Níveis altos de colesterol no sangue
Definição
O colesterol é uma gordura (também chamada de lipídio) que o corpo necessita para funcionar adequadamente. Níveis altos de colesterol ruim aumentam o risco de ataque cardíaco, derrame e outros problemas.
Nomes alternativos
Distúrbio lipídico; Hiperlipoproteinemia; Hiperlipidemia; Dislipidemia; Hipercolesterolemia; Colesterol - alto
Causas
Existem muitos tipos de colesterol. Os mais discutidos são:
- Colesterol total: todos os tipos de colesterol combinados
- Colesterol HDL (lipoproteína de alta densidade): frequentemente chamado de colesterol "bom"
- Colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade): frequentemente chamado de colesterol "ruim"
Para a maioria das pessoas, os níveis anormais de colesterol são resultado de um estilo de vida não saudável, geralmente incluindo uma dieta rica em gorduras. Outros fatores incluem:
- Estar acima do peso
- Falta de exercício físico
Algumas condições que podem aumentar o nível de colesterol incluem:
- Diabetes
- Doença renal
- Síndrome do ovário policístico
- Gravidez ou outras condições que aumentam os níveis de hormônios femininos
- Hipotireoidismo
Os medicamentos como certos anticoncepcionais, diuréticos, betabloqueadores e alguns medicamentos usados para tratar a depressão também podem aumentar os níveis de colesterol.
Vários distúrbios hereditários levam a níveis anormais de colesterol e triglicerídeos, incluindo:
- Hiperlipidemia combinada familiar
- Disbetalipoproteinemia familiar
- Hipercolesterolemia familiar
- Hipertrigliceridemia familiar
Fumar não causa aumento dos níveis de colesterol, mas pode reduzir o seu colesterol HDL (colesterol bom).
Sinais e testes
Um exame de colesterol é realizado para diagnosticar um distúrbio lipídico. Diferentes especialistas recomendam idades distintas para o início dos exames de triagem.
- As idades recomendadas são entre 20 a 35 anos para homens e 20 a 45 anos para mulheres.
- Adultos com níveis normais de colesterol não precisam repetir o teste or um período de 5 anos.
- É recomendado repetir o teste mais precocemente em caso de mudanças no estilo de vida, incluindo ganho de peso e alteração da dieta.
- Adultos com antecedentes de colesterol elevado, diabetes, problemas renais, doenças cardíacas e outras condições devem realizar exames com mais frequência.
É importante trabalhar em conjunto com o seu médico para definir os valores de colesterol adequados para você. Diretrizes mais recentes orientam os médicos a levar em consideração o histórico médico do paciente e os fatores de risco para uma abordagem de tratamento individualizada.
Em geral, as metas são:
- LDL: 70 a 130 mg/dL (números menores são ideais)
- HDL: mais de 50 mg/dL (números maiores são ideais)
- Colesterol total: menos de 200 mg/dL (números menores são ideias)
- Triglicerídeos: 10 a 150 mg/dL (números menores são ideias)
Se os resultados do seu colesterol forem anormais, o médico também poderá solicitar outros exames, como:
- Exames de açúcar no sangue (glicose) para detectar diabetes
- Testes de função renal
- Testes de funcionamento da tireoide para verificar se há hipotireoidismo
Tratamento
Medidas que podem melhorar os níveis de colesterol e ajudar a evitar doenças cardíacas e infarto incluem:
- Parar de fumar. Essa é a alteração mais importante que você pode fazer para reduzir o risco de doença cardíaca e de derrame.
- Ingerir alimentos que apresentam baixo teor de gordura naturalmente. Esses alimentos incluem cereais integrais, frutas e verduras.
- Usar molhos e temperos com baixo teor de gordura.
- Evitar alimentos com alto teor de gordura saturada.
- Fazer exercícios regularmente
- Perder peso, se você estiver acima do peso
O seu médico poderá recomendar medicamentos para o colesterol se as mudanças no estilo de vida não funcionarem. Isso dependerá dos seguintes fatores:
- Sua idade
- Se você apresenta doença cardíaca ou outros problemas de circulação sanguínea
- Se você fuma ou está acima do peso
- Se você tem pressão arterial alta ou diabetes
É mais provável que você precise de medicamentos para reduzir o colesterol:
- Se apresentar doença cardíaca ou diabetes
- Se você apresentar risco de doença cardíaca (mesmo que ainda não tenha nenhum problema cardíaco)
Manter o colesterol LDL abaixo de 160 a 190 mg/dL é benéfico para a maioria das pessoas.
Existem vários tipos de medicamentos para ajudar a diminuir os níveis de colesterol no sangue, e eles atuam de maneiras distintas. Estatinas são um tipo de droga que diminui o colesterol. Estudos mostram que as estatinas podem reduzir o risco de doença cardíaca.
Expectativas (prognóstico)
Níveis altos de colesterol podem levar ao endurecimento das artérias, também chamado de aterosclerose. Isso ocorre quando gordura, colesterol e outras substâncias se acumulam nas paredes das artérias e formam estruturas duras chamadas placas.
Com o tempo, essas placas podem bloquear as artérias e causar doenças cardíacas, derrame e outros sintomas ou problemas pelo corpo.
Distúrbios passados para as próximas gerações de uma família geralmente levam a níveis altos de colesterol que são mais difíceis de controlar.
Ligando para o médico
Se você tem colesterol alto e outros fatores de risco para doença cardíaca, marque consultas conforme recomendado por seu médico.
Prevenção
Um estilo de vida saudável pode ajudar a prevenir o colesterol alto.
Referências
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Revisão feita por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Internal review and update on 07/24/2016 by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team. Editorial update 01/05/2018.
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