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Hipertensão arterial

Hipertensão; HA; HAS; Pressão arterial alta

A pressão arterial é a medida da força exercida contra as paredes das suas artérias conforme o coração bombeia sangue para todo o corpo. Hipertensão é o termo usado para descrever a pressão arterial alta.

As leituras de pressão arterial normalmente são apresentadas na forma de dois números, por exemplo, 120 por 80 (escreve-se 120/80 mmHg). O número superior é chamado de pressão arterial sistólica, e o número inferior é chamado de pressão arterial diastólica.

Um desses números ou ambos podem estar altos demais. (Nota: Estes números aplicam-se a pessoas que não estão tomando medicamentos para pressão arterial e não estão doentes.)

  • A pressão arterial está normal quando a pressão arterial está abaixo de 120/80 mmHg na maior parte do tempo.
  • Pressão arterial alta (hipertensão) ocorre quando a pressão arterial é igual ou superior a 140/90 mmHg na maior parte do tempo.
  • Se os valores da sua pressão arterial forem 120/80 ou mais, mas abaixo de 140/90, isso é chamado de pré-hipertensão.

Se você tiver problemas cardíacos ou renais, ou se teve um derrame, seu médico pode querer que a sua pressão arterial seja ainda mais baixa que a das pessoas que não sofrem desses problemas.

Causas

Muitos fatores podem afetar a pressão arterial, incluindo:

  • A quantidade de sal e água no organismo
  • A condição de seus rins, sistema nervoso ou vasos sanguíneos
  • Os níveis de diferentes hormônios no corpo

Você tem maior probabilidade de ter hipertensão arterial conforme envelhece. Isso acontece porque os vasos sanguíneos se tornam mais rígidos com a idade. Quando isso acontece, a pressão arterial aumenta. A hipertensão arterial aumenta a probabilidade de ter um derrame, infarto, insuficiência cardíaca, doença renal e morte prematura.

Você tem maior risco de desenvolver hipertensão se:

  • For afrodescendente
  • For obeso
  • Estiver frequentemente estressado ou ansioso
  • Beber muito álcool (mais de uma dose por dia para mulheres e mais de duas doses por dia para homens)
  • Tiver uma dieta rica em sal
  • Tiver histórico familiar de hipertensão
  • Tiver diabetes
  • Fumar

Na maioria das vezes, a causa da pressão arterial alta não é identificada. Isso é chamado de hipertensão essencial.

A pressão arterial alta causada por outra doença ou por medicamento é chamada de hipertensão secundária. A hipertensão secundária pode ser devido a:

  • Doença renal crônica
  • Distúrbios da glândula suprarrenal (como feocromocitoma ou síndrome de Cushing)
  • Hiperparatireoidismo
  • Gravidez ou pré-eclâmpsia
  • Medicamentos como pílulas anticoncepcionais, comprimidos para perda de peso, alguns medicamentos para gripe e remédios para enxaqueca
  • Estreitamento da artéria que fornece sangue aos rins (estenose da artéria renal)

Sintomas

Na maioria das vezes, não há sintomas. Para a maioria dos pacientes, a pressão arterial alta é identificada quando eles vão a uma consulta médica de rotina ou fazem a verificação em algum outro lugar.

Como não há sintomas, as pessoas podem desenvolver doenças cardíacas e problemas renais sem saber que têm pressão arterial alta.

Hipertensão maligna é uma forma grave e perigosa de pressão arterial alta. Sintomas incluem:

  • Dor de cabeça muito intensa
  • Náusea e vômito
  • Confusão
  • Alterações na visão
  • Sangramento nasal

Sinais e testes

O diagnóstico precoce da hipertensão arterial pode ajudar a prevenir doença cardíaca, acidente vascular cerebral, problemas oculares e doença renal crônica.

Seu médico vai medir a sua pressão arterial várias vezes até diagnosticar a hipertensão. É normal que a sua pressão arterial seja diferente de acordo com a hora do dia.

Adultos com idade entre 18 a 39 anos devem ter sua pressão arterial verificada:

  • A cada 3 a 5 anos, se sua pressão arterial fosse inferior a 120/80 mm Hg em sua leitura mais recente.
  • Todos os anos, se você tem pressão arterial elevada, diabetes, doença cardíaca, problemas renais ou algumas outras condições. Nesses casos, verifique sua pressão arterial com mais frequência.

Adultos maiores de 40 anos devem ter sua pressão arterial verificada pelo menos uma vez por ano.

Leituras de pressão arterial obtidas em casa podem ser uma medição melhor da sua pressão arterial atual do que as obtidas em consultório médico.

  • Certifique-se de ter um dispositivo doméstico adequado e de boa qualidade. Ele deverá ter um medidor de tamanho correto e um leitor digital.
  • Pratique com seu médico ou enfermeiro para se certificar de que esteja medindo a pressão arterial corretamente.
  • Traga seu monitor doméstico para suas consultas para que seu médico possa ter certeza de que ele está funcionando corretamente.

O seu médico realizará um exame para procurar sinais de doenças cardíacas, danos aos olhos e outras alterações em seu corpo.

Exames também podem ser realizados para:

  • Níveis altos de colesterol
  • Doenças cardíacas, como um ecocardiograma ou um eletrocardiograma
  • Doença renal, como um perfil metabólico básico e urinálise ou ultrassom dos rins

Tratamento

O objetivo do tratamento é reduzir a pressão arterial para que você tenha menos risco de complicações. Você e seu médico devem estabelecer uma pressão arterial ideal para você.

Se você tiver pré-hipertensão, seu médico recomendará mudanças no estilo de vida para fazer com que sua pressão arterial esteja dentro dos valores normais. Medicamentos raramente são usados para pré-hipertensão.

MUDANÇAS NO ESTILO DE VIDA

Você pode tomar algumas atitudes para ajudar a controlar sua pressão arterial em casa, incluindo:

  • Ter uma dieta mais saudável, com potássio e fibras.
  • Beber muito líquido.
  • Fazer exercícios regularmente, pelo menos 30 minutos de exercício aeróbico por dia.
  • Se você fumar, pare.
  • Limitar a quantidade de álcool ingerida para 1 dose por dia para as mulheres e 2 por dia para os homens.
  • Limitar a quantidade de sódio (sal) que você ingere; o ideal é menos de 1.500 mg ao dia.
  • Reduzir o estresse. Tente evitar o que causa estresse em você; tente meditação ou ioga.
  • Mantenha um peso saudável.

Lifestyle changes

Lifestyle changes

Seu médico pode ajudá-lo a encontrar programas para perder peso, parar de fumar e fazer exercícios. O seu médico também poderá indicar um nutricionista, que poderá ajudá-lo a planejar uma dieta que seja saudável para você.

O valor ideal da sua pressão arterial e o valor limite para que o tratamento seja iniciado são parâmetros individuais, com base na sua idade e em quaisquer outros problemas médicos que você tenha.

MEDICAMENTOS PARA HIPERTENSÃO

Na maioria das vezes, seu médico tentará inicialmente apenas mudanças de estilo de vida e verificará sua pressão arterial 2 ou mais vezes. Medicamentos provavelmente serão iniciados se os valores da sua pressão arterial estiverem iguais ou superiores aos indicados abaixo:

  • Número superior (pressão sistólica) de 140 ou mais em pessoas com menos de 60 anos
  • Número superior de 150 ou mais em pessoas com 60 anos ou mais
  • Número inferior (pressão diastólica) de 90 ou mais

Se você tem diabetes, problemas cardíacos ou história de acidente vascular cerebral (derrame), medicamentos podem ser iniciados se a sua pressão arterial estiver mais baixa do que os valores mencionados acima. Pressão arterial ideal para pessoas com esses problemas médicos é geralmente abaixo de 130 a 140/80 mm Hg.

Existem muitos medicamentos diferentes para tratar a pressão arterial elevada.

  • Muitas vezes, um único medicamento para a pressão arterial pode não ser suficiente para controlar sua pressão arterial, e você pode precisar tomar 2 ou mais medicamentos.
  • É muito importante que você tome os medicamentos conforme prescritos para você.
  • Se você apresentar efeitos colaterais, seu médico poderá substituir o seu medicamento por um diferente.

Expectativas (prognóstico)

Na maioria das vezes, a pressão arterial alta pode ser controlada com medicamentos e mudanças no estilo de vida.

Quando a pressão arterial não é bem controlada, você corre o risco de:

  • Hemorragia da aorta, o grande vaso sanguíneo que fornece sangue ao abdome, à pélvis e às pernas
  • Doença renal crônica
  • Ataque cardíaco e insuficiência cardíaca
  • Insuficiente fornecimento de sangue para as pernas
  • Problemas com a sua visão
  • Derrame

Quando contatar um profissional de saúde

Se você tem hipertensão, deverá consultar seu médico regularmente.

Mesmo que não tenha sido diagnosticado com hipertensão, é importante verificar a pressão arterial durante seu check-up anual, principalmente se alguém de sua família tem ou teve pressão alta.

Procure um médico imediatamente se o monitoramento doméstico mostrar que a sua pressão arterial continua alta.

Prevenção

A maioria das pessoas pode evitar que a pressão arterial elevada ocorra com mudanças de estilo de vida visando reduzir a pressão sanguínea.

Open References

Referências

Chamberlain JJ, Rhinehart AS, Shaefer CF Jr, Neuman A. Diagnosis and management of diabetes: Synopsis of the 2016 American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes. Ann Intern Med. 2016;164(8):542-552. PMID: 26928912 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26928912.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA. 2014;311(5):507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, Braun LT, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Palmer SC, Mavridis D, Navarese E, et al. Comparative efficacy and safety of blood pressure-lowering agents in adults with diabetes and kidney disease: a network meta-analysis. Lancet. 2015;385(9982):2047-2056. PMID: 26009228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26009228.

Siu AL; U.S. Preventive Services Task Force. Screening for high blood pressure in adults: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2015;163(10):778-786. PMID: 26458123 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26458123.

Victor RG, Libby P. Systemic hypertension: Management. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 44.

Victor RG. Systemic hypertension: Mechanisms and diagnosis. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 43.

Weber MA, Schiffrin EL, White WB, et al. Clinical practice guidelines for the management of hypertension in the community: a statement by the American Society of Hypertension and the International Society of Hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich). 2014;16(1):14-26. PMID: 24341872 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24341872.

Xie X, Atkins E, Lv J, et al. Effects of intensive blood pressure lowering on cardiovascular and renal outcomes: updated systematic review and meta-analysis. Lancet. 2016;387(10017):435-443. PMID: 26559744 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26559744.

  • Monitorando a pressão arterial

    Monitorando a pressão arterial - Ilustração

    A hipertensão é um distúrbio caracterizado por pressão sanguínea cronicamente alta. Ela deve ser monitorada, tratada e controlada por medicamento, mudanças no estilo de vida ou uma combinação de ambos.

    Monitorando a pressão arterial

    Ilustração

  • Hipertensão não tratada

    Hipertensão não tratada - Ilustração

    A hipertensão é um distúrbio caracterizado por pressão sanguínea cronicamente alta. Ela deve ser monitorada, tratada e controlada por medicamento, mudanças no estilo de vida ou uma combinação de ambos.

    Hipertensão não tratada

    Ilustração

  • Mudanças no estilo de vida

    Mudanças no estilo de vida - Ilustração

    A hipertensão é um distúrbio caracterizado por pressão sanguínea cronicamente alta. Ela deve ser monitorada, tratada e controlada por medicamento, mudanças no estilo de vida ou uma combinação de ambos.

    Mudanças no estilo de vida

    Ilustração

  • Dieta DASH

    Dieta DASH - Ilustração

    Uma dieta eficaz para reduzir a pressão sanguínea é chamada de DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension, ou abordagens dietéticas para interromper a hipertensão).

    Dieta DASH

    Ilustração

  • Exames de hipertensão

    Exames de hipertensão - Ilustração

    Exames laboratoriais de rotina são recomendados antes de iniciar o tratamento de hipertensão para determinar o dano a órgãos ou tecidos ou outros fatores de risco. Esses exames laboratoriais incluem urinálise, contagem de células sanguíneas, química sanguínea (potássio, sódio, creatinina, glicose em jejum, colesterol total e colesterol HDL) e um eletrocardiograma (ECG). Exames adicionais podem ser recomendados com base em suas condições de saúde.

    Exames de hipertensão

    Ilustração

  • Verificação de pressão arterial

    Verificação de pressão arterial - Ilustração

    Para medir a pressão arterial, seu médico usa um instrumento chamado "esfigmomanômetro", mais conhecido como medidor de pressão. O medidor é colocado em torno do braço e inflado para interromper o fluxo de sangue na artéria. Conforme o medidor é lentamente desinflado, o médico usa um estetoscópio para auscultar o sangue bombeando através da artéria. Esses sons de bombeamento são registrados em medidor preso ao esfigmomanômetro. O primeiro som de bombeamento que seu médico escuta é registrado como pressão sistólica, e o último som é a pressão diastólica.

    Verificação de pressão arterial

    Ilustração

  • Pressão arterial

    Pressão arterial - Ilustração

    A pressão arterial é a força aplicada contra as paredes das artérias conforme o coração bombeia sangue para todo o corpo. A pressão é determinada pela força e quantidade de sangue bombeado e o tamanho e a flexibilidades das artérias.

    Pressão arterial

    Ilustração

  • Monitorando a pressão arterial

    Monitorando a pressão arterial - Ilustração

    A hipertensão é um distúrbio caracterizado por pressão sanguínea cronicamente alta. Ela deve ser monitorada, tratada e controlada por medicamento, mudanças no estilo de vida ou uma combinação de ambos.

    Monitorando a pressão arterial

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  • Hipertensão não tratada

    Hipertensão não tratada - Ilustração

    A hipertensão é um distúrbio caracterizado por pressão sanguínea cronicamente alta. Ela deve ser monitorada, tratada e controlada por medicamento, mudanças no estilo de vida ou uma combinação de ambos.

    Hipertensão não tratada

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  • Mudanças no estilo de vida

    Mudanças no estilo de vida - Ilustração

    A hipertensão é um distúrbio caracterizado por pressão sanguínea cronicamente alta. Ela deve ser monitorada, tratada e controlada por medicamento, mudanças no estilo de vida ou uma combinação de ambos.

    Mudanças no estilo de vida

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  • Dieta DASH

    Dieta DASH - Ilustração

    Uma dieta eficaz para reduzir a pressão sanguínea é chamada de DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension, ou abordagens dietéticas para interromper a hipertensão).

    Dieta DASH

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  • Exames de hipertensão

    Exames de hipertensão - Ilustração

    Exames laboratoriais de rotina são recomendados antes de iniciar o tratamento de hipertensão para determinar o dano a órgãos ou tecidos ou outros fatores de risco. Esses exames laboratoriais incluem urinálise, contagem de células sanguíneas, química sanguínea (potássio, sódio, creatinina, glicose em jejum, colesterol total e colesterol HDL) e um eletrocardiograma (ECG). Exames adicionais podem ser recomendados com base em suas condições de saúde.

    Exames de hipertensão

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  • Verificação de pressão arterial

    Verificação de pressão arterial - Ilustração

    Para medir a pressão arterial, seu médico usa um instrumento chamado "esfigmomanômetro", mais conhecido como medidor de pressão. O medidor é colocado em torno do braço e inflado para interromper o fluxo de sangue na artéria. Conforme o medidor é lentamente desinflado, o médico usa um estetoscópio para auscultar o sangue bombeando através da artéria. Esses sons de bombeamento são registrados em medidor preso ao esfigmomanômetro. O primeiro som de bombeamento que seu médico escuta é registrado como pressão sistólica, e o último som é a pressão diastólica.

    Verificação de pressão arterial

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  • Pressão arterial

    Pressão arterial - Ilustração

    A pressão arterial é a força aplicada contra as paredes das artérias conforme o coração bombeia sangue para todo o corpo. A pressão é determinada pela força e quantidade de sangue bombeado e o tamanho e a flexibilidades das artérias.

    Pressão arterial

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Testes para Hipertensão arterial

 
 

Data da revisão: 4/20/2015

Revisão feita por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Internal review and update on 07/24/2016 by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

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