Síndrome alcoólica fetal
Definição
A síndrome alcoólica fetal caracteriza-se por problemas físicos, mentais e de crescimento que podem ocorrer em um bebê quando a mãe consume álcool durante a gestação.
Nomes alternativos
Álcool na gravidez; Defeitos de parto relacionados ao álcool; Efeitos fetais do álcool; SAF; Desordens do espectro alcoólico fetal; Alcoolismo - síndrome alcoólica fetal
Causa
Uso de álcool durante a gestação pode causar os mesmos riscos do uso do álcool de forma geral. Entretanto, coloca riscos adicionais para o bebê em gestação. Quando uma mulher grávida consome álcool, ele facilmente passa pela placenta para o feto. Por causa disso, beber álcool pode prejudicar o desenvolvimento do bebê.
Uma mulher grávida que consome qualquer quantidade de álcool corre o risco de ter um bebê com a síndrome alcoólica fetal. Não foi estabelecido um nível seguro para o consumo de álcool durante a gravidez. Beber grandes quantidades de uma vez é mais prejudicial que consumir pequenas quantidades de álcool.
O momento do consumo do álcool durante a gravidez também é importante. O álcool parece ser mais prejudicial durante os três primeiros meses de gestação. Entretanto, consumir álcool em qualquer momento da gravidez pode ser prejudicial.
Sintomas
Um bebê com a síndrome alcoólica fetal pode ter os seguintes sintomas:
- Baixo crescimento enquanto o bebê está no útero e depois do nascimento
- Tônus muscular reduzido e baixa coordenação
- Retardo nos marcos do desenvolvimento
Sinais e exames
Um exame físico do bebê pode mostrar um sopro cardíaco ou outros problemas cardíacos. Um defeito comum é uma comunicação entre as câmaras direita e esquerda do coração.
Há ainda defeitos da face e dos ossos, incluindo:
- Olhos estreitos e pequenos
- Cabeça e mandíbula superior pequenas
- Sulco liso no lábio superior e lábio superior fino e liso
Os exames incluem:
- Nível de álcool no sangue de mulheres grávidas que mostram sinais de estarem embriagadas (intoxicadas)
- Estudos de imagem cerebrais (tomografia computadorizada ou ressonância magnética) após o nascimento da criança
- Ultrassom gestacional
Tratamento
Mulheres gestantes ou que estão tentando engravidar devem evitar o consumo de qualquer quantidade de álcool. Mulheres grávidas com alcoolismo devem procurar programas de reabilitação ao consumo de álcool e devem ser acompanhadas de perto por um médico durante a gestação.
Grupos de apoio
Organizações como Alcoólicos Anônimos (www.alcoolicosanonimos.org.br) podem oferecer assistência e ser boa fonte de informação.
Expectativas (prognóstico)
O resultado para crianças com a síndrome alcoólica fetal varia. Quase nenhum destes bebês tem um desenvolvimento cerebral normal.
Bebês e crianças com a síndrome alcoólica fetal podem ter muitos problemas diferentes, que podem ser difíceis de lidar. Crianças saem-se melhor quando são diagnosticadas cedo e encaminhadas para uma equipe médica que possa trabalhar em estratégias educacionais e comportamentais adequadas às necessidades da criança.
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte o seu médico se você tem consumido álcool regularmente ou com intensidade e está tendo dificuldades em reduzir ou parar. Além disso, consulte-o se você estiver consumindo álcool em qualquer quantidade durante a gestação ou se está tentado engravidar.
Prevenção
Evitar o consumo de álcool durante a gestação previne a síndrome alcoólica fetal. Um aconselhamento pode ajudar mulheres que já tiveram filhos com a síndrome.
Mulheres sexualmente ativas que bebem álcool intensamente devem utilizar métodos contraceptivos e controlar o seu comportamento com relação à bebida, ou interromper o consumo de álcool antes de tentar engravidar.
Referências
Carlo WA, Ambalavanan N. Metabolic disturbances. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 106.
Falck AJ, Mooney SM, Bearer CF. Adverse exposures to the fetus. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine Diseases of the Fetus and Infant. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 15.
Hoyme HE, Kalberg WO, Elliott AJ, et al. Updated clinical guidelines for diagnosing fetal alcohol spectrum disorders. Pediatrics. 2016;138(2). PMID: 27464676 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27464676.
Niebyl JR, Weber RJ, Briggs GG. Drugs and environmental agents in pregnancy and lactation: Teratology, epidemiology. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 8.
Revisão feita por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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