Voltar
para o
topo
Procurar A-Z
Versão para impressão
Favoritos
bookmarks-menu

Rabdomiólise

Rabdomiólise é a ruptura das fibras musculares, causando a liberação do conteúdo dessas fibras na corrente sanguínea. Essas substâncias podem ser prejudiciais aos rins, causando frequentemente dano renal.

Quando o músculo é lesionado, uma proteína denominada mioglobina é liberada na corrente sanguínea. Ela é, então, filtrada para fora do organismo pelos rins. A mioglobina se metaboliza em substâncias que podem lesar as células renais.

A rabdomiólise pode ser causada por qualquer condição que cause danos ao músculo esquelético, especialmente lesões.

Condições que podem levar a rabdomiólise incluem:

  • Lesões por esmagamento
  • Drogas, especialmente cocaína, anfetaminas, estatinas, heroína ou pó de anjo (fenciclidina)
  • Doenças musculares genéticas
  • Insolação
  • Isquemia ou necrose dos músculos
  • Baixos níveis de fosfato
  • Convulsões ou tremores musculares
  • Exercício intenso, como maratona ou calistenia
  • Cirurgias de grande porte
  • Desidratação grave

Sintomas

Sintomas incluem:

  • Urina escura, vermelha ou marrom-avermelhada
  • Redução na produção de urina
  • Fraqueza generalizada
  • Rigidez ou dor muscular (mialgia)
  • Sensibilidade muscular
  • Fraqueza dos músculos afetados

Outros sintomas que podem ocorrer com essa doença incluem:

Sinais e exames

Um exame mostra músculos esqueléticos sensíveis ou lesionados.

Os exames a seguir podem ser realizados:

  • Nível de creatinoquinase (CK)
  • Cálcio sérico
  • Mioglobina sérica
  • Potássio sérico
  • Urina tipo I
  • Exame de mioglobina na urina

Essa doença também pode afetar os resultados dos seguintes exames:

  • Isoenzimas de CK
  • Creatinina sérica
  • Creatinina da urina

Tratamento

Ingestão de líquidos que contenham bicarbonato pode prevenir lesão renal eliminando rapidamente a mioglobina dos rins. Pode ser necessário que esses líquidos sejam administrados por via intravenosa (IV). Alguns pacientes podem precisar de diálise renal.

Os medicamentos que podem ser prescritos incluem diuréticos e bicarbonato (se houver bastante produção de urina).

Hipercalemia e baixos níveis de cálcio no sangue (hipocalcemia) devem ser tratados imediatamente. A falência renal também deve ser tratada.

Expectativas (prognóstico)

O prognóstico depende da extensão da lesão renal. Muitos pacientes apresentam falência renal aguda. Obter tratamento logo após o início da rabdomiólise reduzirá o risco de lesão permanente nos rins.

Pessoas com casos mais brandos podem retornar a suas atividades normais no prazo de poucas semanas a um mês. Entretanto, algumas pessoas continuam a ter problemas de cansaço e dor muscular.

Complicações

Complicações incluem:

  • Necrose tubular aguda
  • Insuficiência renal aguda
  • Desequilíbrio químico prejudicial no sangue
  • Choque (baixa pressão arterial)

Quando contatar um profissional de saúde

Consulte um médico se você apresentar sintomas de rabdomiólise.

Prevenção

Medidas de prevenção incluem:

  • Beber muito líquido após a prática de exercício físico intenso.
  • Remover roupas em excesso ou imergir o corpo em água fria em caso de insolação.
Open References

Referências

O'Connor FG, Deuster PA. Rhabdomyolysis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 113.

Parekh R. Rhabdomyolysis. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 119.

Uduman J, Singasani R. Rhabdomyolysis. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:1122-1124.

  • Sistema urinário masculino

    Sistema urinário masculino - Ilustração

    O sistema urinário é formado pelos rins, ureteres, uretra e bexiga.

    Sistema urinário masculino

    Ilustração

  • Sistema urinário masculino

    Sistema urinário masculino - Ilustração

    O sistema urinário é formado pelos rins, ureteres, uretra e bexiga.

    Sistema urinário masculino

    Ilustração

 

Data da revisão: 8/1/2017

Revisão feita por: Walead Latif, MD, nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

As informações aqui fornecidas não devem ser utilizadas durante nenhuma emergência médica ou para o diagnóstico ou tratamento de qualquer doença médica. Um profissional médico habilitado deve ser consultado para o diagnóstico e tratamento de todas e quaisquer doenças médicas. Os links para outros sites são fornecidos apenas para fins informativos -- eles não constituem endosso desses sites. Nenhuma garantia de qualquer tipo, seja expressa ou implícita, é feita quanto à precisão, confiabilidade, pontualidade ou exatidão de quaisquer traduções feitas por um serviço de terceiros das informações aqui fornecidas para qualquer outro idioma.

© 1997- A.D.A.M., uma unidade de negócios da Ebix, Inc. Qualquer duplicação ou distribuição das informações aqui contidas é estritamente proibida.

Todo o conteúdo deste site, incluindo texto, imagens, gráficos, áudio, vídeo, dados, metadados e compilações, é protegido por direitos autorais e outras leis de propriedade intelectual. É permitida a visualização o conteúdo para uso pessoal e não comercial. Qualquer outro uso requer consentimento prévio por escrito da Ebix. É proibido copiar, reproduzir, distribuir, transmitir, exibir, publicar, fazer engenharia reversa, adaptar, modificar, armazenar além do cache normal do navegador, indexar, minerar, extrair ou criar obras derivadas deste conteúdo. É proibido usar ferramentas automatizadas para acessar ou extrair conteúdo, incluindo a criação de embeddings, vetores, conjuntos de dados ou índices para sistemas de recuperação. O uso de qualquer conteúdo para treinamento, ajuste fino, calibração, teste, avaliação ou aprimoramento de sistemas de inteligência artificial (IA) de qualquer tipo é proibido sem consentimento expresso por escrito. Isso inclui modelos de linguagem de grande escala, modelos de aprendizado de máquina, redes neurais, sistemas geradores, sistemas aumentados por recuperação e qualquer software que ingira conteúdo para produzir resultados. Qualquer uso não autorizado do conteúdo, incluindo uso relacionado à IA, constitui violação dos nossos direitos e pode resultar em ação legal, indenizações e penalidades legais na extensão máxima permitida por lei. A Ebix reserva-se o direito de fazer valer seus direitos por meio de medidas legais, tecnológicas e contratuais.
© 1997- adam.com Todos os direitos reservados