Carcinoma basocelular
Definição
O carcinoma basocelular é um tipo comum câncer de pele.
Outros tipos comuns de câncer de pele incluem:
Nomes alternativos
Carcinoma de células basais; Câncer de pele - células basais; Câncer - pele - células basais; Câncer de pele não melanoma; Epitelioma de células basais
Causas
O carcinoma basocelular começa na primeira camada da pele, chamada de epiderme. A camada inferior da epiderme é chamada de camada basal. No carcinoma basocelular, estas células tornam-se cancerosas. A maioria desses cânceres ocorre em regiões da pele que são regularmente expostas à luz do sol ou a outra radiação ultravioleta.
Esse tipo de câncer de pele é mais comum em pessoas com mais de 40 anos. No entanto, ele também pode ocorrer em pessoas mais jovens que tiveram exposição solar intensa. O câncer basocelular é quase sempre de crescimento lento e raramente se espalha para outras partes do corpo.
O risco de ter câncer de pele basocelular é maior se você tiver:
- Pele clara ou com sardas
- Olhos verdes ou azuis
- Cabelo loiro ou ruivo
- Superexposição a raios-X ou outras formas de radiação
- Muitas pintas (nevos)
- Parentes próximos que tiveram câncer de pele
- Exposição ao sol todos os dias por um longo período (como pessoas que trabalham ao ar livre)
Outros fatores de risco incluem:
- Tabagismo
- Sistema imune enfraquecido, como uso de medicamentos imunossupressores após um transplante
- Doenças de pele hereditárias, como síndrome de carcinoma nevoide de células basais
- Ter sido submetido a terapia fotodinâmica
Sintomas
O carcinoma basocelular geralmente cresce lentamente e é indolor. Ele pode apresentar apenas uma aparência levemente diferente da pele normal. O câncer pode parecer uma protuberância ou formação na pele:
- Com aspecto perolado ou ceráceo
- De cor branca ou rosa-claro
- Cor da pele ou marrom
- Avermelhada e escamosa
Em alguns casos, a pele pode estar apenas um pouco elevada ou a lesão pode inclusive ser plana.
Você pode ter:
- Uma ferida na pele que sangra com facilidade
- Uma ferida que não cicatriza
- Pontos que vazam líquido ou que apresentam crosta na ferida
- Aparência de uma ferida cicatrizada sem ter machucado a região
- Vasos sanguíneos irregulares no local ou ao redor dele
- Uma ferida com uma área afundada no meio
Sinais e testes
O médico examinará a pele e observará o tamanho, o formato, a cor e a textura das áreas suspeitas.
Se o câncer de pele for uma possibilidade, um pequeno pedaço de pele será removido da área e examinado em um microscópio. Esse procedimento é denominado biópsia de pele.
Ele deve ser realizado para confirmar o diagnóstico de carcinoma basocelular ou de outros cânceres de pele.
Tratamento
O tratamento varia conforme o tamanho, a profundidade e o local do câncer basocelular, além do seu estado de saúde geral. Cada tratamento tem riscos e benefícios. Você e seu médico discutirão o tratamento adequado para você.
Opções de tratamento incluem:
- A excisão corta o tumor e utiliza pontos para unir a pele novamente.
- A curetagem e a eletrodissecação raspam o câncer e utilizam eletricidade para matar qualquer célula cancerígena remanescente. Este tratamento é reservado para cânceres que não são grandes ou profundos. A curetagem pode ser usada isoladamente em alguns casos.
- A criocirurgia congela e mata as células cancerígenas. Usada para cânceres que não são grandes ou profundos.
- Alguns cremes de pele contendo medicamentos podem ser usados para tratar um carcinoma superficial.
- Na cirurgia de Mohs, a pele é cortada e imediatamente examinada em um microscópio para verificar a presença de câncer. O processo é repetido até que a amostra de pele examinada esteja livre de câncer. Este procedimento é geralmente realizado em tumores no nariz, orelhas ou outras áreas da face.
- A terapia fotodinâmica usa substâncias ativadas pela luz para tratar tumores que não são grandes ou profundos.
- Radioterapia é uma opção se o câncer não puder ser tratado com cirurgia.
- A quimioterapia é raramente usada em cânceres que se espalharam para outras partes do corpo ou que não podem ser tratados com cirurgia.
Grupos de apoio
Você pode aliviar o estresse da doença ao frequentar um grupo de apoio ao câncer. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas em comum poderá ajudá-lo a não se sentir sozinho.
Expectativas (prognóstico)
A maioria dos cânceres deste tipo pode ser curada quando tratada precocemente. Alguns carcinomas basocelulares retornam no mesmo local. Tumores menores têm menos probabilidade de retornar.
O carcinoma basocelular quase nunca se espalha além do local original. No entanto, se não tratado, ele pode se espalhar para áreas adjacentes e tecidos e ossos próximos.
Quando contatar um profissional de saúde
Ligue para seu médico se perceber alguma alteração na cor, no tamanho, na textura ou na aparência de qualquer região da sua pele. Você também deve ligar se uma mancha existente ficar dolorida ou inchada, ou se ela começar a sangrar ou coçar.
Prevenção
É recomendado realizar um exame da pele por um médico todos os anos após os 40 anos, e a cada 3 anos entre os 20 e 40 anos. O autoexame da pele também é recomendado. Use um espelho de mão para visualizar áreas de difícil acesso. Entre em contato com o seu médico se você notar alguma mudança.
A melhor maneira de prevenir o câncer de pele é diminuir a exposição ao sol. Sempre use um protetor solar:
- Aplique um protetor solar de boa qualidade com FPS (fator de proteção solar) de, no mínimo, 30, mesmo se você ficar pouco tempo exposto à luz solar.
- Aplique a quantidade recomendada de protetor em todas as áreas expostas, incluindo orelhas e pés.
- Procure utilizar protetores solares que bloqueiam os raios UVA e UVB.
- Use protetor à prova d'água
- Aplique o protetor, no mínimo, 30 minutos antes de sair. Siga as recomendações da embalagem sobre quando reaplicá-lo. Você deve aplicar após nadar ou suar muito.
- Utilize o protetor no inverno e em dias nublados também.
Outras medidas para ajudar a evitar exposição ao sol incluem:
- A luz ultravioleta é mais intensa entre as 10h e as 16h. Tente evitar o sol durante estas horas.
- Proteja a pele usando chapéus de aba larga, camisas de manga comprida, saias longas ou calças. Você
- Evite superfícies que reflitam mais luz, como água, areia, concreto e áreas pintadas de branco.
- Quanto maior a altitude, mais rápida a sua pele queima.
- Não use bronzeamento artificial. Passar de 15 a 20 minutos em um salão de bronzeamento é tão perigoso quanto passar um dia inteiro no sol.
Referências
Habif TP. Premalignant and malignant nonmelanoma skin tumors. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 21.
National Cancer Institute website. PDQ skin cancer treatment. www.cancer.gov/types/skin/hp/skin-treatment-pdq#section/_222. Updated July 11, 2017. Accessed August 28, 2017.
National Comprehensive Cancer Network website. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines): Basal cell skin cancer. Version 1.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nmsc.pdf. Updated October 3, 2016. Accessed August 28, 2017.
US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Screening for skin cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2016;316(4):429-435. PMID 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.
Revisão feita por: David L. Swanson, MD, Vice Chair of Medical Dermatology, Associate Professor of Dermatology, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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