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Síndrome das pernas inquietas

Doença de Willis-Ekbom; Mioclonia noturna; SPI; Acatisia

A síndrome das pernas inquietas é um distúrbio do sistema nervoso no qual há um desejo incontrolável de levantar e caminhar. Há sensação de conforto quando não há movimento das pernas. O movimento interrompe a sensação desagradável por um curto período de tempo.

Este distúrbio também é conhecido como doença de Willis-Ekbom.

Causas

A causa exata da síndrome das pernas inquietas (SPI) não é conhecida. Ela pode resultar de um problema no uso da dopamina pelas células do cérebro. A dopamina é uma substância que auxilia o movimento dos músculos.

A SPI pode ocorrer em associação a outras condições. Ela é mais frequente em pessoas com:

A SPI também pode ocorrer em pessoas que:

  • Usam certos medicamentos como bloqueadores dos canais de cálcio, lítio ou neurolépticos
  • Estão no processo de descontinuação de sedativos
  • Consomem cafeína

A síndrome das pernas inquietas ocorre com maior frequência em adultos de meia-idade e idosos.

A SPI pode ser hereditária. Este pode ser um fator quando os sintomas surgem em uma idade precoce.

Sintomas

A SPI causa sensações desagradáveis na parte inferior das pernas, levando a uma urgência incontrolável de movimentá-las. Você pode sentir sensações de:

  • Rastejar
  • Borbulhar ou repuxar
  • Queimação
  • Dor latejante ou contínua
  • Coceira ou roer

 Estas sensações:

  • Pioram quando você deitar à noite
  • Algumas vezes acontecem durante o dia
  • Começam ou pioram quando você permanece deitado ou sentado por muito tempo
  • Podem durar 1 hora ou mais
  • Algumas vezes, também podem ocorrer nas coxas, pés ou braços
  • Melhoram com o movimento ou alongamento

Os sintomas podem tornar difícil sentar-se durante viagens de carro ou avião, ou durante aulas ou reuniões.

Os sintomas podem ser agravados com estresses ou aborrecimentos emocionais.

A maioria dos pacientes possui movimentos rítmicos das pernas durante as horas de sono, o que é chamado de síndrome do movimento periódico dos membros.

Todos esses sintomas frequentemente atrapalham o sono. A falta de sono pode levar a:

  • Sonolência diurna
  • Ansiedade ou depressão
  • Confusão
  • Raciocínio lento

Sinais e exames

Não há exame específico para a síndrome das pernas inquietas. O seu médico fará perguntas sobre o seu histórico médico e realizará um exame físico. Ele poderá solicitar exames de sangue ou outros testes para afastar condições que causam sintomas semelhantes.

Normalmente, o médico é capaz de realizar o diagnóstico de SPI baseado nos seus sintomas.

Tratamento

Não há cura conhecida para a síndrome das pernas inquietas. No entanto, o tratamento pode ajudar a melhorar os sintomas.

Certas mudanças de estilo de vida podem ajudá-lo a lidar com a condição e a aliviar os sintomas.

  • Durma o suficiente. Vá para a cama e acorde no mesmo horário todos os dias. Sua cama e seu quarto devem ser confortáveis.
  • Tente usar compressas mornas ou frias em suas pernas.
  • Ajude seus músculos a relaxar com alongamentos suaves, massagens e banhos quentes.
  • Reserve um horário no seu dia para relaxar. Experimente ioga, meditação ou outras formas de aliviar a tensão.
  • Evite cafeína, álcool e tabaco. Eles podem piorar os sintomas.

Seu médico pode prescrever medicamentos, incluindo:

  • Pramipexol
  • Ropinirol
  • Narcóticos em baixa dose

Outros medicamentos podem ajudá-lo a dormir incluem:

  • Associação carbidopa-levodopa, um medicamento usado no tratamento da doença de Parkinson
  • Gabapentina e pregabalina
  • Clonazepam ou outros tranquilizantes

Medicamentos para ajudá-lo a dormir podem causar sonolência diurna.

Tratar condições com sintomas semelhantes, como neuropatia periférica ou deficiência de ferro, pode ajudar a aliviar os sintomas.

Expectativas (prognóstico)

A síndrome das pernas inquietas não é perigosa e não representa risco de vida. Entretanto, pode ser desconfortável e interromper o seu sono, o que pode afetar a sua qualidade de vida.

Complicações

Pode ocorrer insônia.

Quando contatar um profissional de saúde

Consulte o seu médico se:

  • Você tiver sintomas da síndrome das pernas inquietas
  • O seu sono for interrompido
  • Os sintomas piorarem

Prevenção

Não há como evitar a SPI.

Referências

Allen RP, Montplaisir J, Walters WS, Ferini-Strambi L, Hogl B. Restless legs syndrome and periodic limb movements during sleep. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principles and Practice of Sleep Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 95.

Chokroverty S, Avidan AY. Sleep and its disorders. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 102.

Garcia-Borreguero D, Kohnen R, Silber MH, et al. The long-term treatment of restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease: Evidence-based guidelines and clinical consensus best practice guidance: A report from the International Restless Legs Syndrome Study Group. Sleep Med. 2013;14(7):675-684. PMID: 23859128 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23859128.

 

Data da revisão: 8/7/2017

Revisão feita por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist and Assistant Professor of Clinical Neurology, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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