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Melasma

Definição

Melasma são manchas de pele escura que aparecem em áreas do rosto expostas ao sol.

Nomes alternativos

Cloasma; Manchas da gravidez

Causas

O melasma é um distúrbio de pele muito comum, principalmente em mulheres jovens com tom de pele amarronzado, mas pode afetar qualquer pessoa.

Frequentemente, o melasma é associado aos hormônios femininos estrógeno e progesterona, sendo mais comum em:

• Mulheres grávidas
• Mulheres que utilizam pílulas anticoncepcionais (contraceptivos orais)
• Mulheres que realizam terapia de reposição hormonal durante a menopausa

A exposição ao sol favorece o aparecimento de melasma. O problema é mais comum em pessoas que moram em regiões de clima tropical.

Sintomas

O único sintoma do melasma é a alteração da coloração da pele. Entretanto, isso pode causar angústia com relação à aparência.

As mudanças na coloração da pele são, com frequência, para uma cor marrom uniforme. As manchas são mais escuras que o tom da pele normal. Elas costumam aparecer nas bochechas, testa, nariz e lábio superior, sendo geralmente simétricas.

Sinais e exames

O seu médico examinará a sua pele para diagnosticar o problema. Um exame mais aproximado utilizando a lâmpada de Wood (com uso de luz ultravioleta) poderá ajudar a orientar o tratamento.

Tratamento

O tratamento pode incluir:

• Cremes contento substâncias que melhoram a aparência do melasma.
• Peelings ou cremes esteroides tópicos
• Tratamentos a laser podem ser utilizados para remover pigmentos escuros se o problema for grave
• Interromper medicamentos hormonais que possam estar causando o problema
• Medicamentos via oral

Expectativas (prognóstico)

O melasma frequentemente desaparece em alguns meses se você parar de tomar medicamentos hormonais ou após o fim da gravidez. O problema pode retornar em gravidezes posteriores ou se o uso destes medicamentos recomeçar. O melasma também poderá retornar devido à exposição ao sol.

Quando contatar um profissional de saúde

Consulte o seu médico se você tiver um escurecimento no seu rosto que não desaparece.

Prevenção

Utilizar protetor solar todos os dias auxilia a prevenção do melasma. O protetor solar também ajuda a prevenir o câncer de pele e rugas.

Referências

Habif TP. Light-related diseases and disorders of pigmentation. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 19.

James WD, Berger TG, Elston DM. Disturbances of pigmentation. In: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 36.

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