Cetoacidosis alcohólica

Definición
Es la acumulación de cetonas en la sangre a causa del consumo de alcohol. Las cetonas son un tipo de ácido que se forma cuando el cuerpo descompone grasa en energía.
Esta afección es una forma aguda de acidosis metabólica, una afección en la cual hay demasiado ácido en los fluidos corporales.
Causas
La cetoacidosis alcohólica es causada por un consumo muy elevado de alcohol. Ocurre con mayor frecuencia en una persona desnutrida que tome grandes cantidades de alcohol todos los días.
Síntomas
Los síntomas de la cetoacidosis alcohólica incluyen:
- Náusea y vómitos
- Dolor abdominal
- Agitación, confusión
- Cambio en el nivel de conciencia, lo cual puede llevar a coma
- Fatiga, movimientos lentos
- Respiración rápida, profunda y con dificultad
- Pérdida de apetito
- Síntomas de deshidratación como vértigo, mareo y sed
Pruebas y exámenes
Los exámenes pueden incluir:
- Gasometría arterial (mide el equilibrio acidobásico y el nivel de oxígeno en la sangre)
- Nivel de alcohol en la sangre
- Química sanguínea y pruebas de la función hepática
- Conteo sanguíneo completo (CSC), que mide los glóbulos rojos y blancos, y las plaquetas, las cuales ayudan a coagular la sangre
- Tiempo de protrombina (TP), mide la coagulación de la sangre, a menudo anormal por enfermedad hepática
- Examen toxicológico (revisión de otros tóxicos en su cuerpo)
- Cetonas en orina
Tratamiento
El tratamiento puede involucrar la administración de líquidos (solución de sal y azúcar) por vía intravenosa. Puede ser necesario que le realicen análisis frecuentes de sangre. Puede recibir suplementos vitamínicos para tratar la desnutrición causada por el consumo excesivo de alcohol.
Las personas con esta afección normalmente son hospitalizadas, con frecuencia en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Se detiene el consumo de alcohol para ayudar con la recuperación. Se pueden administrar medicamentos para prevenir los síntomas de la abstinencia del alcohol.
Expectativas (pronóstico)
La atención médica oportuna mejora el pronóstico general. La gravedad del consumo de alcohol y la presencia de enfermedad hepática u otros problemas, también pueden afectar el pronóstico.
Posibles complicaciones
Este es un padecimiento potencialmente mortal. Las complicaciones pueden incluir:
- Coma y convulsiones
- Sangrado gastrointestinal
- Páncreas inflamado (pancreatitis)
- Neumonía
Cuándo contactar a un profesional médico
Busque ayuda médica de emergencia si usted o alguien más presenta síntomas de cetoacidosis alcohólica.
Prevención
El hecho de limitar la cantidad de alcohol que se consume ayudará a prevenir esta afección.
Referencias
Finnell JT. Alcohol-related disease. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 137.
O'Connor PG. Alcohol use disorders. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 364.
Actualizado : 5/19/2025
Versión en inglés revisada por : Jacob Berman, MD, MPH, Clinical Assistant Professor of Medicine, Division of General Internal Medicine, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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