Insuficiência renal aguda

A insuficiência renal aguda é a perda repentina (menos de 2 dias) da capacidade dos rins de retirar resíduos e auxiliar no equilíbrio dos fluídos e eletrólitos do seu corpo.

Causas

Existem muitas causas possíveis de lesão renal. Elas incluem:

• Necrose tubular aguda
• Doença renal autoimune
• Coágulo no sangue a partir do colesterol (embolia de colesterol)
• Fluxo sanguíneo diminuído devido a pressão arterial muito baixa, que pode ser o resultado de queimaduras, desidratação, hemorragia, lesão, choque séptico, doença grave ou cirurgia

  Desidratação

  A desidratação significa que o seu corpo não possui a quantidade de água e fluidos que deveria. A desidratação é classificada como leve, moderada ou ...

  

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  Choque séptico

  O choque séptico é uma condição grave que ocorre quando uma infecção em todo o corpo ocasiona pressão arterial perigosamente baixa.

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• Distúrbios que causam coágulos nos vasos sanguíneos dos rins
• Infecções que lesam os rins, como pielonefrite aguda ou septicemia
• Complicações da gravidez, incluindo descolamento de placenta e placenta prévia

  Descolamento de placenta

  A placenta é o órgão que fornece nutrientes e oxigênio para o bebê durante a gravidez. O descolamento prematuro de placenta ocorre quando há despren...

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  Placenta prévia

  A placenta prévia é um problema da gravidez na qual a placenta desenvolve-se na parte mais baixa do útero e cobre toda ou parte da abertura do colo u...

  

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• Obstrução do trato urinário
• Drogas ilícitas como cocaína e heroína
• Medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais, alguns antibióticos e medicamentos para controle da pressão arterial, contraste intravenoso, alguns tipos de câncer e medicamentos para HIV

Sintomas

Sintomas podem incluir:

• Sangue nas fezes
• Mau hálito e sabor metálico na boca

  Mau hálito

  O hálito é o cheiro do ar que você expira pela boca. O odor desagradável do hálito é comumente chamado de mau hálito.

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• Fácil aparecimento de hematomas
• Alterações do estado mental e do humor

  Alterações do estado mental

  Confusão é a incapacidade de pensar na velocidade e clareza normal, incluindo a sensação de desorientação, dificuldade em prestar atenção, lembrar-se...

  

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• Apetite reduzido
• Sensibilidade reduzida, principalmente em mãos e pés

  Sensibilidade reduzida

  Dormência e formigamento são sensações anormais que podem ocorrer em qualquer parte do corpo, mas muitas vezes são sentidas nos dedos, nas mãos, nos ...

  

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• Fadiga

  Fadiga

  Fadiga é uma sensação de desgaste, cansaço ou falta de energia.

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• Dor nos flancos (entre costelas e quadril)

  Dor nos flancos

  Dor no flanco é a dor em um lado do corpo, entre o abdome e as costas.

  

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• Tremor nas mãos

  Tremor nas mãos

  Um tremor é um tipo de movimento. Ele é mais percebido nas mãos e nos braços, mas pode afetar qualquer parte do corpo, incluindo a cabeça e as corda...

  

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• Sopro cardíaco

  Sopro cardíaco

  O sopro é um som e assobio, sibilo ou áspero ouvido durante o batimento do coração. O som é causado pelo fluxo turbulento de sangue movendo-se pelas...

  

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• Hipertensão
• Náuseas ou vômito que podem durar por dias
• Hemorragia nasal
• Soluços persistentes
• Hemorragia prolongada
• Convulsões
• Falta de ar
• Inchaço devido a retenção de líquidos (geralmente nos tornozelos, pés e pernas)

  Inchaço

  Inchaço é a dilatação de órgãos, da pele ou de outras partes do corpo. O inchaço é causado pelo aumento de líquido nos tecidos. O líquido extra pod...

  

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• Alterações na micção, como diminuição no volume de urina, micção noturna excessiva ou interrupção total da micção

  Micção noturna excessiva

  A micção excessiva à noite (noctúria) é um quadro em que a pessoa acorda várias vezes durante a noite para urinar. Levantar-se à noite para urinar é...

  

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Sinais e testes

O médico realizará um exame físico.

Os exames para avaliar o funcionamento dos rins incluem:

• Ureia no sangue
• Clearance de creatinina
• Creatinina sérica
• Potássio sérico
• Exame de urina

Outros exames de sangue também podem ajudar a revelar a causa subjacente da insuficiência renal.

O ultrassom renal ou abdominal é o exame de escolha para diagnosticar um bloqueio no trato urinário, mas radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética também podem mostrar se há sinais de bloqueio.

Tratamento

Uma vez encontrada a causa, o objetivo do tratamento é ajudar os seus rins a trabalharem novamente e impedir o acúmulo de líquido e resíduos no organismo enquanto os rins se curam. Geralmente é necessário passar a noite no hospital para o tratamento.

A quantidade de líquido que você ingere será limitada à quantidade de urina que você pode produzir. Você receberá instruções sobre o que comer ou não para reduzir o acúmulo de toxinas normalmente processadas pelos rins. Talvez sua dieta tenha que ser alta em carboidratos e baixa em proteína, sal e potássio.

Você pode precisar de antibióticos para tratar ou prevenir a infecção. Podem ser usados diuréticos para ajudar os rins a eliminar o excesso de líquido.

Medicamentos serão administrados por via venosa para ajudar a controlar os níveis de potássio no sangue.

A diálise pode ser necessária em alguns pacientes. Este tratamento realiza o trabalho que os rins fazem normalmente, ou seja, eliminar resíduos tóxicos, excesso de sal e de líquidos. Ela pode salvar vidas se os níveis de potássio estiverem perigosamente altos. A diálise também será usada se:

• Houver alteração no estado mental
• Se o paciente desenvolver pericardite
• Se o paciente retiver líquido em excesso
• Se o paciente não puder eliminar resíduos nitrogenados do organismo.

Na maioria dos casos, a diálise durará por pouco tempo. Raramente o dano renal é tão grande de forma que a diálise seja necessária de forma permanente.

Quando contatar um profissional de saúde

Entre em contato com seu médico se a micção diminuir ou cessar, ou se tiver outros sintomas de insuficiência renal aguda.

Prevenção

Para prevenir insuficiência renal aguda:

• Condições como pressão arterial alta e diabetes devem ser bem controladas
• Evite drogas e medicamentos que possam causar lesão renal