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Hidrocele

Processus vaginalis; Processus vaginalis patente

Hidrocele é o acúmulo de fluido no escroto.

Causas

A hidrocele é comum em recém-nascidos.

Durante o desenvolvimento fetal no útero, os testículos descem por um tubo do abdome para o escroto. A hidrocele ocorre quando esse tubo não se fecha. O líquido drena do abdome através do tubo aberto e se acumula no escroto, onde fica preso, causando inchaço.

Normalmente, a hidrocele desaparece em poucos meses após o nascimento, mas pode preocupar os pais. Às vezes, a hidrocele pode decorrer de uma hérnia inguinal.

A hidrocele também pode ser causada por:

  • Acúmulo do fluido normal existente em volta do testículo. Isso pode ocorrer quando o corpo produz fluido em excesso ou a drenagem é comprometida. Este tipo de hidrocele é mais comum em idosos.
  • Inflamação ou lesão do testículo ou epidídimo.

Sintomas

O principal sintoma é um testículo inchado e indolor, com aparência de um balão de água. A hidrocele pode ocorrer em um ou ambos os lados. No entanto, a hidrocele é mais comumente observada do lado direito.

Sinais e exames

Durante um exame físico, o médico geralmente encontra um escroto inchado, mas indolor. Normalmente, o testículo não pode ser sentido devido ao líquido em volta dele. Às vezes, o tamanho do saco cheio de líquido pode aumentar ou diminuir pressionando-se o abdome ou o escroto.

Se houver alteração no tamanho do saco de líquido, é mais provável que ele esteja associado a uma hérnia inguinal.

A hidrocele pode ser facilmente observada por meio de um feixe de luz (transiluminação) direcionada através da parte inchada do escroto. Se o escroto estiver cheio de líquido transparente, o escroto ficará iluminado.

Pode ser necessária a realização de uma ultrassonografia ou tomografia computadorizada para confirmar o diagnóstico.

Tratamento

Em geral, a hidrocele não é perigosa. Normalmente, é tratada apenas quando causa infecção ou desconforto.

A hidrocele proveniente de uma hérnia inguinal deve ser corrigida por meio de cirurgia o mais rápido possível. Quando a hidrocele não desaparece por si só em alguns meses, pode ser necessária cirurgia. Normalmente, um procedimento cirúrgico denominado hidrocelectomia é realizado para corrigir o problema. Drenagem do líquido por agulha não funciona bem pois o líquido retornará.

Expectativas (prognóstico)

A hidrocele simples em crianças geralmente desaparece sem a necessidade de cirurgia. Em adultos, normalmente, a hidrocele não desaparece por si mesma. Se for necessária cirurgia, o procedimento é fácil e, em geral, com excelentes resultados.

Complicações

Os riscos de uma cirurgia de hidrocele podem incluir:

  • Coágulos sanguíneos
  • Infecção
  • Lesão no escroto
  • Perda do testículo
  • Dor crônica
  • Persistência do inchaço

Quando contatar um profissional de saúde

Consulte um médico se apresentar sintomas de hidrocele para descartar outras causas de tumor testicular.

Dor no escroto ou nos testículos é uma emergência. Em caso de dor e aumento do escroto, consulte o médico imediatamente para prevenir a perda do testículo.

Open References

Referências

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Elder JS. Disorders and anomalies of the scrotal contents. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 545.

Ferri FF. Hydrocele. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:640-640.

Germann CA, Holmes JA. Selected urologic disorders. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 89.

Katz A, Richardson W. Surgery. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli and Davis' Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 18.

Palmer LS, Palmer JS. Management of abnormalities of the external genitalia in boys. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 146.

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    As estruturas reprodutivas masculinas incluem o pênis, o escroto, os testículos, o epidídimo, as vesículas seminais e a próstata.

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    Hidrocele - Ilustração

    Hidrocele é a coleta de fluido dentro da área do saco escrotal, cercando os testículos. As hidroceles são comuns em recém-nascidos e geralmente se curam alguns meses após o parto. O principal sintoma é dor, testículo inchado em um ou nos dois lados, parecendo um balão de ar inflado. As hidroceles normalmente não são perigosas, e geralmente são tratadas apenas quando causam desconforto ou constrangimento, ou quando ficam tão grandes que ameaçam o fornecimento de sangue para o testículo.

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Data da revisão: 8/26/2017

Revisão feita por: Jennifer Sobol, DO, urologist with the Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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