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Anafilaxia

Reação anafilática; Choque anafilático; Choque - anafilático; Reação alérgica - anafilaxia

A anafilaxia é um tipo de reação alérgica com risco de vida.

Causas

A anafilaxia é uma reação alérgica grave que ocorre em todo o corpo devido a uma substância química chamada alérgeno. Alérgeno é uma substância que desencadeia uma reação alérgica.

Após a exposição a uma substância, como veneno de picada de abelha, o sistema imunológico da pessoa torna-se sensível a ela. Quando a pessoa é exposta novamente a este alérgeno, uma reação alérgica pode ocorrer. A anafilaxia acontece rapidamente após a exposição, é grave e envolve todo o corpo.

Tecidos de diferentes partes do corpo liberam histamina e outras substâncias, causando estreitamento das vias aéreas e outros sintomas.

Alguns medicamentos (morfina, contraste de raios-X, aspirina, entre outros) podem causar uma reação semelhante à anafilaxia (reação anafilactoide) quando as pessoas são expostas a eles pela primeira vez. Estas reações são diferentes da resposta do sistema imune durante uma anafilaxia verdadeira. Entretanto, os sintomas, o risco de complicações e o tratamento são iguais em ambos os tipos de reações.

A anafilaxia pode ocorrer em resposta a qualquer alérgeno. As causas comuns incluem:

Pólen e outros alérgenos inalados raramente causam anafilaxia. Algumas pessoas têm uma reação anafilática sem causa conhecida.

A anafilaxia representa risco de vida e pode ocorrer em qualquer momento. Os riscos incluem um histórico de qualquer tipo de reação alérgica.

Sintomas

Os sintomas desenvolvem-se rapidamente, com frequência dentro de segundos ou minutos. Eles podem incluir qualquer um dos seguintes:

  • Dor abdominal
  • Ansiedade
  • Desconforto ou pressão no tórax
  • Diarreia
  • Respiração difícil, tosse, sibilos ou sons respiratórios agudos
  • Tontura ou sensação de desmaio
  • Urticária, coceira e placas avermelhadas na pele
  • Congestão nasal
  • Náusea ou vômitos
  • Palpitações
  • Fala enrolada
  • Inchaço do rosto, olhos ou língua
  • Perda da consciência

Sinais e exames

O médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre possíveis causas.

Testes para identificação de alérgenos que causaram a anafilaxia (se a causa não for óbvia) serão realizados apenas depois do tratamento.

Tratamento

A anafilaxia é uma condição emergencial que requer atendimento médico profissional imediato. Ligue para 192 ou outro número de emergência imediatamente.

Verifique as passagens de ar, a respiração e circulação da pessoa. Um sinal de alerta para inchaço grave da garganta é uma voz rouca ou suspirante, ou sons roucos quando a pessoa respira. Se necessário, comece a respiração artificial e ressuscitação cardiopulmonar.

  1. Ligue para 192 ou um número de emergência local.
  2. Acalme e tranquilize a pessoa.
  3. Se a reação alérgica surgiu de uma picada de abelha, raspe o ferrão da pele da pessoa com algo firme (como uma unha ou cartão de crédito). Não utilize tesouras: espremer o ferrão libera mais veneno.
  4. Se a pessoa possui medicamentos antialérgicos de emergência à mão, ajude a pessoa a tomar ou injetar o medicamento conforme orientação médica prévia. Evite medicamentos orais se a pessoa estiver com dificuldades para respirar.
  5. Tome algumas medidas para prevenir o choque. Deite a pessoa, levante seus pés cerca de 30 centímetros e cubra-os com um cobertor ou casaco. Não coloque a pessoa nesta posição se houver suspeita de lesão na cabeça, pescoço, costas ou pernas, ou se essa posição causar desconforto.

Outras observações importantes incluem:

  • Não presuma que doses de medicamentos antialérgicos que a pessoa já tenha recebido a protegerão completamente.
  • Não coloque um travesseiro sob a cabeça da pessoa se ela estiver com problemas para respirar; isto pode bloquear a passagem de ar.
  • Não dê nada para a pessoa tomar por via oral se a pessoa estiver com problemas para respirar.

Os paramédicos ou médicos podem inserir um tubo pelo nariz ou boca em direção às vias aéreas (intubação endotraqueal) ou realizar cirurgias de emergência para inserir o tubo diretamente na traqueia (traqueostomia ou cricotireoidotomia).

A pessoa pode receber anti-histamínicos para reduzir ainda mais os sintomas.

Expectativas (prognóstico)

A anafilaxia é um distúrbio grave que pode representar risco de vida sem tratamento imediato. Entretanto, os sintomas normalmente melhoram com a terapia correta, sendo importante agir imediatamente.

Complicações

Sem o tratamento adequado, a anafilaxia pode resultar em:

  • Bloqueio da passagem do ar
  • Parada cardíaca (ausência de batimento cardíaco efetivo)
  • Parada respiratória (ausência de respiração)
  • Choque

Quando contatar um profissional de saúde

Ligue para 192 ou dirija-se ao pronto-socorro mais próximo se você desenvolver sintomas graves de anafilaxia.

Prevenção

Para prevenir alergias e anafilaxia:

  • Evite desencadeadores como alimentos ou medicamentos que tenham causado uma reação alérgica no passado. Faça perguntas detalhadas sobre ingredientes quando estiver comendo fora de casa. Também examine cuidadosamente rótulos com ingredientes.
  • Se você tiver uma criança que é alérgica a certos alimentos, introduza um novo alimento por vez em pequenas quantidades para que você possa reconhecer uma reação alérgica.
  • Pessoas cientes de terem tido reações alérgicas graves devem usar uma etiqueta ou bracelete com informações médicas.
  • Se você teve um histórico de reações alérgicas graves, tenha sempre medicamentos por perto (como formas mastigáveis de difenidramina ou epinefrina injetável ou um kit para picadas de abelhas) de acordo com as orientações do seu médico.
  • Nunca use epinefrina injetável em outras pessoas. Se elas tiverem uma condição médica, como problemas cardíacos, pode haver piora da condição com o uso do medicamento.
Open References

Referências

Brown SGA, Kemp SF, Lieberman PL. Anaphylaxis. In: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 77.

Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, et al. Anaphylaxis – a practice parameter update 2015. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015;115(5):341-384. PMID: 26505932 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26505932.

Schwartz LB. Systemic anaphylaxis, food allergy, and insect sting allergy. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 253.

Tran TP, Muelleman RL. Allergy, hypersensitivity, angioedema, and anaphylaxis. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 119.

  • Choque

    Choque - Ilustração

    O choque é uma condição grave que ocorre quando células insuficientes percorrem o corpo, o que causa pressão sanguínea muito baixa, falta de urina e danos nas células e nos tecidos.

    Choque

    Ilustração

  • Reações alérgicas

    Reações alérgicas - Ilustração

    A reação alérgica pode ser provocada por contato da pele com plantas venenosas, produtos químicos e arranhões de animais, bem como por picadas de insetos. Ingerir ou inalar substâncias como pólen, pelos de animais, mofo e bolor, poeira, frutas secas e frutos do mar também podem causar reação alérgica. Medicamentos como penicilina e outros antibióticos também devem ser tomados com cuidado, para garantir que um reflexo alérgico não seja ativado.

    Reações alérgicas

    Ilustração

  • Anafilaxia

    Anafilaxia - Ilustração

    Anafilaxia é um tipo sistêmico (envolvendo o corpo todo) agudo de reação alérgica que ocorre quando uma pessoa torna-se sensível a uma certa substâcia ou a um alérgeno e é novamente exposta ao componente. Alguns medicamentos, como aqueles usados para aliviar a dor ou para radiografias, podem causar reação anafilactoide na primeira exposição. Histaminas e outras substâncias liberadas no fluxo sanguíneo fazem com os vasos sanguíneos dilatem e os tecidos inchem. A anafilaxia pode ser fatal se ocorrer obstrução das vias aéreas, a pressão arterial cair ou houver arritmia cardíaca.

    Anafilaxia

    Ilustração

  • Urticária

    Urticária - Ilustração

    Urticárias são marcas vermelhas em relevo de diversos tamanhos na superfície da pele, que frequentemente provocam coceira, que aparecem e desaparecem. A urticária normalmente é parte de uma reação alérgica a medicamentos ou alimentos. O termo dermatite descreve uma resposta inflamatória da pele causada por contato com alérgenos ou irritantes, exposição à luz do sol, circulação ruim ou mesmo estresse. EVITE COÇAR. Coçar a erupção pode espalhar a inflamação, levar à infecção e inclusive deixar cicatrizes.

    Urticária

    Ilustração

  • Alergias a alimentos

    Alergias a alimentos - Ilustração

    O sistema imunológico do corpo normalmente reage à presença de toxinas, bactérias ou vírus produzindo uma reação química para combater esses invasores. Entretanto, às vezes, o sistema imunológico reage a substâncias normalmente benignas, como alimentos ou pólen, às quais se tornou sensível. Essa reação exagerada pode causar sintomas de brandos (urticária) a graves (choque anafilático) conforme exposição subsequente à substância. Uma alergia alimentar real, em comparação a uma simples intolerância devido à ausência de enzimas digestivas, é indicada pela produção de anticorpos ao alérgeno alimentar e pela liberação de histaminas e outros produtos químicos no sangue.

    Alergias a alimentos

    Ilustração

  • Picadas de insetos e alergia

    Picadas de insetos e alergia - Ilustração

    A reação alérgica à picada de abelha ocorre quando uma pessoa se torna sensível ao veneno por causa de uma picada anterior. Esta reação é diferente da reação ao veneno na mordida de uma aranha viúva-negra, que injeta uma toxina potente no sangue. Geralmente, o veneno da abelha não é tóxico e apenas causará dor e inchaço local. A reação alérgica acontece quando o sistema imunológico está extremamente sensível ao veneno e produz anticorpos contra ele. Histaminas e outras substâncias são liberadas na corrente sanguínea, causando a dilatação dos vasos sanguíneos e inchaço dos tecidos. As reações graves podem levar a choque anafilático, a uma série de sintomas com risco de morte, incluindo inchaço na garganta e dificuldade de respiração. As pessoas que desenvolvem alergia à picada de abelha devem levar uma receita para kits contra a ação do veneno da picada de abelha.

    Picadas de insetos e alergia

    Ilustração

  • Reações alérgicas a medicamentos

    Reações alérgicas a medicamentos - Ilustração

    Uma alergia real a um medicamento é diferente de uma reação adversa simples à droga. A reação alérgica ocorre quando o sistema imunológico, que já foi exposto anteriormente à droga, cria anticorpos. Em uma exposição subsequente à droga, esses anticorpos provocam a liberação de histaminas. Se for severa, essa reação pode resultar em uma situação de risco de morte conhecida como choque anafilático.

    Reações alérgicas a medicamentos

    Ilustração

  • Anticorpos

    Anticorpos - Ilustração

    Antígenos são moléculas grandes (normalmente proteínas) na superfície de células, vírus, fungos, bactérias e em algumas substâncias, como toxinas, produtos químicos, drogas e partículas estranhas. O sistema imunológico os reconhece e produz anticorpos para destruir as substâncias que os contêm.

    Anticorpos

    Ilustração

  • Choque

    Choque - Ilustração

    O choque é uma condição grave que ocorre quando células insuficientes percorrem o corpo, o que causa pressão sanguínea muito baixa, falta de urina e danos nas células e nos tecidos.

    Choque

    Ilustração

  • Reações alérgicas

    Reações alérgicas - Ilustração

    A reação alérgica pode ser provocada por contato da pele com plantas venenosas, produtos químicos e arranhões de animais, bem como por picadas de insetos. Ingerir ou inalar substâncias como pólen, pelos de animais, mofo e bolor, poeira, frutas secas e frutos do mar também podem causar reação alérgica. Medicamentos como penicilina e outros antibióticos também devem ser tomados com cuidado, para garantir que um reflexo alérgico não seja ativado.

    Reações alérgicas

    Ilustração

  • Anafilaxia

    Anafilaxia - Ilustração

    Anafilaxia é um tipo sistêmico (envolvendo o corpo todo) agudo de reação alérgica que ocorre quando uma pessoa torna-se sensível a uma certa substâcia ou a um alérgeno e é novamente exposta ao componente. Alguns medicamentos, como aqueles usados para aliviar a dor ou para radiografias, podem causar reação anafilactoide na primeira exposição. Histaminas e outras substâncias liberadas no fluxo sanguíneo fazem com os vasos sanguíneos dilatem e os tecidos inchem. A anafilaxia pode ser fatal se ocorrer obstrução das vias aéreas, a pressão arterial cair ou houver arritmia cardíaca.

    Anafilaxia

    Ilustração

  • Urticária

    Urticária - Ilustração

    Urticárias são marcas vermelhas em relevo de diversos tamanhos na superfície da pele, que frequentemente provocam coceira, que aparecem e desaparecem. A urticária normalmente é parte de uma reação alérgica a medicamentos ou alimentos. O termo dermatite descreve uma resposta inflamatória da pele causada por contato com alérgenos ou irritantes, exposição à luz do sol, circulação ruim ou mesmo estresse. EVITE COÇAR. Coçar a erupção pode espalhar a inflamação, levar à infecção e inclusive deixar cicatrizes.

    Urticária

    Ilustração

  • Alergias a alimentos

    Alergias a alimentos - Ilustração

    O sistema imunológico do corpo normalmente reage à presença de toxinas, bactérias ou vírus produzindo uma reação química para combater esses invasores. Entretanto, às vezes, o sistema imunológico reage a substâncias normalmente benignas, como alimentos ou pólen, às quais se tornou sensível. Essa reação exagerada pode causar sintomas de brandos (urticária) a graves (choque anafilático) conforme exposição subsequente à substância. Uma alergia alimentar real, em comparação a uma simples intolerância devido à ausência de enzimas digestivas, é indicada pela produção de anticorpos ao alérgeno alimentar e pela liberação de histaminas e outros produtos químicos no sangue.

    Alergias a alimentos

    Ilustração

  • Picadas de insetos e alergia

    Picadas de insetos e alergia - Ilustração

    A reação alérgica à picada de abelha ocorre quando uma pessoa se torna sensível ao veneno por causa de uma picada anterior. Esta reação é diferente da reação ao veneno na mordida de uma aranha viúva-negra, que injeta uma toxina potente no sangue. Geralmente, o veneno da abelha não é tóxico e apenas causará dor e inchaço local. A reação alérgica acontece quando o sistema imunológico está extremamente sensível ao veneno e produz anticorpos contra ele. Histaminas e outras substâncias são liberadas na corrente sanguínea, causando a dilatação dos vasos sanguíneos e inchaço dos tecidos. As reações graves podem levar a choque anafilático, a uma série de sintomas com risco de morte, incluindo inchaço na garganta e dificuldade de respiração. As pessoas que desenvolvem alergia à picada de abelha devem levar uma receita para kits contra a ação do veneno da picada de abelha.

    Picadas de insetos e alergia

    Ilustração

  • Reações alérgicas a medicamentos

    Reações alérgicas a medicamentos - Ilustração

    Uma alergia real a um medicamento é diferente de uma reação adversa simples à droga. A reação alérgica ocorre quando o sistema imunológico, que já foi exposto anteriormente à droga, cria anticorpos. Em uma exposição subsequente à droga, esses anticorpos provocam a liberação de histaminas. Se for severa, essa reação pode resultar em uma situação de risco de morte conhecida como choque anafilático.

    Reações alérgicas a medicamentos

    Ilustração

  • Anticorpos

    Anticorpos - Ilustração

    Antígenos são moléculas grandes (normalmente proteínas) na superfície de células, vírus, fungos, bactérias e em algumas substâncias, como toxinas, produtos químicos, drogas e partículas estranhas. O sistema imunológico os reconhece e produz anticorpos para destruir as substâncias que os contêm.

    Anticorpos

    Ilustração

 

Data da revisão: 3/20/2016

Revisão feita por: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Associate Clinical Professor of Medicine, Division of Allergy, Immunology, and Rheumatology, Georgetown University Medical School, Washington, DC. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

As informações aqui fornecidas não deverão ser usadas durante nenhuma emergência médica, nem para o diagnóstico ou tratamento de doenças. Um médico licenciado deverá ser consultado para o diagnóstico e tratamento de todas as doenças. Os links para outros sites são fornecidos apenas a título de informação e não constituem um endosso a eles. Nenhuma garantia de qualquer natureza, seja expressa ou implícita, é feita quanto à precisão, confiabilidade, conveniência ou correção de quaisquer traduções das informações fornecidas aqui para quaisquer outros idiomas, feitas por um serviço de terceiros. © 1997- A.D.A.M., unidade de negócios da Ebix, Inc. A reprodução ou distribuição das informações aqui contidas é terminantemente proibida.
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