| Etapa 11: Medicações |
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Existem várias opções de medicamentos. Juntos, você e o seu médico irão decidir qual é a melhor opção.
Medicamentos vendidos sem prescrição
De maneira geral, tenta-se primeiro as medicações mais leves disponíveis. O seu médico provavelmente irá dizer para tentar acetaminofeno (paracetamol), aspirina, ibuprofeno ou naproxeno inicialmente. Apesar de você não precisar de receita médica para esses remédios, sempre consulte o seu médico antes de tomar qualquer medicamento. Muitas pessoas os toleram bem por um período curto. Existem algumas ocasiões, entretanto, nas quais você não deve tomar esses remédios:
- Se você tiver histórico de sangramento no estômago, uma úlcera ou inflamação no estômago ou em qualquer lugar no seu trato digestivo
- Se você bebe álcool regularmente ou tem um histórico de doença no fígado
- Se você tiver alguma doença nos rins
Analgésicos que precisam de receita
Se os medicamentos anteriormente citados não forem suficientes para a dor, o seu médico pode considerar analgésicos vendidos sob prescrição médica. Estes incluem:
- Medicamentos anti-inflamatórios não-esteroides (AINEs) – O ibuprofeno é um exemplo de AINE vendido sem receita. As versões que precisam de prescrição podem ser mais fortes e ter uma ação mais duradoura. Os medicamentos desta classe incluem diclofenaco, etodolaco, indometacina, cetoprofeno, nabumetona, naproxeno, piroxicam, salsalato, sulindaco, cetorolaco e tolmetina. Estes medicamentos podem aumentar o risco de úlceras e de sangramento no estômago. Eles também podem aumentar a pressão arterial e causar danos aos seus rins.
- Inibidores da COX-2 – Este é um tipo de AINE seletivo que reduz inflamação e dor. Essa medicação é mais segura para o seu estômago. O único AINE disponível atualmente é o celecoxibe. Questões sérias foram levantadas sobre a segurança dos inibidores da COX-2. Dois desses medicamentos foram retirados do mercado norte-americano. O organismo que regula a venda de remédios nos Estados Unidos, FDA (Food and Drug Administration), ordenou que o fabricante do celecoxibe coloque um aviso na tarja do remédio indicando que o remédio pode aumentar o risco de problemas cardíacos ou derrame.
- Narcóticos – Medicamentos nesta categoria incluem codeína, meperidina, morfina, oxicodona e tramadol. Estes medicamentos frequentemente causam constipação e dependência. Apesar de aliviarem a dor, eles geralmente não melhoram o nível de atividade.
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Relaxantes musculares
Se apenas analgésicos não forem o suficiente, o seu médico pode considerar um tipo de droga chamada relaxante muscular, especialmente se houver muitos espasmos musculares (tensão nos músculos). Exemplos de relaxantes musculares incluem:
- Ciclobenzaprina
- Diazepam
- Carisoprodol
- Metocarbamol
O interessante é que relaxantes musculares não atuam de fato nos músculos. Eles trabalham enviando uma mensagem ao seu cérebro para relaxar os músculos. Esses medicamentos têm o potencial para abuso e vício, especialmente se eles forem tomados por um longo período. Torpor é um efeito colateral comum.
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Injeções de esteroides
Se a sua dor de coluna persistir por mais de um mês, o seu médico pode considerar a injeção de um medicamento esteroide na área da dor. Esse medicamento reduz inflamação e dor. O médico pode considerar isso se você tiver um nervo comprimido. A dor ciática é um exemplo de dor na coluna com um nervo comprimido. Um nervo pode também ficar comprimido se você tiver uma hérnia de disco.
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Revisão feita por: Andrew W. Piasecki, MD, Camden Bone and Joint, LLC, Orthopaedic Surgery/Sports Medicine, Camden, SC. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
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