Câncer cervical

O câncer cervical (de colo do útero) é o câncer que começa no cérvix, a parte baixa do útero que se abre na parte superior da vagina.

Câncer cervical

O desenvolvimento de câncer cervical é gradual e começa como uma condição pré-cancerosa chamada displasia. Normalmente é um câncer de crescimento lento e, se detectado cedo, pode ser tratado com sucesso. Exames Papanicolau de rotina podem detectar mudanças precoces nas células do cérvix, permitindo que o câncer cervical seja detectado cedo.

Causas

Globalmente, o câncer de colo do útero é o terceiro tipo mais comum nas mulheres. Sua incidência diminui com a realização rotineira de exames de Papanicolau.

Exames de Papanicolau

O Papanicolau é um exame para investigar câncer do colo do útero. Células raspadas da abertura do colo do útero são examinadas com um microscópio. ...

Imagen

Ler artigo agora Adicionar a favoritos

Papanicolau

O Papanicolau é um procedimento simples, de relativamente baixo custo, que pode facilmente detectar condições cancerosas e pré-cancerosas.

O câncer cervical começa nas células na superfície do colo do útero, onde existem dois tipos de células: escamosas e colunares. A maioria dos casos de câncer de colo do útero envolve as células escamosas.

O câncer de colo do útero geralmente se desenvolve de forma lenta. Ele começa como uma doença pré-cancerosa chamada de displasia. Esta condição pode ser detectada por um exame de Papanicolau e é completamente tratável. Pode demorar anos até que as alterações pré-cancerosas se transformem em câncer cervical. Hoje, a maioria das mulheres diagnosticadas com câncer de colo do útero não realizaram exames de Papanicolau periodicamente ou não fizeram acompanhamento após receber resultados anormais.

Displasia

Displasia cervical se refere a alterações anormais nas células da superfície do colo do útero. O colo do útero é a parte inferior do útero, que se a...

Imagen

Ler artigo agora Adicionar a favoritos

Quase todos os casos de câncer de colo do útero são causados pelo HPV (vírus do papiloma humano). O HPV é um vírus comum transmitido nas relações sexuais. Existem muitos tipos diferentes de HPV. Algumas cepas causam o câncer de colo do útero. Outras cepas podem causar verrugas genitais e existem aquelas que não causam nenhum problema.

Verrugas genitais

As verrugas genitais são formações que ocorrem na pele e nas mucosas dos órgãos genitais. Elas podem ser encontradas no pênis, na vulva, na uretra, ...

Imagen

Ler artigo agora Adicionar a favoritos

Os hábitos sexuais de uma mulher podem aumentar o risco de desenvolver câncer cervical. Práticas sexuais de risco incluem:

• Praticar sexo desde muito cedo
• Ter vários parceiros sexuais
• Parceiros sexuais que possuem vários parceiros sexuais ou que participam de atividades sexuais de alto risco

Outro fatores de risco para câncer cervical incluem:

• Não ter recebido vacinação contra HPV
• Poder aquisitivo baixo 
• Mulheres cujas mães tomaram o DES (dietilestilbestrol) durante a gravidez no início da década de 1960 para evitar um aborto espontâneo
• Ter o sistema imunológico enfraquecido
• Ter a imunidade baixa

Sintomas

Na maioria das vezes, o câncer de colo do útero em estágio inicial não apresenta sintomas. Possíveis sintomas incluem:

• Sangramento vaginal anormal entre as menstruações, após as relações sexuais ou após a menopausa
• Corrimento vaginal contínuo, que pode ser claro, aquoso, rosado, marrom, apresentar sangue ou ter cheiro ruim
• As menstruações ficam mais intensas e ocorrem por mais tempo que o normal

O câncer cervical pode se espalhar para a bexiga, intestinos, pulmões e fígado. Frequentemente, só há sintomas após o câncer ter se espalhado. Possíveis sintomas do câncer de colo do útero avançado incluem:

• Dor nas costas
• Fraturas ósseas
• Fadiga
• Saída de urina ou fezes pela vagina
• Dor nas pernas
• Perda de apetite
• Dor pélvica
• Inchaço em apenas uma das pernas
• Perda de peso

Sinais e testes

As alterações pré-cancerosas no colo do útero e o câncer de colo do útero não podem ser vistos a olho nu. Exames técnicas especiais são necessários para identificar essas condições.

• O exame de Papanicolau identifica pré-câncer e câncer, mas não fornecem o diagnóstico final.
• Um teste para HPV poderá ser realizado juntamente com o Papanicolau, ou após um resultado anormal do Papanicolau.
• Se alterações anormais forem identificadas, o colo do útero será examinado com ampliação de imagem. Este procedimento é chamado de colposcopia. Pedaços do tecido são removidos cirurgicamente (biópsia) durante esse procedimento e enviados a um laboratório para exames.
• Um procedimento chamado biópsia em cone também poderá ser realizado. 

Biópsia cervical

Se a mulher for diagnosticada com câncer de colo do útero, o médico solicitará mais exames para determinar a extensão do câncer e se ele se espalhou para outros órgãos. Isso é chamado estadiamento. Exames podem incluir:

• Radiografia do tórax
• Tomografia computadorizada da pelve
• Cistocopia
• Pielograma intravenoso
• Ressonância magnética da pelve

Tratamento

O tratamento do câncer do colo do útero depende:

• Do estágio do câncer
• Do tamanho e do formato do tumor
• Da idade e do estado de saúde geral da mulher
• Da vontade da mulher de ter mais filhos

O câncer de colo do útero inicial pode ser curado com remoção ou destruição do tecido canceroso ou pré-canceroso. Por esse motivo, exame de Papanicolau de rotina é importante na prevenção do câncer cervical. Existem diversas formas cirúrgicas de realizar esse procedimento sem remover o útero ou danificar o colo do útero, para que a mulher ainda possa ter filhos no futuro.

Tipos de cirurgia para o câncer de colo do útero inicial incluem:

• O LEEP (procedimento de excisão eletrocirúrgica por alça diatérmica) usa eletricidade para remover o tecido anormal
• A crioterapia congela as células anormais
• A terapia a laser usa luz para queimar o tecido anormal

A histerectomia (remoção do útero, mas não dos ovários) geralmente não é realizada em um câncer de colo do útero que não se espalhou. Ela pode ser feita em mulheres que já passaram por vários procedimentos LEEP.

Possíveis tratamentos para o câncer de colo do útero mais avançado:

• Histerectomia radical que remove o útero e grande parte do tecido ao redor, incluindo os linfonodos internos e a parte superior da vagina.
• Exenteração pélvica, um tipo de cirurgia radical na qual todos os órgãos da pélvis, incluindo a bexiga e o reto, são removidos.

Radioterapia pode ser usada para tratar o câncer que se espalhou além da pelve ou para um câncer que reincidiu.

A quimioterapia utiliza medicamentos para eliminar o câncer. Dependendo do caso, ela pode ser realizada como tratamento único, ou com cirurgia e radioterapia.

Grupos de apoio

Você pode aliviar o estresse da doença ao se juntar a um grupo de apoio. Compartilhar com outras mulheres que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-la a não se sentir sozinha.

Expectativas (prognóstico)

Muitos fatores influenciam o prognóstico do câncer de colo do útero, incluindo:

• O tipo de câncer
• O estágio da doença
• A idade e condição física geral da mulher

As condições pré-cancerosas são totalmente curáveis quando acompanhadas e tratadas adequadamente. A maioria das mulheres estarão vivas após cinco anos do diagnóstico (taxa de sobrevivência de cinco anos) no caso de um câncer restrito às paredes do colo do útero. A taxa de sobrevivência de 5 anos diminui se houver metástase do câncer para outras áreas.

Complicações

Complicações incluem:

• Risco de volta do câncer (reincidência) em mulheres com cirurgia que preservou o útero
• Problemas nas funções sexual, intestinal e urinária devido à cirurgia ou radioterapia

Quando contatar um profissional de saúde

Ligue para seu médico se:

• Não tiver feito exames de Papanicolau periódicos
• Tiver sangramento ou corrimento vaginal anormal

Prevenção

Maneiras de prevenir o câncer de colo de útero incluem:

• Vacinação contra o HPV. A vacina previne a maioria dos tipos de câncer de colo de útero. Discuta com o seu médico a melhor opção de vacina para você.
• Praticar sexo seguro. Usar camisinha diminui o risco de contrair HPV e outras doenças sexualmente transmissíveis.
• Limitar a quantidade de parceiros sexuais e evitar parceiros que participam de atividades sexuais de alto risco.
• Realizar exames de Papanicolau periodicamente de acordo com as recomendações do seu médico. Os exames de Papanicolau detectam alterações precoces, que podem ser tratadas antes que se transformem em câncer.
• Se você fuma, pare. O hábito de fumar cigarros está associado a um aumento no risco de câncer de colo do útero.