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Linfoma de Hodgkin

Linfoma - Hodgkin; Doença de Hodgkin; Câncer - linfoma de Hodgkin

O linfoma de Hodgkin é um câncer de tecido linfático encontrado nos linfonodos, baço, fígado, medula óssea e outros locais.

Causas

A causa do linfoma de Hodgkin é desconhecida. O linfoma de Hodgkin é mais comum em pessoas de 15 a 35 e de 50 a 70 anos. Suspeita-se de que a infecção prévia pelo vírus Epstein-Barr (EBV) contribua com alguns casos. Pessoas com infecção pelo HIV têm risco aumentado para linfoma de Hodgkin.

Sintomas

O primeiro sinal do linfoma de Hodgkin é frequentemente um linfonodo inchado, que aparece sem uma causa conhecida. A doença pode se espalhar para os linfonodos vizinhos. Posteriormente ela pode se espalhar para o baço, fígado, medula óssea ou outros órgãos.

Sintomas incluem:

  • Fadiga
  • Febre e calafrios intermitentes
  • Prurido em todo o corpo que não pode ser explicado
  • Perda de apetite
  • Suores noturnos intensos
  • Aumento indolor dos linfonodos do pescoço, axila ou virilha (linfonodos inchados)
  • Perda de peso que não pode ser explicada

Outros sintomas que podem ocorrer com essa doença:

  • Tosse, dor no peito ou problemas para respirar se houver linfonodos inchados no peito
  • Suor excessivo
  • Dor ou sensação de estar cheio abaixo das costelas devido ao inchaço do baço ou fígado
  • Dor nos linfonodos depois de beber álcool
  • Pele avermelhada ou quente

Os sintomas causados pelo linfoma de Hodgkin também podem ocorrer em outras doenças. Converse com seu médico sobre o significado dos seus sintomas específicos.

Sinais e testes

O médico realizará um exame físico e verificará se os linfonodos estão inchados.

A doença é geralmente diagnosticada através da biópsia do tecido suspeito, geralmente um linfonodo.

Os seguintes exames geralmente são realizados:

  • Bioquímica do sangue, incluindo níveis de proteína, testes de função hepática, testes de função renal e nível de ácido úrico
  • Biópsia de medula óssea
  • Tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve
  • Hemograma completo para verificar se existe anemia e verificação da contagem de leucócitos
  • Tomografia por emissão de pósitrons

Se os exames revelarem a presença de linfoma de Hodgkin, poderão ser feitos exames adicionais para ver se o câncer se propagou. Isso é chamado estadiamento. O estadiamento ajuda a determinar o tratamento e o acompanhamento.

Tratamento

O tratamento dependerá dos seguintes fatores:

  • Tipo de linfoma de Hodgkin (há diferentes formas de linfoma de Hodgkin)
  • Estágio (para onde a doença se espalhou)
  • Se o tumor tem mais de 10 cm de diâmetro
  • Idade do paciente e outros problemas médicos
  • Outros fatores, como perda de peso, suores noturnos e febre

O tratamento poderá incluir quimioterapia, radioterapia ou uma combinação dos dois. O seu médico discutirá com você os detalhes to tratamento.

As pessoas com linfoma de Hodgkin que reincide depois do tratamento ou que não responde ao tratamento podem receber quimioterapia de alta dosagem seguida de um transplante autólogo de medula óssea (usando células-tronco do próprio paciente).

Outras questões a serem discutidas entre você e seu médico durante o tratamento incluem:

  • Possibilidade de realizar quimioterapia em casa
  • Cuidados com animais domésticos durante a quimioterapia
  • Manejo de sangramentos
  • Boca seca
  • Dieta com calorias em quantidade suficiente
  • Alimentação segura durante o tratamento do câncer

Grupos de apoio

Você pode aliviar o estresse da doença ao frequentar um grupo de apoio com pacientes com linfoma. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas em comum poderá ajudá-lo a não se sentir sozinho.

Expectativas (prognóstico)

A doença de Hodgkin é considerada um dos tipos mais curáveis de câncer, principalmente se for diagnosticado e tratado a tempo. Diferentemente de outros tipos de câncer, a doença de Hodgkin muitas vezes pode ser curada mesmo em estágios mais avançados.

Você precisará realizar exames laboratoriais e de imagem regulares para controle do tratamento durante vários anos. Isso ajudará o médico a monitorar sinais de retorno do câncer e detectar efeitos a longo prazo dos tratamentos.

Complicações

Os tratamentos para o linfoma de Hodgkin podem ter complicações. As complicações a longo prazo da quimioterapia ou da radioterapia incluem:

  • Doenças da medula óssea (como a leucemia)
  • Cardiopatia
  • Incapacidade de se reproduzir (infertilidade)
  • Problemas pulmonares
  • Outros tipos de câncer
  • Problemas de tireoide

Continue o acompanhamento regular com o seu médico para monitorar e prevenir essas complicações.

Quando contatar um profissional de saúde

Entre em contato com o seu médico se:

  • Você tiver sintomas do linfoma de Hodgkin
  • Você tiver linfoma de Hodgkin e apresentar efeitos colaterais do tratamento

Referências

Bartlett NL, Foyil KV. Hodgkin lymphoma. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 105.

National Cancer Institute website. Adult Hodgkin lymphoma treatment (PDQ) - health professional version. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adulthodgkins/HealthProfessional. Updated July 5, 2017. Accessed September 29, 2017.

National Cancer Institute website. Childhood Hodgkin lymphoma treatment (PDQ) - health professional version. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/childhodgkins/HealthProfessional. Updated August 31, 2017. Accessed September 29, 2017.

National Comprehensive Cancer Network website. NCCN clinical practice guidelines in oncology: Hodgkin lymphoma. Version 1.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hodgkins.pdf. Accessed September 29, 2017.

  • Sistema linfático - Ilustração

    O sistema linfático filtra os fluidos que envolvem as células. É uma parte importante do sistema imunológico. Quando as pessoas falam das glândulas inchadas no pescoço, geralmente estão se referindo aos gânglios linfáticos inchados. As áreas mais comuns em que os gânglios linfáticos podem ser facilmente sentidos, especialmente se estiverem inchados, são virilha, axilas, acima da clavícula (supraclavícula), no pescoço (cervical), e na parte posterior da cabeça logo acima da linha couro cabeludo (osso occipital).

    Sistema linfático

    Ilustração

  • Linfoma, maligno - Tomografia computadorizada - Ilustração

    Essa tomografia computadorizada abdominal mostra massas tumorais (linfomas malignos) na área atrás da cavidade peritoneal (espaço retroperitoneal).

    Linfoma, maligno - Tomografia computadorizada

    Ilustração

  • Doença de Hodgkin, comprometimento do fígado - Ilustração

    A doença de Hodgkin (linfoma de Hodgkin) é um câncer maligno que pode afetar muitos órgãos. Uma massa tumoral irregular esbranquiçada de células do linfoma é vista no lado esquerdo desta seção transversal do fígado.

    Doença de Hodgkin, comprometimento do fígado

    Ilustração

  • Estruturas do sistema imunológico - Ilustração

    O sistema imunológico protege o corpo contra substâncias potencialmente perigosas. A resposta inflamatória (inflamação) é parte da imunidade inata. Ocorre quando os tecidos são lesados por bactérias, trauma, toxinas, calor ou qualquer outra causa.

    Estruturas do sistema imunológico

    Ilustração

  • Sistema linfático - Ilustração

    O sistema linfático filtra os fluidos que envolvem as células. É uma parte importante do sistema imunológico. Quando as pessoas falam das glândulas inchadas no pescoço, geralmente estão se referindo aos gânglios linfáticos inchados. As áreas mais comuns em que os gânglios linfáticos podem ser facilmente sentidos, especialmente se estiverem inchados, são virilha, axilas, acima da clavícula (supraclavícula), no pescoço (cervical), e na parte posterior da cabeça logo acima da linha couro cabeludo (osso occipital).

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  • Linfoma, maligno - Tomografia computadorizada - Ilustração

    Essa tomografia computadorizada abdominal mostra massas tumorais (linfomas malignos) na área atrás da cavidade peritoneal (espaço retroperitoneal).

    Linfoma, maligno - Tomografia computadorizada

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    A doença de Hodgkin (linfoma de Hodgkin) é um câncer maligno que pode afetar muitos órgãos. Uma massa tumoral irregular esbranquiçada de células do linfoma é vista no lado esquerdo desta seção transversal do fígado.

    Doença de Hodgkin, comprometimento do fígado

    Ilustração

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    O sistema imunológico protege o corpo contra substâncias potencialmente perigosas. A resposta inflamatória (inflamação) é parte da imunidade inata. Ocorre quando os tecidos são lesados por bactérias, trauma, toxinas, calor ou qualquer outra causa.

    Estruturas do sistema imunológico

    Ilustração

 

Data da revisão: 8/14/2017

Revisão feita por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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