Rabdomiólise

Rabdomiólise é a ruptura das fibras musculares, causando a liberação do conteúdo dessas fibras na corrente sanguínea. Essas substâncias podem ser prejudiciais aos rins, causando frequentemente dano renal.

Quando o músculo é lesionado, uma proteína denominada mioglobina é liberada na corrente sanguínea. Ela é, então, filtrada para fora do organismo pelos rins. A mioglobina se metaboliza em substâncias que podem lesar as células renais.

A rabdomiólise pode ser causada por qualquer condição que cause danos ao músculo esquelético, especialmente lesões.

Condições que podem levar a rabdomiólise incluem:

• Lesões por esmagamento
• Drogas, especialmente cocaína, anfetaminas, estatinas, heroína ou pó de anjo (fenciclidina)
• Doenças musculares genéticas
• Insolação
• Isquemia ou necrose dos músculos
• Baixos níveis de fosfato
• Convulsões ou tremores musculares

  Convulsões

  Crises convulsivas são achados físicos ou alterações no comportamento que ocorrem após um episódio de atividade elétrica anormal no cérebro. O termo ...

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• Exercício intenso, como maratona ou calistenia
• Cirurgias de grande porte
• Desidratação grave

Sintomas

Sintomas incluem:

• Urina escura, vermelha ou marrom-avermelhada
• Redução na produção de urina
• Fraqueza generalizada
• Rigidez ou dor muscular (mialgia)

  Mialgia

  Dores musculares são comuns e podem envolver mais de um músculo. A dor muscular também pode envolver ligamentos, tendões e fáscias, os tecidos moles...

  

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• Sensibilidade muscular
• Fraqueza dos músculos afetados

  Fraqueza

  Fraqueza é força reduzida em um ou mais músculos.

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Outros sintomas que podem ocorrer com essa doença incluem:

• Fadiga

  Fadiga

  Fadiga é uma sensação de desgaste, cansaço ou falta de energia.

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• Dor articular

  Dor articular

  A dor articular pode afetar uma ou mais articulações.

  

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• Convulsões

  Convulsões

  Crises convulsivas são achados físicos ou alterações no comportamento que ocorrem após um episódio de atividade elétrica anormal no cérebro. O termo ...

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• Aumento do peso (não intencional)

  Aumento do peso (não intencional)

  Ganho de peso não intencional é aquele que se adquire involuntariamente, sem aumento da ingestão de comida e bebida.

  

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Sinais e exames

Um exame mostra músculos esqueléticos sensíveis ou lesionados.

Os exames a seguir podem ser realizados:

• Nível de creatinoquinase (CK)
• Cálcio sérico
• Mioglobina sérica
• Potássio sérico
• Urina tipo I
• Exame de mioglobina na urina

Essa doença também pode afetar os resultados dos seguintes exames:

• Isoenzimas de CK
• Creatinina sérica
• Creatinina da urina

Tratamento

Ingestão de líquidos que contenham bicarbonato pode prevenir lesão renal eliminando rapidamente a mioglobina dos rins. Pode ser necessário que esses líquidos sejam administrados por via intravenosa (IV). Alguns pacientes podem precisar de diálise renal.

Os medicamentos que podem ser prescritos incluem diuréticos e bicarbonato (se houver bastante produção de urina).

Hipercalemia e baixos níveis de cálcio no sangue (hipocalcemia) devem ser tratados imediatamente. A falência renal também deve ser tratada.

Hipercalemia

A hipercalemia ocorre quando o nível de potássio no sangue está mais alto que o normal.

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Falência renal

A insuficiência renal aguda é a perda repentina (menos de 2 dias) da capacidade dos rins de retirar resíduos e auxiliar no equilíbrio dos fluídos e e...

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Expectativas (prognóstico)

O prognóstico depende da extensão da lesão renal. Muitos pacientes apresentam falência renal aguda. Obter tratamento logo após o início da rabdomiólise reduzirá o risco de lesão permanente nos rins.

Pessoas com casos mais brandos podem retornar a suas atividades normais no prazo de poucas semanas a um mês. Entretanto, algumas pessoas continuam a ter problemas de cansaço e dor muscular.

Complicações

Complicações incluem:

• Necrose tubular aguda
• Insuficiência renal aguda

  Insuficiência renal aguda

  A insuficiência renal aguda é a perda repentina (menos de 2 dias) da capacidade dos rins de retirar resíduos e auxiliar no equilíbrio dos fluídos e e...

  

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• Desequilíbrio químico prejudicial no sangue
• Choque (baixa pressão arterial)

Quando contatar um profissional de saúde

Consulte um médico se você apresentar sintomas de rabdomiólise.

Prevenção

Medidas de prevenção incluem:

• Beber muito líquido após a prática de exercício físico intenso.
• Remover roupas em excesso ou imergir o corpo em água fria em caso de insolação.