Assaduras

A assadura é um problema na pele que se desenvolve na área coberta pela fralda em um bebê.

Causas

Assaduras são comuns em bebês entre 4 e 15 meses de idade. Elas podem ser mais notadas quando os bebês começam a comer alimentos sólidos.

Assaduras causadas pela infecção por um fungo chamado Candida são muito comuns em crianças. A Candida cresce mais em locais quentes e úmidos, como debaixo de uma fralda. Uma assaduras relacionada ao fungo é mais provável de ocorrer em bebês que:

• Não sejam mantidos limpos e secos
• Estejam tomando antibióticos, ou cujas mães estejam tomando antibióticos durante a amamentação
• Tenham fezes mais frequentes

Outras causas de assaduras por fraldas incluem:

• Ácidos nas fezes (encontrado com mais frequência quando a criança tem diarreia)
• Amônia (produzida quando bactérias decompõem a urina)
• Fraldas que estejam muito apertadas ou esfregando a pele
• Reações a sabonetes e outros produtos usados para lavar fraldas de pano

Sintomas

Você pode observar o seguinte na área da fralda do seu filho:

• Uma área vermelha brilhante que aumenta de tamanho
• Áreas inflamadas vermelhas e escamosas no escroto e pênis nos meninos
• Áreas vermelhas ou escamosas nos grandes lábios e vagina nas meninas
• Espinhas, bolhas, úlceras, nódulos grandes ou feridas cheias de pus
• Manchas vermelhas menores (chamadas de lesões satélites) que crescem e se misturam com as outras manchas

Bebês mais velhos podem coçar quando a fralda for tirada.

Assaduras geralmente não se espalham para fora da borda da fralda.

Sinais e testes

O seu médico pode muitas vezes diagnosticar uma assadura por levedura olhando para a pele do seu bebê. O teste de KOH pode confirmar se é Candida.

Tratamento

O melhor tratamento para uma assadura é manter a área da fralda limpa e seca. Isso também irá ajudar a prevenir novas assaduras. Deite seu bebê em uma toalha sem fralda sempre que possível. Quanto mais tempo o bebê puder ser mantido sem fralda, melhor.

Outras medidas incluem:

• Trocar a fralda do seu bebê frequentemente, e, logo que possível, após o bebê urinar ou defecar.
• Use água e pano macio ou uma bola de algodão para limpar a área das fraldas a cada troca de fralda. Evite esfregar a pele. Uma bisnaga de água pode ser usada para as áreas sensíveis.
• Seque a área ou deixe secar ao ar.
• Deixe a fralda folgada. Fraldas que estejam muito apertadas não permitem o fluxo de ar suficiente, e podem esfregar e irritar a cintura ou as coxas do bebê.
• Usar fraldas altamente absorventes ajuda a manter a pele seca e reduz a chance de ocorrer uma infecção.
• Pergunte ao seu médico ou enfermeiro quais cremes, pomadas ou pós são melhores para usar na área da fralda.
• Pergunte se um creme para assadura seria útil. Óxido de zinco ou produtos à base de vaselina ajudam a manter a umidade longe da pele do bebê quando aplicado na pele totalmente limpa e seca.
• Não use lenços umedecidos que contenham álcool ou perfume. Eles podem secar ou irritar mais a pele.
• Não use talco. Ele pode entrar nos pulmões do bebê.

Alguns cremes e pomadas para a pele removem infecções causadas por levedura. Nistatina, miconazol, clotrimazol e cetoconazol são medicamentos comumente usados para assaduras por leveduras. Para casos graves, uma pomada contendo corticosteroide poderá ser prescrita. Nunca use medicamentos sem antes consultar o seu médico.

Se você utiliza fraldas de pano:

• Evite calças de plástico ou de borracha sobre a fralda. Elas não permitem que passe ar o suficiente.
• Não use amaciantes ou lenços amaciantes. Eles podem piorar a assadura.
• Ao lavar fraldas de pano, enxaguar duas ou três vezes para remover todo o sabão se o seu filho já tem ou teve uma assadura.

Expectativas (prognóstico)

A assadura geralmente responde bem ao tratamento.

Quando contatar um profissional de saúde

Consulte seu médico se:

• A assadura piorar ou não desaparecer em dois a três dias.
• A assadura se espalhar para o abdômen, costas, braços ou rosto.
• Você notar espinhas, bolhas, úlceras, nódulos grandes ou feridas cheias de pus.
• Seu bebê também tiver febre.
• Seu bebê desenvolver uma assadura durante as primeiras seis semanas de vida.