Discinesia tardía
Definición
La discinesia tardía (DT) es un trastorno que consiste en movimientos involuntarios. Tardía significa demorada y discinesia significa movimiento anormal.
Causas
La DT es un efecto secundario grave que puede ocurrir cuando usted toma medicamentos llamados neurolépticos. Estos medicamentos también son llamados antisicóticos o tranquilizantes mayores. Se utilizan para tratar problemas de salud mental.
La DT a menudo se produce cuando se toma el medicamento durante muchos meses o años. En algunos casos, se produce después de que los tome por tan solo 6 semanas.
Los medicamentos que más comúnmente causan este trastorno son los antipsicóticos más antiguos, incluyendo:
- Clorpromazina
- Flufenazina
- Haloperidol
- Perfenazina
- Proclorperazina
- Trifluoperazina
Los nuevos antipsicóticos parecen menos propensos a causar DT, pero no están totalmente libre de riesgos.
Otros medicamentos que pueden causar DT incluyen:
- Metoclopramida (golosinas para el problema estomacal llamado gastroparesia)
- Medicamentos antidepresivos como amitriptilina, fluoxetina, fenelzina, sertralina, trazodona, litio
- Medicamentos antiparkinsonianos como levodopa
- Medicamentos anticonvulsivos como fenitoína y fenobarbital
Síntomas
Los síntomas de la DT incluyen movimientos incontrolables de la cara y el cuerpo, tales como:
- Gesticulación facial (que comúnmente involucra los músculos faciales inferiores)
- Movimiento de los dedos de la mano (movimientos para tocar el piano)
- Oscilación o impulso de la pelvis (caminar como pato)
- Movimiento oscilatorio de la mandíbula
- Masticación repetitiva
- Parpadeo rápido de los ojos
- Lengua protruyente
- Inquietud
Tratamiento
Cuando se diagnostica DT, su proveedor de atención médica debe o bien suspender lentamente el medicamento o cambiar a otro.
Si la DT es leve o moderada, se pueden probar varios medicamentos para tratarla. Un medicamento inhibidor de la dopamina, la tetrabenazina, es el tratamiento más efectivo para la DT. La valbenazina es una alternativa. Su proveedor puede darle más información acerca de estos tratamientos.
Si la DT es muy severa, se puede probar un procedimiento llamado estimulación cerebral profunda (DBS, por sus siglas en inglés). La DBS utiliza un dispositivo llamado neuroestimulador para enviar señales eléctricas a las áreas del cerebro que controlan el movimiento.
Expectativas (pronóstico)
Si se diagnostica a tiempo, la DT se puede neutralizar suspendiendo el medicamento que causó los síntomas. Incluso si el medicamento se suspende, los movimientos involuntarios pueden volverse permanentes y, en algunos casos, pueden empeorar.
Referencias
Aronson JK. Neuroleptic drugs. In: Aronson JK, ed. Meyler's Side Effects of Drugs. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier B.V.; 2016:53-119.
Freudenreich O, Flaherty AW. Patients with abnormal movements. In: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Handbook of General Hospital Psychiatry. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 21.
Okun MS, Ostrem JL. Other movement disorders. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 379.
Paudel S, Lim C, Freudenreich O. Antipsychotic drugs. In: Stern TA, Wilens TE, Fava M, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2025:chap 50.
Ul Haq I, Liebenow B, Okun MS. Clinical overview of movement disorders. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 105.
Actualizado : 6/13/2024
Versión en inglés revisada por : Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School at Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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