Trombocitopenia

Contagem de plaquetas baixa - trombocitopenia

Trombocitopenia é qualquer distúrbio no qual há uma quantidade anormalmente baixa de plaquetas. As plaquetas são partes do sangue que o ajudam a coagular. Às vezes, essa condição está associada a um sangramento anormal.

Causas

Normalmente, a trombocitopenia é divida em três causas principais:

Não são produzidas plaquetas suficientes na medula óssea
Aumento na decomposição das plaquetas na corrente sanguínea
Aumento na decomposição das plaquetas no baço ou no fígado

A medula óssea não será capaz de produzir plaquetas suficientes se você tiver:

Anemia aplástica
Câncer na medula óssea, como leucemia
Leucemia
A leucemia é um tipo de câncer no sangue que começa na medula óssea. A medula óssea é o tecido mole no centro dos ossos, onde as células sanguíneas ...
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Cirrose (cicatrização do fígado)
Deficiência de folato
Infecções na medula óssea (muito raro)
Mielodisplasia (a medula óssea não produz células em quantidade suficiente, ou produz células defeituosas)
Deficiência de vitamina B12

O uso de determinadas drogas também pode causar uma baixa produção de plaquetas na medula óssea. O exemplo mais comum é o tratamento quimioterápico.

As condições de saúde a seguir causam o aumento na decomposição das plaquetas:

Coagulação intravascular disseminada (CID), uma condição em que há atividade aumentada de proteínas que controlam a coagulação, geralmente durante uma doença grave
Trombocitopenia não imune induzida por drogas
Hiperesplenismo (com aumento do baço)
Distúrbio com destruição das plaquetas pelo sistema imune
Púrpura trombocitopênica trombótica, um distúrbio em que há formação de coágulos nos pequenos vasos

Sintomas

É possível que você não apresente qualquer sintoma. Os sintomas gerais incluem:

Sangramento na boca e gengivas
Formação de hematomas
Sangramento nasal
Exantema (pequenas manchas vermelhas chamadas petéquias)

Outros sintomas dependem da causa.

Sinais e exames

O médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre seu histórico médico e os sintomas. Os exames a seguir podem ser realizados:

Hemograma completo
Estudos de coagulação sanguínea (tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial)

Outros exames que podem ajudar a diagnosticar essa condição incluem aspiração ou biópsia da medula óssea.

Tratamento

O tratamento depende da causa da doença. Em alguns casos, pode ser necessária uma transfusão de plaquetas para interromper ou prevenir o sangramento.

Expectativas (prognóstico)

O resultado depende da condição que está causando a baixa contagem de plaquetas.

Complicações

A principal complicação é o sangramento grave (hemorragia). O sangramento pode ocorrer no cérebro ou no trato gastrointestinal.

Quando contatar um profissional de saúde

Entre em contato com o seu médico se apresentar sangramento ou hematomas sem explicação.

Prevenção

A prevenção depende da causa específica.

Open References

Referências

Abrams CS. Thrombocytopenia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 172.

Arnold DM, Patriquin C, Toltl LJ, Nazi I, Smith J, Kelton J. Diseases of platelet number. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 133.

Warkentin TE. Thrombocytopenia caused by platelet destruction, hypersplenism, or hemodilution. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:chap 134.

Data da revisão: 2/12/2016

Revisão feita por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

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