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Distúrbios do sono

Definição

Os distúrbios do sono são todas as dificuldades relacionadas ao sono, incluindo a dificuldade de adormecer ou de permanecer adormecido, dormir em momentos inapropriados, tempo total de sono em excesso ou comportamentos anormais relacionados ao sono.

Nomes alternativos

Insônia; Narcolepsia; Hipersonia; Sonolência diurna; Ritmo do sono; Comportamentos anormais no sono; Descompensação horária

Causas

Mais de 100 distúrbios do sono e do despertar já foram identificados. Eles podem ser agrupados em quatro categorias principais:

• Dificuldade de adormecer ou permanecer dormindo (insônia)
• Problemas para permanecer acordado (sonolência excessiva durante o dia)
• Problemas para conseguir manter uma rotina regular de sono (problema de ritmo de sono)
• Comportamentos incomuns durante o sono (comportamentos que perturbam o sono)

DIFICULDADE PARA ADORMECER OU PERMANECER DORMINDO

A insônia inclui dificuldade para adormecer e de permanecer dormindo. Os episódios podem aparecer e desaparecer, durar até três semanas (curto prazo) ou ter longa duração (crônica).

DIFICULDADE PARA PERMANECER ACORDADO

Hipersonia é uma condição em que as pessoas têm sonolência diurna excessiva, o que significa que elas se sentem cansadas durante o dia. A hipersonia inclui situações em que a pessoa precisa dormir muito, ou pode ser causada por outras condições médicas, incluindo problemas no cérebro. Causas de hipersonia incluem:

• Condições médicas, como fibromialgia e hipotireoidismo
• Mononucleose ou outras doenças virais
• Narcolepsia e outros distúrbios do sono
• Obesidade, especialmente se causar apneia obstrutiva do sono

Quando nenhuma causa para a sonolência pode ser encontrada, ela é chamada hipersomnia idiopática.

PROBLEMAS PARA CONSEGUIR MANTER UMA ROTINA REGULAR DE SONO

Problemas também podem ocorrer quando você não mantém uma rotina de sono e despertar consistente. Isso pode ocorrer durante viagens entre diferentes fusos horários e com pessoas que trabalham por turnos em escalas alternadas, principalmente quem trabalha à noite.

Distúrbios que envolvem um horário de sono irregular incluem:

• Distúrbios da transição sono-vigília
• Descompensação horária (jet lag)
• Distúrbios causados por trabalho em turnos
• Insônia paradoxal (a pessoa dorme um número de horas diferente do que ela imagina)
• Atraso das fases do sono, como observado em adolescentes que dormem muito tarde e acordam ao meio-dia
• Fase avançada do sono, como observado em idosos que dormem e acordam muito cedo

COMPORTAMENTOS QUE PERTURBAM O SONO

Comportamentos anormais durante o sono são chamados de parassonia e são muito comuns em crianças. Eles incluem:

• Terrores noturnos
• Sonambulismo
• Distúrbio comportamental do sono REM (a pessoa se movimenta durante o sono REM e pode "representar" seus sonhos)

Referências

Kryger MH, Rosenberg R, Martin L, Kirsch D. Hypersomnolence. In: Kryger MH, Rosenberg R, Martin L, Kirsch D, eds. Kryger's Sleep Medicine Review. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015:section 4.

Sateia MJ. International classification of sleep disorders-third edition: highlights and modifications. Chest. 2014;146:1387-1394. PMID: 25367475 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25367475.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Sleep apnea and sleep disorders. In: Flint PW, Haughey BH, Lund VJ, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 18.

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