Fibrosis retroperitoneal

Sistema urinario masculino

Programme Una Cita

Fibrosis retroperitoneal idiopática; Enfermedad de Ormond

Definición

Es un trastorno poco frecuente en el cual los conductos (uréteres) que trasportan la orina desde los riñones hasta la vejiga se bloquean.

Causas

La fibrosis retroperitoneal ocurre cuando se forma tejido fibroso adicional en la zona por detrás del estómago y los intestinos. El tejido forma una masa (o masas) o tejido fibroso duro. Este puede obstruir los conductos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga.

En la mayoría de los casos se desconoce la causa de este problema. Es más común en personas entre los 40 y 60 años de edad. Los hombres tienen el doble de probabilidades de padecer la afección que las mujeres.

Síntomas

Síntomas iniciales:

  • Dolor leve en el abdomen o en el costado que aumenta con el tiempo
  • Dolor y cambio de color en las piernas (debido a la disminución de la circulación)
  • Inflamación de una pierna

Síntomas tardíos:

  • Disminución del gasto urinario
  • Ausencia total de orina (anuria)
  • Náuseas, vómitos, cambios en el estado mental causados por la insuficiencia renal y la acumulación de químicos tóxicos en la sangre
  • Dolor abdominal intenso con sangre en las heces (debido a muerte del tejido intestinal)

Pruebas y exámenes

La tomografía computarizada del abdomen es la mejor manera de encontrar la masa retroperitoneal.

Otros exámenes que pueden ayudar a diagnosticar esta afección incluyen:

También se puede llevar a cabo una biopsia de la masa para verificar si hay cáncer.

Tratamiento

En un principio se prueban los corticosteroides. Algunos proveedores de atención médica también recetan un medicamento llamado tamoxifeno.

Si el tratamiento con corticosteroides no funciona, se debe practicar una biopsia para confirmar el diagnóstico. Se pueden recetar otros medicamentos para inhibir el sistema inmunitario.

Cuando los medicamentos no funcionan, se necesita cirugía y el uso de stents (tubos de drenaje).

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de la magnitud del problema y de la cantidad de daño a los riñones.

El daño renal puede ser temporal o permanente.

Posibles complicaciones

El trastorno puede llevar a:

Cuándo contactar a un profesional médico

Contacte a su proveedor si experimenta dolor de costado o en la parte baja del abdomen y menos producción de orina.

Prevención

Trate de evitar el uso prolongado de medicamentos que contengan metisergida, alcaloides ergóticos o agonistas de dopamina. Se ha demostrado que estos fármacos causan fibrosis retroperitoneal en pocos casos. 

Referencias

Comperat E, Bonsib SM, Cheng L. Renal pelvis and ureter. In: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, eds. Urologic Surgical Pathology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 3.

Nakada SY, Best SL. Management of upper urinary tract obstruction. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 89.

Privratsky AM, Barreto JC, Tumage RH. Abdominal wall, umbilicus, peritoneum, mesenteries, omentum, and retroperitoneum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 44.

Shanmugam VK. Vasculitis and other uncommon arteriopathies. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 138.

Varga J. Systemic sclerosis (scleroderma). In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 246.

IR

Actualizado : 4/1/2025

Versión en inglés revisada por : Kelly L. Stratton, MD, FACS, Associate Professor, Department of Urology, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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