Fobia social
Definição
A fobia social é um medo persistente e irracional de situações que envolvem a análise ou o julgamento feito por outras pessoas, como festas e outros eventos sociais.
Nomes alternativos
Transtorno de fobia social
Causas
Pessoas com fobias sociais temem e evitam situações nas quais podem ser julgados por outras pessoas. Pode surgir na adolescência e pode ter relação com pais superprotetores ou oportunidades sociais limitadas. Homens e mulheres são afetados igualmente por este transtorno.
Pessoas com fobia social têm risco aumentado para dependência de álcool ou outras drogas, porque elas podem usar essas substâncias para relaxar em situações sociais.
Sintomas
Pessoas com fobia social ficam muito ansiosas e constrangidas em situações sociais. Elas têm um medo intenso, persistente e crônico de serem observadas e julgadas por outras pessoas, e de fazer coisas que possam embaraçá-las. Elas podem preocupar-se por dias ou semanas antes de uma situação temerosa. Este medo pode tornar-se tão grave que interfere no trabalho, na escola e em outras atividades rotineiras, podendo dificultar fazer ou manter amizades.
Alguns dos medos mais comuns de pessoas com fobia social incluem:
- Frequentar festas ou outras ocasiões sociais
- Comer, beber e escrever em público
- Conhecer novas pessoas
- Falar em público
- Utilizar banheiros públicos
Sintomas físicos frequentes com a fobia social incluem:
- Enrubescimento
- Dificuldades para falar
- Náusea
- Sudorese intensa
- Tremores
A fobia social é diferente de timidez. Pessoas tímidas conseguem cumprir funções sociais. A fobia social afeta o desempenho no trabalho e relacionamentos.
Sinais e exames
O médico observará o seu histórico de fobias e obter uma descrição comportamental sua, da sua família e de seus amigos.
Tratamento
O objetivo do tratamento é ajudá-lo a funcionar efetivamente. O sucesso do tratamento normalmente depende da gravidade da fobia.
Tratamentos comportamentais aparentam ter benefícios com longa duração e geralmente são a opção inicial de tratamento.
- Terapia cognitivo-comportamental ajuda você a entender e mudar pensamentos que causam a sua condição, bem como a aprender a reconhecer e substituir pensamentos que causam pânico.
- Dessensibilização sistemática ou terapia de exposição podem ser utilizadas para tratar fobias. Pede-se que você relaxe, e, então, imagine as coisas que causam ansiedade, começando pelo que causa menos medo em direção ao que causa mais medo. A exposição gradual a situações de vida real também tem sido utilizada com sucesso para ajudar pessoas a superarem seus medos.
- O treinamento de habilidades sociais envolve contato social em situações de terapia em grupo para praticar as habilidades sociais. Técnicas de revivenciamento são utilizadas para ajudá-lo a ficar mais confortável ao relacionar-se com outras pessoas em situações sociais.
Certos medicamentos, geralmente usados para tratar a depressão, podem ser muito úteis para esse transtorno. Eles trabalham impedindo seus sintomas ou tornando-os menos graves. Você deve tomar esses medicamentos todos os dias, conforme orientação médica. Nunca pare de tomá-los sem antes consultar o seu médico.
Medicamentos chamados sedativos (ou hipnóticos) também podem ser prescritos.
- Estes medicamentos só devem ser tomados sob a supervisão de um médico.
- Seu médico irá prescrever uma quantidade limitada desses medicamentos. Eles não devem ser usados todos os dias.
- Eles podem ser usados quando os sintomas se tornam muito graves ou quando você está prestes a ser exposto a algo que sempre desencadeia os seus sintomas.
- Se um sedativo for prescrito para você, nunca beba álcool enquanto estiver tomando este medicamento.
Mudanças de estilo de vida podem ajudar a reduzir a frequência com que os ataques ocorrem.
- Fazer exercícios regulares, sono suficiente e refeições regulares.
- Reduzir ou evitar o uso de cafeína, alguns medicamentos para resfriados e outros estimulantes.
Grupos de apoio
O estresse causado por esta condição pode ser aliviado ao frequentar a um grupo de apoio. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas em comum poderá ajudá-lo a não se sentir sozinho.
Grupos de apoio geralmente não substituem a psicoterapia ou medicação, mas podem ser um complemento importante.
Expectativas (prognóstico)
O resultado geralmente é bom com tratamento. Medicamentos antidepressivos têm se mostrado muito eficientes.
Complicações
Pode haver abuso de álcool ou outras drogas em associação a este transtorno. Solidão e isolamento social também podem ocorrer.
Quando contatar um profissional de saúde
Consulte o seu médico ou profissional de saúde mental se o medo estiver afetando o seu trabalho e relacionamento com outras pessoas.
Referências
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Schneier FR, Bruce LC, Heimberg RG. Social anxiety disorder (social phobia). In: Gabbard GO, ed. Gabbard's Treatments of Psychiatric Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2014:chap 18.
Revisão feita por: Fred K. Berger, MD, addiction and forensic psychiatrist, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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