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Urticária

A urticária é caracterizada por placas avermelhadas e elevadas na superfície da pele, geralmente com coceira. Ela normalmente é uma reação alérgica a alimentos ou medicamentos, mas pode ocorrer sem nenhuma causa aparente.

Quando alguém apresenta uma reação alérgica a uma substância, o corpo libera histamina e outras substâncias químicas na corrente sanguínea. Isso causa coceira, inchaço e outros sintomas. A urticária é uma reação comum, principalmente nas pessoas com outras alergias, como rinite alérgica.

Angioedema é o inchaço do tecido mais profundo, que ocorre ocasionalmente associado à urticária. O inchaço pode ocorrer também em qualquer parte do corpo, mas quando ocorre em volta da boca e da garganta, os sintomas podem ser graves, incluindo bloqueio das vias aéreas.

Muitas substâncias podem desencadear a urticária, incluindo:

  • Caspa de animais (principalmente de gatos)
  • Picadas de insetos
  • Medicamentos
  • Pólen
  • Frutos do mar, peixe, frutos secos, ovos, leite e outros alimentos

A urticária também pode surgir como resultado de:

  • Estresse emocional
  • Exposição ao sol ou ao frio extremo
  • Transpiração excessiva
  • Doença (incluindo lúpus, outras doenças autoimunes e leucemia)
  • Infecções como a mononucleose
  • Exercício físico
  • Exposição à água

A causa é frequentemente indeterminada.

Sintomas

Sintomas podem incluir:

  • Coceira.
  • Inchaço na superfície da pele na forma de placas avermelhadas ou da cor da pele com bordas claramente definidas.
  • As placas podem aumentar de tamanho, se espalhar e se unir para formar áreas maiores de pele lisa e elevada.
  • Elas também podem mudar de formato, desaparecer e reaparecer dentro de minutos ou horas. Não é comum que uma placa dure mais de 48 horas.
  • Dermografismo é um tipo de urticária. Quando a pele é pressionada, há aparecimento imediato de placas.

Sinais e testes

O diagnóstico poderá ser feito apenas pelo exame físico.

Se você possui um histórico de alergias e urticária, o diagnóstico fica ainda mais evidente.

Às vezes, uma biópsia de pele e exames de sangue são realizados para confirmar que você teve uma reação alérgica e para determinar a substância que causou a resposta alérgica. No entanto, testes de alergia específicos não são úteis na maioria dos casos de urticária.

Tratamento

O tratamento pode não ser necessário se a urticária for leve. Ela pode desaparecer sozinha. Para reduzir a coceira e o inchaço:

  • Evite tomar banhos quentes de chuveiro ou banheira.
  • Evite irritar a área com roupas muito apertadas.
  • O seu médico poderá receitar um anti-histamínico como difenidramina ou cetirizina. Siga as orientações do seu médico.

Se a sua reação for grave, principalmente se o inchaço estiver na garganta, talvez seja preciso tomar uma injeção de epinefrina (adrenalina) ou esteroides no pronto-socorro. Uma urticária na garganta pode bloquear a via respiratória, dificultando a respiração.

Expectativas (prognóstico)

A urticária pode ser desconfortável, mas é geralmente inofensiva e desaparece sozinha.

Se a urticária permanecer por mais de 6 semanas, ela é chamada urticária crônica. Na maioria das vezes, a causa exata da urticária não é identificada. A maioria dos casos de urticária crônica melhora sozinha em menos de 1 ano.

Complicações

Complicações incluem:

  • Anafilaxia (uma reação alérgica que envolve todo o corpo, que coloca a vida em risco e que causa dificuldade de respiração)
  • Inchaço na garganta que pode causar um bloqueio das vias respiratórias com risco de morte

Quando contatar um profissional de saúde

Ligue para 192 ou para um número de emergência local se você:

  • Desmaiar
  • Tiver falta de ar
  • Sentir a garganta fechar
  • Apresentar inchaço na língua ou no rosto
  • Apresentar sibilos (chiado) 

Entre em contato com o seu médico se a urticária for grave, desconfortável e não responder ao tratamento.

Prevenção

Evite se expor a substâncias que provocam reações alérgicas em você.

Referências

Habif TP. Urticaria, angioedema, and pruritus. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 6.

Saini SS. Urticaria and angioedema. In: Adkinson NF Jr, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 8th ed.  Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014:chap 36.

  • Urticária - imagem em close - Ilustração

    A urticária se desenvolve quando há a liberação de histamina nos pequenos vasos sanguíneos (capilares). Os capilares se dilatam, provocando o surgimento de uma borda, e o fluido corre lentamente para o tecido ao redor, causando um inchaço. A histamina também pode causar muita coceira.

    Urticária - imagem em close

    Ilustração

  • Urticária - Ilustração

    Urticárias são marcas vermelhas em relevo de diversos tamanhos na superfície da pele, que frequentemente provocam coceira, que aparecem e desaparecem. A urticária normalmente é parte de uma reação alérgica a medicamentos ou alimentos. O termo dermatite descreve uma resposta inflamatória da pele causada por contato com alérgenos ou irritantes, exposição à luz do sol, circulação ruim ou mesmo estresse. EVITE COÇAR. Coçar a erupção pode espalhar a inflamação, levar à infecção e inclusive deixar cicatrizes.

    Urticária

    Ilustração

  • Alergias a alimentos - Ilustração

    O sistema imunológico do corpo normalmente reage à presença de toxinas, bactérias ou vírus produzindo uma reação química para combater esses invasores. Entretanto, às vezes, o sistema imunológico reage a substâncias normalmente benignas, como alimentos ou pólen, às quais se tornou sensível. Essa reação exagerada pode causar sintomas de brandos (urticária) a graves (choque anafilático) conforme exposição subsequente à substância. Uma alergia alimentar real, em comparação a uma simples intolerância devido à ausência de enzimas digestivas, é indicada pela produção de anticorpos ao alérgeno alimentar e pela liberação de histaminas e outros produtos químicos no sangue.

    Alergias a alimentos

    Ilustração

  • Urticária no peito - Ilustração

    A urticária é caracterizada por lesões vermelhas, em relevo e com prurido, que são vistas no peito. A maioria das urticárias se desenvolve como resultado de reações alérgicas. Ocasionalmente, podem estar associadas a doenças autoimunes, infecções (parasitose), drogas, malignidade ou outras causas.

    Urticária no peito

    Ilustração

  • Urticária no tronco - Ilustração

    Esta pessoa tem urticária em relevo, vermelha e com prurido no tórax e abdome. A maioria das urticárias se desenvolve como resultado de reações alérgicas. Ocasionalmente, podem estar associadas a doenças autoimunes, infecções (parasitose), drogas, malignidade ou outras causas

    Urticária no tronco

    Ilustração

  • Urticária nas costas e nádegas - Ilustração

    Estas são urticárias com a aparência típica vermelha, ligeiramente elevada, e acompanhadas por coceira. Elas estão localizadas nas nádegas. A urticária pode ser generalizada, no corpo todo, ou localizada e normalmente resulta de uma reação alérgica.

    Urticária nas costas e nádegas

    Ilustração

  • Urticária nas costas - Ilustração

    A urticária nas costas desta pessoa tem a aparência típica vermelha, ligeiramente elevada, e é acompanhada por coceira. A urticária pode ser generalizada, afetando o corpo todo, ou ser localizada.

    Urticária nas costas

    Ilustração

  • Urticária no peito - Ilustração

    A urticária no peito desta pessoa tem a aparência típica vermelha, ligeiramente elevada, e é acompanhada por coceira. A urticária pode ser generalizada, afetando o corpo todo, ou ser localizada.

    Urticária no peito

    Ilustração

  • Tratamento da urticária - Ilustração

    Quando há uma reação alérgica no corpo, um produto químico chamado histamina, de células especializadas dos tecidos corporais, é liberado. A histamina causa sintomas alérgicos como espirro, coceira, lacrimejamento e coriza. Anti-histamínicos podem reduzir a inflamação, a coceira e o inchaço bloqueando os efeitos da histamina, o que reduz os sintomas da alergia.

    Tratamento da urticária

    Ilustração

  • Urticária - imagem em close - Ilustração

    A urticária se desenvolve quando há a liberação de histamina nos pequenos vasos sanguíneos (capilares). Os capilares se dilatam, provocando o surgimento de uma borda, e o fluido corre lentamente para o tecido ao redor, causando um inchaço. A histamina também pode causar muita coceira.

    Urticária - imagem em close

    Ilustração

  • Urticária - Ilustração

    Urticárias são marcas vermelhas em relevo de diversos tamanhos na superfície da pele, que frequentemente provocam coceira, que aparecem e desaparecem. A urticária normalmente é parte de uma reação alérgica a medicamentos ou alimentos. O termo dermatite descreve uma resposta inflamatória da pele causada por contato com alérgenos ou irritantes, exposição à luz do sol, circulação ruim ou mesmo estresse. EVITE COÇAR. Coçar a erupção pode espalhar a inflamação, levar à infecção e inclusive deixar cicatrizes.

    Urticária

    Ilustração

  • Alergias a alimentos - Ilustração

    O sistema imunológico do corpo normalmente reage à presença de toxinas, bactérias ou vírus produzindo uma reação química para combater esses invasores. Entretanto, às vezes, o sistema imunológico reage a substâncias normalmente benignas, como alimentos ou pólen, às quais se tornou sensível. Essa reação exagerada pode causar sintomas de brandos (urticária) a graves (choque anafilático) conforme exposição subsequente à substância. Uma alergia alimentar real, em comparação a uma simples intolerância devido à ausência de enzimas digestivas, é indicada pela produção de anticorpos ao alérgeno alimentar e pela liberação de histaminas e outros produtos químicos no sangue.

    Alergias a alimentos

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  • Urticária no peito - Ilustração

    A urticária é caracterizada por lesões vermelhas, em relevo e com prurido, que são vistas no peito. A maioria das urticárias se desenvolve como resultado de reações alérgicas. Ocasionalmente, podem estar associadas a doenças autoimunes, infecções (parasitose), drogas, malignidade ou outras causas.

    Urticária no peito

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  • Urticária no tronco - Ilustração

    Esta pessoa tem urticária em relevo, vermelha e com prurido no tórax e abdome. A maioria das urticárias se desenvolve como resultado de reações alérgicas. Ocasionalmente, podem estar associadas a doenças autoimunes, infecções (parasitose), drogas, malignidade ou outras causas

    Urticária no tronco

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  • Urticária nas costas e nádegas - Ilustração

    Estas são urticárias com a aparência típica vermelha, ligeiramente elevada, e acompanhadas por coceira. Elas estão localizadas nas nádegas. A urticária pode ser generalizada, no corpo todo, ou localizada e normalmente resulta de uma reação alérgica.

    Urticária nas costas e nádegas

    Ilustração

  • Urticária nas costas - Ilustração

    A urticária nas costas desta pessoa tem a aparência típica vermelha, ligeiramente elevada, e é acompanhada por coceira. A urticária pode ser generalizada, afetando o corpo todo, ou ser localizada.

    Urticária nas costas

    Ilustração

  • Urticária no peito - Ilustração

    A urticária no peito desta pessoa tem a aparência típica vermelha, ligeiramente elevada, e é acompanhada por coceira. A urticária pode ser generalizada, afetando o corpo todo, ou ser localizada.

    Urticária no peito

    Ilustração

  • Tratamento da urticária - Ilustração

    Quando há uma reação alérgica no corpo, um produto químico chamado histamina, de células especializadas dos tecidos corporais, é liberado. A histamina causa sintomas alérgicos como espirro, coceira, lacrimejamento e coriza. Anti-histamínicos podem reduzir a inflamação, a coceira e o inchaço bloqueando os efeitos da histamina, o que reduz os sintomas da alergia.

    Tratamento da urticária

    Ilustração

 

Data da revisão: 5/2/2017

Revisão feita por: David L. Swanson, MD, Vice Chair of Medical Dermatology, Associate Professor of Dermatology, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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