Câncer de ovário

O câncer de ovário é um tipo de câncer que começa no ovário. Os ovários são os órgãos reprodutores femininos que produzem os óvulos.

Causas

O câncer de ovário é o quinto tipo de câncer mais comum entre as mulheres e causa mais mortes que qualquer outro tipo de câncer nos órgãos reprodutores femininos.

A causa é desconhecida.

Aparentemente o risco de desenvolver câncer de ovário é afetado por diversos fatores.

• Quanto mais filhos uma mulher tiver e quanto mais cedo ela der à luz, menor é o seu risco de desenvolver câncer de ovário.
• Determinados defeitos nos genes (BRCA1 e BRCA2) são responsáveis por uma pequena quantidade de casos de câncer de ovário. Mulheres com um histórico pessoal de câncer de mama ou histórico familiar de câncer de mama ou de ovário apresentam um risco maior de contrair câncer de ovário.
• Mulheres que fazem somente reposição de estrogênio (sem progesterona) por cinco anos ou mais parecem ter mais risco de desenvolver câncer de ovário. No entanto, as pílulas anticoncepcionais diminuem o risco de câncer de ovário.
• As mulheres mais velhas são as que apresentam mais risco. A maioria das mortes por câncer de ovário ocorre em mulheres com 55 anos ou mais.

Sintomas

Normalmente, os sintomas do câncer de ovário são muito vagos. As mulheres e seus médicos frequentemente colocam a culpa dos sintomas em outras doenças mais comuns. Quando o câncer é finalmente diagnosticado, o tumor muitas vezes já se espalhou para outros órgãos.

Procure seu médico se apresentar os sintomas a seguir diariamente por mais de algumas semanas:

• Inchaço ou distensão abdominal

  Distensão abdominal

  A distensão abdominal é um quadro no qual a barriga (abdome) parece estar cheia e endurecida. O abdome se mostra visivelmente distendido (inchado)....

  

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• Dificuldade para comer ou sentir-se satisfeita rapidamente (saciedade precoce)

  Saciedade precoce

  Saciedade é a sensação de estar satisfeito após uma refeição. A saciedade precoce ocorre quando você se sente satisfeito mais cedo ou depois de come...

  

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• Dor pélvica ou abdominal; pode haver sensação de que a área pélvica está "pesada"

Outros sintomas também acompanham o câncer de ovário. Entretanto, esses sintomas também são comuns em mulheres que não têm câncer:

• Ciclos menstruais anormais
• Sintomas digestivos, como falta de apetite, indigestão, náusea, vômito, constipação ou flatulência
• Dor nas costas inexplicável, que piora com o tempo
• Sangramento vaginal fora do período menstrual habitual

  Sangramento vaginal fora do período men...

  Este artigo discute o sangramento vaginal que ocorre entre os períodos menstruais de uma mulher. Tal sangramento pode ser chamado de sangramento int...

  

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• Perda ou ganho de peso

  Ganho de peso

  Ganho de peso não intencional é aquele que se adquire involuntariamente, sem aumento da ingestão de comida e bebida.

  

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Outros sintomas que podem ocorrer com essa doença:

• Aumento excessivo de pelos (escuros e grosseiros)
• Urgência urinária
• Necessidade de urinar mais frequentemente que o habitual (aumento da frequência urinária)

  Aumento da frequência urinária

  Micção frequente significa urinar mais frequentemente que o usual. Micção urgente é a vontade súbita e urgente de urinar, associada ao desconforto n...

  

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Sinais e testes

O exame físico é geralmente normal. Em casos de câncer avançado, achados incluem abdome inchado e líquido na cavidade abdominal (ascite).

Ascite

Ascite é o acúmulo de líquido no espaço entre os tecidos que revestem o abdome e os órgãos abdominais.

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Um exame pélvico pode revelar uma massa no abdome ou em um dos ovários.

Massa no abdome

Uma massa abdominal é o inchaço de uma parte da área da barriga (abdome).

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O exame de sangue CA-125 não é considerado um bom teste de triagem para câncer de ovário. Entretanto, ele pode ser feito se a mulher:

• Tiver sintomas de câncer de ovário
• Já tiver sido diagnosticada com câncer de ovário, para avaliar a resposta ao tratamento

Outros testes que podem ser realizados incluem:

• Hemograma completo e bioquímica do sangue
• Teste de gravidez (HCG)
• Tomografia computadorizada ou ressonância magnética da pelve e do abdome
• Ultrassonografia da pelve

Cirurgia, como laparoscopia pélvica ou laparotomia exploradora, pode ser realizada para investigação dos sintomas e realização uma biópsia para ajudar a chegar ao diagnóstico.

Nenhum exame de laboratório ou de imagem demonstrou até hoje ser capaz de diagnosticar o câncer de ovário nos seus estágios iniciais. Por isso, nenhum exame de triagem padrão é recomendado como rotina.

Tratamento

A cirurgia é usada para tratar todos os estágios do câncer de ovário. Nos estágios iniciais, a cirurgia poderá ser o único tratamento recomendado pelo seu médico. A cirurgia pode incluir a remoção de ambos os ovários e das trompas, do útero ou de outras estruturas da pelve e do abdome.

A quimioterapia é usada após a cirurgia para tratar qualquer tumor residual. Ela também pode ser usada se o câncer reincidir. A administração da quimioterapia pode ser feita por via intravenosa ou, algumas vezes, diretamente na cavidade abdominal (intraperitonial).

A radioterapia é não é comumente usada em casos de câncer de ovário.

Após a cirurgia e a quimioterapia, as pacientes devem seguir as orientações do médico em relação à frequência de consultas de retorno e de realização de exames complementares.

Grupos de apoio

Você pode aliviar o estresse da doença ao se juntar a um grupo de apoio. Compartilhar com outras mulheres que têm experiências e problemas em comum poderá ajudá-la a não se sentir sozinha.

Expectativas (prognóstico)

O câncer de ovário é raramente diagnosticado nos seus estágios iniciais. Ele geralmente está muito avançado quando o diagnóstico é feito.

• Cerca de três a cada quatro mulheres com câncer de ovário sobrevivem um ano após o diagnóstico.
• Cerca de 50% vivem mais que cinco anos após o diagnóstico.
• Se o diagnóstico for feito no início da doença, e o tratamento acontecer antes que o câncer se espalhe para fora do ovário, a taxa de sobrevivência de cinco anos é muito alta.

Quando contatar um profissional de saúde

Marque uma consulta com seu médico se você estiver com mais de 40 anos e não tiver feito um exame pélvico recentemente. Os exames pélvicos de rotina são recomendados para todas as mulheres com mais de 20 anos.

Marque uma consulta com seu médico se apresentar sintomas de câncer de ovário.

Prevenção

Não existe uma recomendação padrão para fazer a triagem do câncer de ovário. A triagem de mulheres com ultrassonografia pélvica ou exames de sangue, como CA-125, não mostrou ser eficiente e não é recomendada como rotina.

O teste BRCA1 ou BRCA2 pode ser recomendado para mulheres com alto risco de câncer de ovário, ou seja, mulheres com uma história pessoal ou familiar de câncer de mama ou de ovário.

A remoção dos ovários e das trompas de mulheres que apresentam mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 pode diminuir o risco de desenvolver o câncer de ovário, embora ele possa se desenvolver em outras áreas da pelve.