Cistite - aguda
Definição
A cistite aguda é uma infecção bacteriana na bexiga ou no trato urinário inferior. Uma infecção aguda significa que ela tem início súbito.
Nomes alternativos
Infecção no trato urinário sem complicação; ITU - cistite aguda; Infecção aguda na bexiga; Cistite bacteriana aguda
Causas
A cistite é causada por germes, em geral bactérias que entram pela uretra e chegam até a bexiga. Essas bactérias podem levar a infecções, mais comumente na bexiga. A infecção pode se espalhar para os rins.
Na maioria das vezes, o corpo consegue eliminar as bactérias na urina. No entanto, às vezes as bactérias podem ficar presas na parede da uretra ou da bexiga ou crescer tão rapidamente que algumas bactérias permanecem na bexiga.
As mulheres tendem a ter mais infecções que os homens porque têm uma uretra mais curta e próxima ao ânus. Por esse motivo, as mulheres têm maior probabilidade de ter infecções depois da atividade sexual ou ao usar um diafragma como contraceptivo. A menopausa também aumenta o risco de infecções no trato urinário.
As condições a seguir também aumentam as chances de desenvolver cistite:
- Um tubo chamado cateter urinário inserido na bexiga
- Bloqueio da bexiga ou da uretra
- Diabetes
- Próstata aumentada, estreitamento de uretra ou algo que bloqueie o fluxo da urina
- Perda de controle intestinal (incontinência fecal)
- Idade avançada (principalmente em pessoas que vivem em asilos)
- Gravidez
- Problemas para esvaziar a bexiga completamente (retenção urinária)
- Procedimentos e cirurgias que envolvem o trato urinário
- Permanecer imóvel por um longo período (por exemplo, ao recuperar-se de uma fratura de quadril)
A maioria dos casos é causada por Escherichia coli (E. coli), um tipo de bactéria encontrado nos intestinos.
Sintomas
Entre os sintomas de infecção na bexiga estão:
- Urina turva ou com sangue
- Urina com cheiro forte ou desagradável
- Febre baixa (nem todos têm febre)
- Dor ou ardor ao urinar
- Pressão ou cólica no baixo abdome (em geral, no centro) ou nas costas
- Forte necessidade de urinar com frequência, mesmo logo depois de esvaziar a bexiga
Muitas vezes, alteração ou confusão mental são o único sinal de infecção no trato urinário em pessoas idosas.
Sinais e exames
Geralmente, é coletada uma amostra de urina para realizar os seguintes exames:
- A urinálise (exame de urina tipo 1) é feita para detectar glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, bactérias e certas substâncias, como nitritos. Na maior parte do tempo, o médico poderá diagnosticar uma infecção usando a urinálise.
- Urocultura. Uma amostra limpa pode ser coletada para identificar a bactéria na urina de modo a garantir que o antibiótico correto seja usado no tratamento.
Tratamento
Os antibióticos orais são recomendados porque há um risco de que a infecção se propague para os rins.
Para uma infecção simples de bexiga, recomendam-se antibióticos por 3 dias para as mulheres e de 7 a 14 dias para os homens. Para uma infecção de bexiga com complicações, como gravidez ou diabetes, ou uma infecção renal branda, recomendam-se antibióticos de 7 a 14 dias.
É importante terminar todo o tratamento com antibiótico conforme prescrição do seu médico, mesmo que você se sinta melhor. As pessoas que não tomam os antibióticos até o fim podem desenvolver uma infecção mais difícil de tratar.
Informe ao seu médico se você estiver grávida.
Ele também recomendará drogas para aliviar o desconforto. O cloridrato de fenazopiridina é o medicamento mais comum desse tipo. Mesmo assim, será necessário tomar antibióticos.
As pessoas com uma infecção de bexiga devem tomar muita água.
Algumas mulheres têm infecções de bexiga recorrentes. O médico poderá sugerir diferentes maneiras de tratá-las.
- Tomar uma dose única de um antibiótico após o contato sexual pode prevenir essas infecções.
- Algumas mulheres podem precisar tomar antibióticos por três dias para tratar infecções dependendo dos sintomas.
- Algumas mulheres também podem tentar tomar uma dose única diária de antibiótico para prevenir infecções.
Sempre consulte o seu médico antes de tomar qualquer medicação.
Produtos que aumentam a acidez da urina, como ácido ascórbico ou suco de oxicoco, podem ser recomendados para diminuir a concentração de bactérias na urina.
Algumas mudanças no estilo de vida podem prevenir alguns tipos de infecção urinária. Converse com o seu médico.
Expectativas (prognóstico)
A maioria dos casos de cistite causa desconforto, mas é uma infecção que desaparece sem complicações após o tratamento.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com o seu médico se você:
- Apresentar sintomas de cistite
- Já tiver sido diagnosticado e os sintomas estiverem se agravando
- Novos sintomas se desenvolverem, principalmente febre, dor nas costas, dor no estômago e vômito
Referências
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Revisão feita por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Associate Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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