Outros medicamentos usados para tratar a hipertensão incluem bloqueadores dos receptores da angiotensina, inibidores diretos da renina, vasodilatadores e alfabloqueadores.

Bloqueadores dos receptores da angiotensina

Medicamentos conhecidos como bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRAs) bloqueiam os efeitos da angiotensina, o hormônio que, de outra forma, causa a constrição das artérias. São similares aos inibidores da ECA em sua ação e capacidade para reduzir a pressão arterial e proteger os rins, mas podem ter menos efeitos secundários graves, incluindo tosse. Podem até melhorar a função sexual nos homens. Tal como acontece com inibidores da ECA, os BRAs devem ser considerados a primeira escolha para medicação de pressão arterial quando outras condições, como insuficiência cardíaca, doenças do coração e diabetes, também existem. Também estão associados com o aumento de potássio no sangue e angioedema. Devem ser usados com cautela em pessoas com doença avançada.

Inibidores de renina diretos

O alisquireno foi aprovado para controle da pressão arterial desde 2007, como agente independente ou em combinação com outros medicamentos. Este medicamento inibe uma enzima chamada renina. A renina é responsável pela formação da angiotensina II, uma proteína potente que eleva a pressão sanguínea. Embora geralmente bem tolerado, grávidas, pacientes com doença renal avançada, com problemas de potássio elevado ou com reação alérgica conhecida chamada angioedema não devem tomar alisquireno. O efeito colateral mais comum é a diarreia.

Vasodilatadores

Vasodilatadores, que alargam os vasos sanguíneos, são muitas vezes utilizados em combinação com um diurético ou um betabloqueador. Quase nunca são usados sozinhos. Vasodilatadores representativos incluem hidralazina, clonidina, minoxidil e nitroglicerina.

Alfabloqueadores

Alfabloqueadores, como a doxazosina e prazosina, dilatam os vasos sanguíneos, reduzindo assim a pressão arterial. No entanto, um importante estudo sobre doxazosina foi interrompido quando esta foi associada a um maior risco de dor no tórax, derrame e insuficiência cardíaca, em comparação com um diurético. Até que se saiba mais, só são recomendados para a redução da pressão sanguínea se nenhum outro agente for eficaz. Podem ser considerados como um agente sozinho em homens mais velhos que têm as próstatas ampliadas sintomaticamente.

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