Anemia hemolítica
Anemia - hemolíticaAnemia é uma condição na qual o organismo não possui glóbulos vermelhos saudáveis em quantidade suficiente. Os glóbulos vermelhos fornecem oxigênio para os tecidos do corpo.
Anemia
A anemia é uma doença em que há uma quantidade insuficiente de glóbulos vermelhos (hemácias) saudáveis. Os glóbulos vermelhos fornecem oxigênio para...

Normalmente, os glóbulos vermelhos duram por cerca de 120 dias antes que o organismo os descarte. Na anemia hemolítica, os glóbulos vermelhos no sangue são destruídos antes do tempo normal.
Causas
A medula óssea é a principal responsável pela formação de novos glóbulos vermelhos. A medula óssea é o tecido gelatinoso encontrado no centro dos ossos que ajuda na formação de todas as células sanguíneas.
A anemia hemolítica ocorre quando a medula óssea não é capaz de repor os glóbulos vermelhos que estão sendo destruídos.
Há várias causas possíveis de anemia hemolítica, incluindo:
- Uma doença autoimune, em que o sistema imune identifica erroneamente seus próprios glóbulos vermelhos como corpos estranhos, ocasionando sua destruição
Doença autoimune
Uma doença autoimune é uma condição que ocorre quando o sistema imunológico ataca e destrói tecidos saudáveis do corpo por engano. Existem mais de 8...
ImagenLer artigo agora Adicionar a favoritos - Certos defeitos genéticos que fazem com que os glóbulos vermelhos assumam formas anormais (como a anemia de células falciformes, talassemia e anemia hemolítica devido à deficiência de G6PD)
Anemia de células falciformes
A anemia falciforme é uma doença hereditária na qual as hemácias (glóbulos vermelhos) têm o formato anormal de lua crescente. Normalmente, as hemáci...
ImagenLer artigo agora Adicionar a favoritosTalassemia
A talassemia é uma doença sanguínea herdada entre os membros de uma família (hereditária) na qual o organismo produz uma forma anormal de hemoglobina...
ImagenLer artigo agora Adicionar a favoritos - Exposição a determinados produtos químicos, drogas e toxinas
- Infecções
- Coágulos em pequenos vasos sanguíneos
- Transfusão de sangue de um doador com um tipo sanguíneo incompatível
Sintomas
É possível que você não apresente sintomas se a anemia for branda. Se o problema se desenvolver lentamente, os primeiros sintomas podem ser:
- Fraqueza ou cansaço mais frequente que o normal, ou com exercícios
- Dores de cabeça
- Problemas de concentração ou raciocínio
Se a anemia piorar, os sintomas podem incluir:
- Tontura ao levantar-se
- Palidez da pele
-
Falta de ar
Falta de ar
Dificuldade para respirar pode envolver:Dificuldade respiratóriaRespiração desconfortávelSensação de não receber ar em quantidade suficiente
ImagenLer artigo agora Adicionar a favoritos - Língua dolorida
- Aumento do baço
Sinais e exames
Um exame denominado hemograma completo pode ajudar a diagnosticar a anemia e oferecer algumas dicas do tipo e da causa do problema. As partes importantes de um hemograma completo incluem contagem de glóbulos vermelhos, hemoglobina e hematócrito.
Esses exames podem identificar o tipo de anemia hemolítica:
- Contagem absoluta de reticulócitos
- Teste de Coombs direto e indireto
- Teste de Donath-Landsteiner
- Aglutinina febril ou fria
- Hemoglobina livre no soro ou na urina
- Hemossiderina na urina
- Contagem plaquetária
- Eletroforese de proteínas no soro
- Piruvato quinase
- Haptoglobina sérica
- LDH
Tratamento
O tratamento depende do tipo e da causa da anemia hemolítica.
- Em casos de emergência, pode ser necessária transfusão sanguínea.
- Para anemia hemolítica causada por um sistema imunológico superativo, podem ser utilizadas drogas que reprimem o sistema imunológico.
- Quando os glóbulos vermelhos estão sendo destruídos em ritmo acelerado, o organismo pode precisar de ácido fólico extra e suplementos de ferro para repor o que está sendo perdido.
Raramente, o baço precisa ser removido, pois atua como um filtro, eliminando as células anormais do sangue.
Expectativas (prognóstico)
O resultado depende do tipo e da causa da anemia hemolítica. Anemia grave pode piorar uma doença cardíaca, doença pulmonar ou doença cerebrovascular preexistente.
Doença cerebrovascular
Um derrame é uma interrupção do fornecimento de sangue para qualquer parte do cérebro. Um derrame é também chamado de acidente vascular cerebral (AV...

Quando contatar um profissional de saúde
Consulte o médico se desenvolver sintomas de anemia hemolítica.
Referências
Gallegher PG. Hemolytic anemias. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 161.
Jager U, Lechner K. Autoimmune hemolytic anemia. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 44.
Price EA, Schrier SS. Extrinsic nonimmune hemolytic anemias. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 45.
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Glóbulos vermelhos, célula falsiforme - Ilustração
A anemia de células falciformes é uma doença sanguínea hereditária na qual os glóbulos vermelhos produzem pigmento (hemoblogina) anormal. A hemoglobina anormal causa deformidade nos glóbulos vermelhos em formas crescentes ou em foice, como visto nesta fotomicrografia.
Glóbulos vermelhos, célula falsiforme
Ilustração
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Glóbulos vermelhos, múltiplas células falsiformes - Ilustração
A anemia de células falciformes é uma doença hereditária na qual hemoglobina (o pigmento vermelho dentro dos glóbulos vermelhos) anormal é produzida. A hemoglobina anormal faz os glóbulos vermelhos assumirem um formato de foice, como o visto nesta fotomicrografia.
Glóbulos vermelhos, múltiplas células falsiformes
Ilustração
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Glóbulos vermelhos, células falsiformes - Ilustração
Esses glóbulos vermelhos em forma de foice ou crescentes estão presentes na anemia celular falciforme e destacam-se claramente de glóbulos vermelhos redondos normais. Essas células com formato anormal podem ficar presas umas nas outras e bloquear o fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos pequenos (capilares).
Glóbulos vermelhos, células falsiformes
Ilustração
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Glóbulos vermelhos, falsiformes e corpos de pappenheimer - Ilustração
Esta fotomicrografia dos glóbulos vermelhos mostra tanto corpos falsiformes como de pappenheimer.
Glóbulos vermelhos, falsiformes e corpos de pappenheimer
Ilustração
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Células sanguíneas - Ilustração
O sangue é composto por glóbulos vermelhos, plaquetas e diversos tipos de glóbulos brancos.
Células sanguíneas
Ilustração
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Glóbulos vermelhos, célula falsiforme - Ilustração
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Glóbulos vermelhos, múltiplas células falsiformes
Ilustração
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Glóbulos vermelhos, células falsiformes - Ilustração
Esses glóbulos vermelhos em forma de foice ou crescentes estão presentes na anemia celular falciforme e destacam-se claramente de glóbulos vermelhos redondos normais. Essas células com formato anormal podem ficar presas umas nas outras e bloquear o fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos pequenos (capilares).
Glóbulos vermelhos, células falsiformes
Ilustração
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Glóbulos vermelhos, falsiformes e corpos de pappenheimer - Ilustração
Esta fotomicrografia dos glóbulos vermelhos mostra tanto corpos falsiformes como de pappenheimer.
Glóbulos vermelhos, falsiformes e corpos de pappenheimer
Ilustração
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Células sanguíneas - Ilustração
O sangue é composto por glóbulos vermelhos, plaquetas e diversos tipos de glóbulos brancos.
Células sanguíneas
Ilustração
Data da revisão: 2/1/2016
Revisão feita por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.