Anemia
Definição
A anemia é uma doença em que há uma quantidade insuficiente de glóbulos vermelhos (hemácias) saudáveis. Os glóbulos vermelhos fornecem oxigênio para os tecidos do corpo.
Diferentes tipos de anemia incluem:
- Anemia devido à deficiência de vitamina B12
- Anemia devido à deficiência de ácido fólico
- Anemia devido à deficiência de ferro
- Anemia de doença crônica
- Anemia hemolítica
- Anemia aplástica idiopática
- Anemia megaloblástica
- Anemia perniciosa
- Anemia aplástica secundária
- Anemia falciforme
- Talassemia
Causas
Embora muitas regiões do corpo ajudem na produção de hemácias, a maior parte do processo é realizado na medula óssea. A medula óssea é o tecido gelatinoso no centro dos ossos que ajuda a formar células sanguíneas.
As hemácias saudáveis duram entre 90 e 120 dias. Depois, as células sanguíneas velhas são removidas por outros tecidos. Um hormônio chamado eritropoetina, produzido nos rins, indica à medula óssea que mais hemácias devem ser fabricadas.
A hemoglobina é a proteína que transporta o oxigênio dentro das hemácias. Ela é a responsável pela coloração vermelha das hemácias. As pessoas com anemia não têm hemoglobina suficiente.
O corpo precisa de certas vitaminas, minerais e nutrientes para produzir hemácias em quantidade suficiente. Ferro, vitamina B12 e ácido fólico são os 3 mais importantes. O corpo pode ter uma quantidade insuficiente desses nutrientes em caso de:
- Alterações do revestimento do estômago e do intestino, alterando sua absorção (por exemplo, em pessoas com doença celíaca)
- Dieta pobre
- Cirurgia que remova partes do estômago e do intestino
Outras possíveis causas de anemia incluem:
- Determinados medicamentos
- Destruição precoce das hemácias (o que pode ser causado por doença no sistema imune)
- Doenças crônicas, como doença renal crônica, câncer, colite ulcerativa e artrite reumatoide
- Algumas formas hereditárias de anemia, como a talassemia e anemia falciforme
- Gravidez
- Problemas na medula óssea, como linfoma, leucemia, mielodisplasia, mieloma múltiplo ou anemia aplástica
- Perda lenta de sangue (devido, por exemplo, a períodos menstruais com um fluxo muito intenso ou úlceras gástricas)
- Perda rápida de grande quantidade de sangue
Sintomas
Você poderá não apresentar sintomas se a anemia é leve e ela for de instalação lenta. Sintomas iniciais incluem:
- Sentir-se fraco ou cansado mais frequentemente que o habitual, ou com exercício físico
- Dor de cabeça
- Problemas de concentração ou raciocínio
Se houver piora da anemia, os sintomas podem incluir:
- Coloração azulada da parte branca do olho
- Unhas quebradiças
- Desejo de comer gelo ou coisas que não são alimentos (alotriofagia ou pica)
- Tontura ao se levantar
- Palidez
- Falta de ar durante atividade física leve ou mesmo em repouso
- Dor na língua
Sinais e testes
O médico fará um exame físico e poderá encontrar:
- Sopro cardíaco
- Pressão arterial baixa, principalmente em pé
- Palidez
- Taquicardia
Alguns tipos de anemia podem gerar outras evidências em um exame físico.
Os exames de sangue usados para diagnosticar alguns tipos comuns de anemia incluem:
- Níveis de ferro, vitamina B12, ácido fólico e outras vitaminas e minerais no sangue
- Contagem de hemácias e nível de hemoglobina
- Contagem de reticulócitos
Outros testes que podem ser feitos para identificar problemas médicos que causam anemia.
Tratamento
O tratamento deve ser voltado à causa da anemia e pode incluir:
- Transfusões de sangue
- Corticoides ou outros medicamentos que diminuem a resposta imunológica
- Eritropoetina, um medicamento que ajuda a medula óssea a produzir mais células sanguíneas
- Suplementos de ferro, vitamina B12, ácido fólico e outras vitaminas e minerais
Complicações
A anemia grave pode causar baixos níveis de oxigênio nos órgãos vitais, como o coração, e provocar um ataque cardíaco.
Quando contatar um profissional de saúde
Entre em contato com seu médico se tiver quaisquer sintomas de anemia ou sangramento fora do comum.
Referências
Bunn HF. Approach to the anemias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 158.
Marks PW. Approach to anemia in the adult and child. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 32.
Revisão feita por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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