Bursite
Definição
Bursite é a inflamação da bursa ou bolsa sinovial, uma bolsa cheia de fluido que se localiza entre músculos, tendões e ossos, com função de amortecimento.
Nomes alternativos
Bursite do olecrano; Bursite pré-patelar; Bursite isquiogluteal; Cisto de Baker; Gastrocnêmio - bursa semimembranosa
Causas
A bursite é frequentemente causada pelo uso excessivo da articulação devido a uma mudança no nível de atividade física, como treinar para uma maratona, ou excesso de peso.
A bursite também pode ser causada por trauma, artrite reumatoide, gota ou infecção. Algumas vezes, a causa não pode ser determinada.
A bursite ocorre normalmente nos ombros, joelhos, cotovelos e quadril. Outras áreas também podem ser afetadas, como o tendão de Aquiles e os pés.
Sintomas
Sintomas de bursite podem incluir:
- Dor nas articulações e sensibilidade ao pressionar ao redor da articulação
- Rigidez e dor ao mover a articulação afetada
- Inchaço, calor ou vermelhidão da articulação
- A dor pode ocorrer durante repouso e movimento
- Pode haver irradiação da dor para áreas adjacentes
Sinais e testes
O médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre os seus sintomas e histórico médico.
Exames complementares que podem ser solicitados incluem:
- Remoção de fluido da bursa
- Cultura do fluido
- Ultrassonografia
- Ressonância magnética
Tratamento
Seu médico irá discutir com você um plano de tratamento para que você possa retornar a suas atividades habituais.
Medidas para alívio da dor incluem:
- Compressa gelada 3 a 4 vezes ao dia durante os primeiros 2 ou 3 dias.
- Cubra a área dolorida com uma toalha e coloque o gelo sobre a toalha por 15 minutos. Não adormeça. O gelo pode causar lesão da pele se deixado por muito tempo.
- Não deite do lado afetado pela bursite.
Para bursite nas regiões do quadril, joelho ou tornozelo:
- Evite ficar em pé por longos períodos de tempo.
- Se precisar ficar em pé, fique em uma superfície macia, com peso igual em cada perna.
- Colocar um travesseiro entre os joelhos quando deitado pode ajudar a diminuir a dor.
- Use sapatos sem salto e confortáveis, com algum sistema de amortecimento.
- Se você tem excesso de peso, emagrecer pode ajudar.
- Se possível. evite atividades com movimentos repetitivos de qualquer parte do corpo.
Outros tratamentos incluem:
- Medicamentos como anti-inflamatórios
- Fisioterapia
- Remoção do fluido sinovial e injeção de corticosteroide
Nunca tome medicamentos sem antes consultar o seu médico.
Seu médico poderá recomendar exercícios de fortalecimento e de manutenção da mobilidade articular quando a dor melhorar.
A cirurgia pode ser necessária em casos raros.
Expectativas (prognóstico)
A doença pode responder bem ao tratamento ou pode converter-se em uma doença crônica se a causa subjacente não puder ser corrigida.
Complicações
Pode haver piora da dor e da inflamação se há infecção da bursa. Nesse caso, pode ser recomendado o uso de antibiótico ou cirurgia.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com seu médico se os sintomas não melhorarem depois de 3 a 4 semanas de tratamento, ou se houver piora da dor.
Prevenção
Evite, sempre que possível, atividades que incluam movimentos repetitivos de qualquer parte do corpo.
Referências
Biundo JJ. Bursitis, tendinitis, and other periarticular disorders of sports medicine. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 263.
Schmidt MJ, Adams SL. Tendinopathy and bursitis. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 117.
Revisão feita por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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