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Distimia

Transtorno depressivo persistente; Depressão crônica; Depressão - crônica

A distimia é um tipo crônico de depressão no qual a pessoa fica triste regularmente. No entanto, os sintomas não são tão graves quanto os da depressão profunda.

Causas

A causa exata da distimia é desconhecida. Normalmente, ela é hereditária. A distimia ocorre com mais frequência em mulheres.

Muitas pessoas com distimia também terão um episódio de depressão grave em algum momento de suas vidas.

A distimia em idosos está muitas vezes associada a isolamento social, dificuldade para cuidar de si mesmos e outras condições médicas.

Sintomas

O principal sintoma da distimia é um comportamento depressivo, negativo ou triste na maioria dos dias por, pelo menos, dois anos. Crianças e adolescentes podem se mostrar irritados, em vez de depressivos, por pelo menos um ano.

Além disso, dois ou mais dos seguintes sintomas estarão geralmente presentes em:

As pessoas com distimia muitas vezes veem a si, o futuro, as outras pessoas ou os eventos da vida de forma negativa ou depressiva. Os problemas em geral parecem mais difíceis de resolver.

Sinais e exames

Seu médico fará um histórico do seu humor e de outros sintomas de saúde mental. O médico também pode pedir exames de sangue e de urina para excluir causas médicas da depressão.

Tratamento

Algumas medidas que podem melhorar a distimia incluem:

  • Durma o suficiente.
  • Siga uma dieta saudável e nutritiva.
  • Tome medicamentos corretamente. Discuta quaisquer efeitos colaterais com o seu médico.
  • Aprenda a observar os primeiros sinais de piora da distimia. Tenha um plano ação caso se isso aconteça.
  • Tente se exercitar regularmente. Procure atividades que deixem você feliz.
  • Converse com alguém em quem você confia sobre como está se sentindo.
  • Cerque-se de pessoas atenciosas e positivas.
  • Evite álcool e drogas. Eles podem piorar o seu humor ao longo do tempo e prejudicar o seu julgamento.

Medicamentos geralmente são eficazes, embora às vezes não funcionem tão bem quanto para depressão grave e possam levar mais tempo para funcionar.

Nunca pare de tomar o seu medicamento por conta própria, mesmo que se sinta melhor ou em caso de efeitos colaterais. Sempre entre em contato com o seu médico antes. No momento apropriado, o seu médico irá orientá-lo sobre como reduzir lentamente a dose em vez de parar o medicamento repentinamente.

Pessoas com distimia também podem ser ajudadas por algum tipo de terapia. A terapia é um bom lugar para falar sobre sentimentos e pensamentos, aprendendo maneiras de lidar com eles. Ela também poderá ajudá-lo a entender como a distimia afeta sua vida e como lidar com a condição. Tipos de terapia incluem:

  • Terapia cognitivo-comportamental ajuda você a aprender a ser mais consciente dos seus sintomas e das causas de piora dos sintomas. Você será ensinado habilidades de resolução de problemas.
  • Psicoterapia pode ajudar as pessoas com distimia a entender os fatores que possam estar por trás dos pensamentos e sentimentos depressivos.

Participar de um grupo de suporte para pessoas com problemas semelhantes pode ajudar. Peça ao seu terapeuta ou profissional de saúde para recomendar um grupo.

Expectativas (prognóstico)

A distimia é uma doença crônica que dura muitos anos. Embora algumas pessoas se recuperem completamente, outras continuam tendo alguns sintomas, mesmo com o tratamento.

A distimia também aumenta o risco de suicídio.

Quando contatar um profissional de saúde

Marque uma consulta com seu médico se:

  • Você se sentir deprimido ou triste regularmente
  • Seus sintomas estiverem se agravando

Peça ajuda imediatamente se você ou uma pessoa que você conheça desenvolver esses sintomas, que são sinais de risco para suicídio:

  • Doar seus pertences ou falar sobre ir embora e a necessidade de organizar as coisas
  • Ter comportamentos autodestrutivos, como autoflagelação
  • Mudar de comportamento de forma repentina, principalmente ficar calmo depois de um período de ansiedade
  • Falar sobre morte ou suicídio
  • Afastar-se dos amigos ou não ter vontade de sair

Referências

American Psychiatric Association. Persistent depressive disorder (dysthymia). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013;168-171.

Fava M, Ostergaard SD, Cassano P. Mood disorders: depressive disorders (major depressive disorder). In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 29.

 

Data da revisão: 7/29/2016

Revisão feita por: Fred K. Berger, MD, addiction and forensic psychiatrist, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

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