaminas e minerais essenciais, como ferro, ácido fólico e vitamina B12
  • Quantidade suficiente de carboidratos, proteínas e gorduras

Se necessário, injeções de algumas vitaminas, minerais ou fatores de crescimento especiais poderão ser prescritas. Pessoas com lesão pancreática podem precisar receber enzimas pancreáticas. Seu médico irá prescrevê-las, se necessário.

Medicamentos para retardar o movimento normal do intestino podem ser tentados, permitindo que os alimentos permaneçam no intestino por mais tempo. Nunca tome medicamentos sem antes consultar o seu médico.

Se o corpo não for capaz de absorver nutrientes suficientemente, a nutrição parenteral total pode ser uma opção, ajudando você ou o seu filho a obter nutrição a partir de uma fórmula especial administrada por via intravenosa. Seu médico irá calcular a quantidade certa de calorias e nutrientes. Ocasionalmente, você também poderá comer e beber enquanto recebe nutrição parenteral.

Expectativas (prognóstico)

A perspectiva depende da condição que provoca a má absorção.

Complicações

A má absorção durante um longo prazo pode resultar em:

Quando contatar um profissional de saúde

Consulte o seu médico se notar sintomas de má absorção.

Prevenção

Métodos preventivos dependem da condição que está provocando a má absorção.

Open References

Referências

Högenauer C, Hammer HF. Maldigestion and malabsorption. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 104.

Semrad CE. Approach to the patient with diarrhea and malabsorption. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 140.

  • Sistema digestivo

    Sistema digestivo - Ilustração

    O esôfago, estômago, intestino grosso e delgado, com ajuda do fígado, vesícula biliar e pâncreas convertem os componentes nutritivos dos alimentos em energia e decompõem os componentes não-nutritivos em restos a serem excretados.

    Sistema digestivo

    Ilustração

  • Fibrose cística

    Fibrose cística - Ilustração

    A fibrose cística é a causa mais comum de doença pulmonar crônica em crianças e adultos jovens, e o distúrbio hereditário fatal mais comum que afeta indivíduos brancos nos EUA.

    Fibrose cística

    Ilustração

  • Órgãos do sistema digestivo

    Órgãos do sistema digestivo - Ilustração

    Entre os órgãos do sistema digestivo na cavidade abdominal estão o fígado, a vesícula biliar, o estômago, o intestino delgado e o intestino grosso.

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    Ilustração

 

Data da revisão: 5/11/2016

Revisão feita por: Subodh K. Lal, MD, gastroenterologist with Gastrointestinal Specialists of Georgia, Austell, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

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