Cetoacidose diabética

A cetoacidose diabética é uma situação que apresenta risco de morte, ocorrendo em pessoas com diabetes. Ocorre quando o corpo não consegue usar o açúcar (glicose) como fonte de combustível porque não há insulina ou a insulina não é suficiente. Em vez disso, a gordura é usada como combustível.

Diabetes

O diabetes é uma doença crônica (dura a vida toda) na qual o corpo não consegue regular a quantidade de açúcar no sangue.

Imagen

Ler artigo agora Adicionar a favoritos

Como consequência, há acumulação dos subprodutos da decomposição da gordura, chamados cetonas.

Causas

Quando as gorduras são metabolizadas, ácidos chamados cetonas acumulam no sangue e na urina. Em níveis altos, as cetonas são tóxicas. Essa condição é conhecida como cetoacidose.

A cetoacidose diabética muitas vezes é o primeiro sinal de diabetes tipo 1 em pessoas que ainda não foram diagnosticadas. Também pode ocorrer em alguém que já tenha sido diagnosticado com diabetes tipo 1. Infecção, ferimento, doença grave, perder doses de insulina ou cirurgia podem levar à cetoacidose diabética em pessoas com diabetes tipo 1.

Pessoas com diabetes tipo 2 também podem desenvolver cetoacidose, mas menos comumente. Geralmente, a cetoacidose é desencadeada por glicemia mal controlada, uso irregular das medicações ou doença grave.

Diabetes tipo 2

O diabetes tipo 2 é uma doença que dura a vida toda (crônica), marcada pelos altos níveis de açúcar (glicose) no sangue. O diabetes tipo 2 é a forma...

Imagen

Ler artigo agora Adicionar a favoritos

Sintomas

Os sintomas podem incluir:

• Estado de alerta alterado

  Estado de alerta alterado

  A diminuição da condição de alerta é um estado de redução da consciência. O coma é uma diminuição da condição de alerta do qual o paciente não pode s...

  Ler artigo agora Adicionar a favoritos
• Respiração rápida e profunda

  Respiração rápida

  Hiperventilação é uma respiração rápida e profunda que pode deixá-lo sem fôlego.

  Ler artigo agora Adicionar a favoritos
• Pele e boca secas
• Rosto ruborizado
• Micção aumentada ou sede intensa, durando mais de um dia

  Micção aumentada

  Micção frequente significa urinar mais frequentemente que o usual. Micção urgente é a vontade súbita e urgente de urinar, associada ao desconforto n...

  

  Imagen

  Ler artigo agora Adicionar a favoritos

  Sede intensa

  Sede excessiva é uma sensação anormal de estar sempre precisando beber líquidos.

  

  Imagen

  Ler artigo agora Adicionar a favoritos
• Hálito com cheiro de fruta
• Dor de cabeça
• Músculos tensos ou dores musculares

  Dores musculares

  Dores musculares são comuns e podem envolver mais de um músculo. A dor muscular também pode envolver ligamentos, tendões e fáscias, os tecidos moles...

  

  Imagen

  Ler artigo agora Adicionar a favoritos
• Náusea e vômito

  Náusea

  Náusea é a sensação de vontade de vomitar. Vomitar é forçar o conteúdo do estômago para cima através do esôfago e para fora da boca.

  

  Imagen

  Ler artigo agora Adicionar a favoritos
• Dor abdominal

  Dor abdominal

  Dor abdominal é aquela sentida em qualquer região entre o tórax e a virilha. Essa área é popularmente conhecida como barriga.

  

  Imagen

  Ler artigo agora Adicionar a favoritos

Sinais e exames

O exame para cetona pode ser usado no diabetes tipo 1 para detecção precoce de cetoacidose. O exame de cetonas pode ser feito usando uma amostra de urina ou de sangue.

O exame de cetona geralmente é feito quando há suspeita de cetoacidose diabética:

• Geralmente, o exame da urina é realizado primeiro.
• Se o exame da urina for positivo para cetonas, geralmente é dosado o beta-hidroxibutirato no sangue. Esta é a cetona mais comumente medida.

Outros exames para cetoacidose incluem:

• Gasometria arterial
• Bioquímica do sangue (um grupo de testes que mede a concentração no sangue de sódio, potássio e de outras substâncias, além da função renal e de outros órgãos)
• Exame de glicose no sangue
• Medição da pressão sanguínea

Tratamento

O objetivo do tratamento é corrigir o alto nível de açúcar no sangue com insulina. Outro objetivo é repor os líquidos perdidos através da urina, perda de apetite e vômitos, caso esses sintomas estejam presentes.

Se você tem diabetes, é provável que o seu médico tenha discutido com você sobre os sinais de alerta para cetoacidose. Na suspeita de cetoacidose diabética, você poderá usar testes de urina caseiros (fitas). Alguns tipos de glicosímetro mais recentes também conseguem medir cetonas. Se o resultado for positivo para cetonas, entre em contato com o seu médico imediatamente. Siga rigorosamente suas instruções.

É provável que você precise de tratamento hospitalar. No hospital, você receberá insulina, reposição de fluidos e outros tratamentos para cetoacidose diabética. Outro objetivo do tratamento é identificar e tratar a causa da cetoacidose, como infecção, por exemplo.

Expectativas (prognóstico)

A maioria das pessoas responde bem ao tratamento nas primeiras 24 horas. Ocasionalmente, a recuperação é mais lenta.

Se a cetoacidose não for tratada adequadamente, ela poderá levar a uma doença grave ou morte.

Cetoacidose

Acidose é uma condição na qual há excesso de ácido nos fluidos corporais. É o oposto da alcalose (uma condição em que há excesso de base nos fluidos...

Imagen

Ler artigo agora Adicionar a favoritos

Complicações

Complicações da cetoacidose diabética incluem:

• Acúmulo de líquido no cérebro (edema cerebral)
• Parada cardíaca
• Insuficiência renal

  Insuficiência renal

  A insuficiência renal aguda é a perda repentina (menos de 2 dias) da capacidade dos rins de retirar resíduos e auxiliar no equilíbrio dos fluídos e e...

  

  Imagen

  Ler artigo agora Adicionar a favoritos

Quando contatar um profissional de saúde

A cetoacidose diabética geralmente é uma emergência médica. Entre em contato com o seu médico se notar sintomas de cetoacidose diabética.

Vá para o pronto-socorro ou ligue para o número de emergência local (como 192) se tiver:

• Diminuição da consciência
• Hálito com odor de fruta
• Náusea ou vômitos
• Dificuldade para respirar

Prevenção

Pessoas com diabetes devem aprender a reconhecer os primeiros sinais de advertência de cetoacidose. Em pessoas com infecções ou que estão fazendo insulinoterapia, medir as cetonas na urina ou no sangue pode fornecer mais informações do que as medições de glicose isoladamente.

Os usuários de bomba de insulina precisam verificar frequentemente se a insulina ainda está fluindo pela tubulação e se não há obstruções, dobras ou partes desconectadas.