Carcinoma de células renais

O carcinoma de células renais é um tipo de câncer que começa no revestimento de tubos muito pequenos (túbulos) nos rins.

Causas

O carcinoma de células renais é o tipo mais comum de câncer renal em adultos. Ele ocorre principalmente em homens entre 50 e 70 anos.

A causa exata é desconhecida.

Fatores que aumentam o risco de câncer de rim incluem:

• Tabagismo
• Obesidade
• Tratamento com diálise
• Histórico familiar da doença
• Hipertensão
• Rim em ferradura
• Uso crônico de alguns medicamentos, como diuréticos e analgésicos
• Doença renal policística
• Síndrome de Von Hippel-Lindau (uma doença hereditária que afeta os vasos sanguíneos do cérebro, olhos e outras partes do corpo)

Sintomas

Sintomas podem incluir:

• Dor abdominal e inchaço

  Dor abdominal

  Dor abdominal é aquela sentida em qualquer região entre o tórax e a virilha. Essa área é popularmente conhecida como barriga.

  

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• Dor nas costas
• Sangue na urina

  Sangue na urina

  O sangue na urina é chamado hematúria. A quantidade de sangue na urina pode ser muito pequena e o sangramento só poderá ser visto ao microscópio. E...

  

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• Inchaço das veias ao redor de um testículo (varicocele)
• Dor nos flancos

  Dor nos flancos

  Dor no flanco é a dor em um lado do corpo, entre o abdome e as costas.

  

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• Perda de peso

  Perda de peso

  A perda de peso não intencional é a diminuição involuntária no peso corporal, quando você não tentou perder peso por conta própria. Muitas pessoas g...

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• Crescimento excessivo de pelos em mulheres
• Palidez
• Problemas de visão

  Problemas de visão

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Sinais e testes

O médico realizará um exame físico. Ele pode revelar:

• Massa ou inchaço do abdome
• Uma varicocele no escroto

  Varicocele

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Exames complementares podem incluir:

• Tomografia computadorizada abdominal
• Bioquímica
• Hemograma completo
• Pielograma intravenoso
• Testes de função hepática
• Arteriografia renal
• Ultrassonografia do abdome e dos rins
• Exames de urina

Os seguintes exames podem ser realizados para saber se o câncer se espalhou:

• Tomografia computadorizada abdominal
• Ressonância magnética abdominal
• Cintilografia óssea
• Raio-X e tomografia computadorizada do tórax
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET)

Tratamento

É recomendável a remoção cirúrgica de todo o rim ou parte dele (nefrectomia). A cirurgia também pode incluir remoção da bexiga e dos tecidos ou linfonodos circundantes. A cura é improvável, a menos que todo o câncer seja removido com cirurgia. No entanto, mesmo que não seja possível retirar todo o tumor, a cirurgia ainda é benéfica.

A quimioterapia geralmente não é eficaz para o tratamento do carcinoma de células renais. Entretanto, medicamentos que atuam na modulação do sistema imune, como interleucina-2 (IL-2) e nivolumabe, podem funcionar para alguns pacientes. Medicamentos que alteram a formação de novos vasos sanguíneos que irrigam o tumor podem ser uma opção de tratamento. Discuta com o seu médico.

A radioterapia geralmente não é eficaz no tratamento do câncer de rim.

Grupos de apoio

Você pode reduzir o estresse da doença participando de um grupo de apoio em que os membros compartilham experiências e problemas comuns.

Expectativas (prognóstico)

Algumas vezes, ambos os rins estão envolvidos. O câncer se espalha rapidamente, mais frequentemente para o pulmão e outros órgãos. Em cerca de um terço dos pacientes, o câncer já se espalhou (metástase) no momento do diagnóstico.

O prognóstico varia de acordo com o tamanho do tumor e da resposta ao tratamento. A taxa de sobrevivência é maior se o tumor estiver em estágio inicial e não houver metástase. Se há metástase para os gânglios linfáticos ou outros órgãos, a taxa de sobrevivência é muito menor.

Complicações

Complicações incluem:

• Pressão arterial alta (hipertensão)

  Hipertensão

  A pressão arterial é a medida da força exercida contra as paredes das suas artérias conforme o coração bombeia sangue para todo o corpo. Hipertensão...

  

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• Excesso de cálcio no sangue
• Contagem alta de glóbulos vermelhos
• Problemas hepáticos
• Propagação do câncer

Quando contatar um profissional de saúde

Entre em contato com seu médico sempre que houver sangue na urina. Também fale com o médico se tiver qualquer outro sintoma desta doença.

Prevenção

Pare de fumar. Siga as recomendações de seu médico em relação ao tratamento de distúrbios renais, principalmente aqueles que requerem diálise.