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Doença renal policística

Cistos - renais; Rim - policístico; Doença renal policística autossômica dominante

A doença renal policística é uma condição renal hereditária na qual muitos cistos se formam nos rins, aumentando seu volume.

Causas

A doença renal policística é transmitida através dos membros de uma mesma família (hereditária), como um traço autossômico dominante ou recessivo.

Indivíduos com esta doença possuem muitos grupos de cistos nos rins. Não se sabe o que exatamente provoca a formação dos cistos.

A doença renal policística está associada às seguintes condições:

  • Aneurisma aórtico
  • Aneurisma cerebral
  • Cistos no fígado, pâncreas e testículos
  • Divertículos do cólon

Aproximadamente metade dos indivíduos com doença renal policística possuem cistos no fígado.

Sintomas

Sintomas incluem:

Sinais e exames

O exame físico pode mostrar:

Os exames que podem ser realizados incluem:

  • Angiografia cerebral
  • Hemograma completo
  • Testes de função hepática (exame de sangue)
  • Urina tipo I

Indivíduos com histórico pessoal ou familiar de doença renal policística devem ser submetidos a exames para determinar se as dores de cabeça são causadas por aneurismas cerebrais.

Doença renal policística e cistos no fígado ou outros órgãos podem ser detectados por meio dos seguintes exames:

  • Tomografia computadorizada abdominal
  • Ressonância magnética abdominal
  • Ultrassom abdominal
  • Urografia excretora 

Se vários membros de sua família têm doença renal policística, podem ser realizados exames genéticos para determinar se você carrega o gene da doença ou não.

Tratamento

O objetivo do tratamento é controlar os sintomas e prevenir complicações. O tratamento pode incluir:

  • Medicamentos para pressão arterial
  • Diuréticos
  • Dieta pobre em sal

Qualquer infecção do trato urinário deve ser rapidamente tratada com antibióticos.

Pode ser necessário drenar cistos dolorosos, infeccionados, que estejam sangrando ou causando um bloqueio. Geralmente, há muitos cistos, o que torna pouco prático remover cada um deles.

Pode ser necessária uma cirurgia para remover um ou dois rins. Os tratamentos para doença renal terminal podem incluir diálise ou um transplante de rim.

Grupos de apoio

É possível reduzir o estresse causado pela doença juntando-se a um grupo de apoio em que os membros compartilham experiências e problemas comuns.

Expectativas (prognóstico)

A doença piora lentamente. Eventualmente, ela causa falência renal terminal. A doença renal policística também está associada a doenças hepáticas, incluindo infecção dos cistos hepáticos.

O tratamento pode aliviar os sintomas por muitos anos.

Indivíduos com doença renal policística que não apresentam outras doenças podem ser bons candidatos para um transplante renal.

Complicações

Complicações incluem:

  • Anemia
  • Sangramento ou ruptura dos cistos
  • Doença crônica dos rins
  • Doença renal terminal
  • Hipertensão
  • Infecção dos cistos hepáticos
  • Cálculos renais
  • Insuficiência hepática (de moderada a grave)
  • Repetidas infecções do trato urinário

Quando contatar um profissional de saúde

Consulte um médico se você:

  • Apresentar sintomas de doença renal policística
  • Tiver histórico familiar de doença renal policística ou condições associadas a ela e estiver planejando ter filhos (você pode desejar aconselhamento genético)

Prevenção

Atualmente, não existe nenhum tratamento para prevenir a formação ou o aumento dos cistos.

Open References

Referências

Arnaout MA. Cystic kidney diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 129.

Porter CC, Avner Ed. Anatomic abnormalities associated with hematuria. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW III, Schor NF, Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 515.

Somlo S, Torres VE, Caplan MJ. Autosomal dominant polycystic kidney disease. In: Alpern RJ, Moe OW, Caplan MJ, eds. Seldin and Giebisch's The Kidney. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2013:chap 80.

Torres VE, Grantham JJ. Cystic diseases of the kidney. In: Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Skorecki K, Yu ASL, Brenner BM, eds. Brenner and Rector's The Kidney. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 45.

Torres VE, Grantham JJ. Cystic diseases of the kidney. In: Brenner BM, ed. Brenner and Rector's the Kidney. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2007:chap 41.

  • Cistos renais ou hepáticos - TC

    Cistos renais ou hepáticos - TC - Ilustração

    Esta tomografia computadorizada abdominal mostra cistos no fígado e rins (doença policística). O fígado é o órgão grande do lado esquerdo da tela. Os pontos escuros no fígado são cistos.

    Cistos renais ou hepáticos - TC

    Ilustração

  • Cistos hepáticos ou esplênicos - TC

    Cistos hepáticos ou esplênicos - TC - Ilustração

    Esta tomografia computadorizada abdominal mostra diversos cistos no fígado e no baço. Observe o cisto circular escuro no fígado (à esquerda da tela) e o cisto circular grande e irregular no baço (parte inferior, à direita da tela).

    Cistos hepáticos ou esplênicos - TC

    Ilustração

  • Cistos renais ou hepáticos - TC

    Cistos renais ou hepáticos - TC - Ilustração

    Esta tomografia computadorizada abdominal mostra cistos no fígado e rins (doença policística). O fígado é o órgão grande do lado esquerdo da tela. Os pontos escuros no fígado são cistos.

    Cistos renais ou hepáticos - TC

    Ilustração

  • Cistos hepáticos ou esplênicos - TC

    Cistos hepáticos ou esplênicos - TC - Ilustração

    Esta tomografia computadorizada abdominal mostra diversos cistos no fígado e no baço. Observe o cisto circular escuro no fígado (à esquerda da tela) e o cisto circular grande e irregular no baço (parte inferior, à direita da tela).

    Cistos hepáticos ou esplênicos - TC

    Ilustração

Testes para Doença renal policística

 
 

Data da revisão: 9/22/2015

Revisão feita por: Charles Silberberg, DO, private practice specializing in nephrology, affiliated with New York Medical College, Division of Nephrology, Valhalla, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

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