Trombocitopenia inducida por fármacos
Definición
La trombocitopenia significa que no hay suficientes plaquetas. Estas son elementos en la sangre que la ayudan a coagularse. Un conteo bajo de plaquetas hace que el sangrado sea más probable.
Muchas afecciones pueden provocar un recuento bajo de plaquetas. Cuando los medicamentos o fármacos causan esto, se denomina trombocitopenia inducida por fármacos.
Causas
La trombocitopenia inducida por fármacos ocurre cuando ciertos medicamentos destruyen las plaquetas o interfieren con la capacidad del cuerpo para producir suficiente cantidad de estas.
Existen dos tipos de trombocitopenia inducida por fármacos: inmunitaria y no inmunitaria.
Si un medicamento provoca que su sistema inmunitario produzca anticuerpos, los cuales buscan y destruyen las plaquetas, la afección se denomina trombocitopenia inmunitaria inducida por fármacos. La heparina, un anticoagulante, probablemente sea la causa más común de trombocitopenia inducida por fármacos. Esta es una forma única de trombocitopenia inmune inducida por fármacos que aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos.
Si un medicamento impide que la médula ósea produzca suficientes plaquetas, la afección se denomina trombocitopenia no inmunitaria inducida por fármacos. Los medicamentos para quimioterapia y un anticonvulsivo llamado ácido valproico pueden llevar a que se presente este problema.
Otros medicamentos que pueden causar trombocitopenia inducida por fármacos incluyen:
- Furosemida
- Oro, usado para tratar la artritis
- Antiinflamatorios no esteroides (AINE)
- Penicilina
- Quinidina
- Quinina
- Ranitidina
- Sulfamidas
- Linezolida
- Estatinas
Síntomas
La disminución en las plaquetas puede causar:
- Sangrado anormal
- Sangrado cuando usted se cepilla los dientes
- Tendencia a formar hematomas
- Manchas rojas puntiformes en la piel (petequias)
Tratamiento
El primer paso es dejar de usar el medicamento que puede estar causando el problema.
Para las personas que tienen sangrado potencialmente mortal, los tratamientos pueden incluir:
- Terapia de inmunoglobulina por vía intravenosa (IGIV)
- Intercambio del plasma (plasmaféresis)
- Transfusiones de plaquetas
- Medicamentos corticosteroides
Posibles complicaciones
El sangrado puede ser mortal si ocurre en el cerebro o en ciertos otros órganos.
Una mujer embarazada que tenga anticuerpos contra las plaquetas puede pasarle dichos anticuerpos al bebé en el útero.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor de atención médica si presenta hematomas o sangrado inexplicables, además si está tomando medicamentos como los que se mencionan bajo la sección de causas.
Referencias
Abrams CS. Thrombocytopenia. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 158.
Warkentin TE. Thrombocytopenia caused by hypersplenism, platelet destruction, or surgery/hemodilution. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 130.
Actualizado : 4/1/2025
Versión en inglés revisada por : Warren Brenner, MD, Oncologist, Lynn Cancer Institute, Boca Raton, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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